妊娠期哺乳期用藥

內(nèi)容概要

　自本書第一版發(fā)行以來已有十年之久。在這十年間，有不少新藥相繼上市，另外對一些次新藥和老藥在妊娠期應(yīng)用的獲益／風(fēng)險比的評估也存在動態(tài)的改變。基于以上原因，筆者感到有必要撰寫本書的第二版，冀能向讀者介紹有關(guān)妊娠期和哺乳期安全用藥的最新信息。　　第二版的篇幅較第一版增加一倍，達(dá)70余萬字。全書共分三十二章，收載的藥物有1000多種，其中新增加的約230種。原先在第一版所介紹的800余種藥物中，有60％左右其內(nèi)容在第二版中均有補(bǔ)充或修改。全書引用新的文獻(xiàn)資料則達(dá)數(shù)百篇之多?！　∮嘘P(guān)編著本書的目的和初衷已見諸于初版前言，故不再贅述。但想強(qiáng)調(diào)的一點是，本書主要是介紹藥物在妊娠期和哺乳期應(yīng)用時對胎兒和新生兒可能出現(xiàn)的不良影響及其風(fēng)險度。長期以來，對于某些藥物在妊娠期或哺乳期應(yīng)用的安全性問題是存在爭議的。對于種種不同觀點，本書中均進(jìn)行客觀介紹并列出參考文獻(xiàn)，便于讀者查閱?！　∶绹鳩DA制定的妊娠期用藥分類，在國際上最為廣泛采用。目前國內(nèi)的臨床醫(yī)師對妊娠期婦女應(yīng)用藥物治療時，也常參考FDA分類。A類藥物寥寥無幾，故用于妊娠婦女的藥物以B類和C類居多。最近國外有資料顯示，婦女在妊娠期應(yīng)用A類藥的占2.4％，B類50％，C類37.8％，D類4.8％，X類4.6％。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 緒言第二節(jié) 妊娠期藥物動力學(xué)的改變第三節(jié) 胎盤與藥物轉(zhuǎn)運和代謝的關(guān)系第四節(jié) 胎兒藥動力學(xué)特點第五節(jié) 藥物對胎兒的致畸作用第六節(jié) 孕期用藥的基本原則第七節(jié) 哺乳期用藥注意事項第八節(jié) 對本書中一些內(nèi)容的說明第二章 鎮(zhèn)痛藥第一節(jié) 阿片類鎮(zhèn)痛藥嗎啡可待因雙氫可待因氫可酮氫嗎啡酮羥可酮羥嗎啡酮芬太尼舒芬太尼阿芬太尼哌替啶，度冷丁，嘜啶阿尼利定雷米芬太尼左啡諾，左嗎喃右美沙芬，關(guān)沙芬丙氧芬噴他佐辛，鎮(zhèn)痛新丁丙諾啡，布諾啡布托啡諾，環(huán)丁羥嗎喃納布啡阿法羅定，安那度美沙酮左旋乙酰美沙酮曲馬朵，反胺苯環(huán)醇非那佐辛第二節(jié) 非阿片類鎮(zhèn)痛藥阿司匹林，乙酰水楊酸對乙酰氨基酚，撲熱息痛非那西丁安替比林氟苯水楊酸，二氟尼柳雙氯芬酸鈉甲氯芬那酸非諾洛芬鈣氟比洛芬吲哚美辛，消炎痛布洛芬，異丁苯丙酸，芬必得酮洛芬，酮基布洛芬依托度酸酮咯酸氨丁三醇萘普生，消痛靈保泰松，布他酮吡羅昔康，炎痛喜康舒林酸托美丁，痛滅定萘丁關(guān)酮奧沙普秦，嗯丙嗪甲芬那酸，甲滅酸，撲濕靈第三節(jié) 治療偏頭痛藥物麥角胺雙氫麥角胺，氫麥角胺依拉曲坦，依利曲坦阿莫曲坦氟伐普坦異美丁，甲異辛烯胺舒馬曲坦雷扎曲坦，利扎曲普坦那拉曲坦佐米曲普坦第三章 抗精神病和精神障礙藥第一節(jié) 抗精神病藥物氯丙嗪三氟丙嗪硫利達(dá)嗪，甲硫噠嗪美索噠嗪，苯磺酸甲砜噠嗪哌乙酰嗪三氟拉嗪，三氟比拉嗪乙酰拉嗪奮乃靜氟奮乃靜馬來酸乙酰奮乃靜丙酰奮乃靜奮乃靜醋酯，乙酰哌非納嗪丙氯拉嗪，甲哌氯丙嗪丙嗪氯普噻噸，氯丙硫蒽，泰爾登氨砜噻噸，替沃噻噸氟哌噻噸，三氟噻噸，羥哌氟丙硫反氯噻噸氟哌啶醇，氟哌丁苯氟哌利多，氟哌啶丁苯那嗪，丁苯喹嗪洛沙平，克塞平氯氮平，氯扎平奧蘭扎平、奧氮平、再普樂嗎茚酮，鹽酸嗎啉吲酮利培酮，維思通舒必利，硫苯酰胺匹莫齊特，哌迷清喹硫平阿立哌唑第二節(jié) 抗抑郁癥藥物丙咪嗪三甲丙咪嗪，曲米帕明氯米帕明，氯丙咪嗪，安拿芬尼度硫平，二苯噻庚英去甲丙咪嗪，鹽酸地昔帕明去甲替林阿米替林阿莫沙平，氯哌氧革多塞平，多慮平普羅替林，丙氨環(huán)庚烯馬普替林，路滴美丁氨苯丙酮，安非他酮……第四章 神經(jīng)系統(tǒng)用藥第五章 組胺受體阻斷藥第六章 擬膽堿藥第七章 抗膽堿藥第八章 呼吸系統(tǒng)藥物第九章 降壓藥第十章 強(qiáng)心藥、抗心律失常藥和其他心血管疾病用藥……

章節(jié)摘錄

（三）特殊轉(zhuǎn)運某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運前須經(jīng)胎盤代謝，轉(zhuǎn)變成能較快轉(zhuǎn)運的物質(zhì)。如核黃素由母體血循環(huán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)時須經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)變?yōu)橄汆堰屎它S素二核苷酸（flavin adenine dinucleot，ide），再裂解為游離的核黃素，然后釋放到胎兒血液中去。（四）胎盤屏障的物理性破損正常的胎盤屏障存在膜孔，其直徑約為10A（1nrn），只能容許分子量低于100的物質(zhì)通過。目前已公認(rèn)胎兒紅細(xì)胞可出現(xiàn)在母體血循環(huán)中，這是因為胎盤屏障存在缺陷所致。故任何與紅細(xì)胞同樣大小的物質(zhì)亦可能通過胎盤屏障的缺陷處，在母一胎間轉(zhuǎn)運。若孕婦患感染性疾病，感染、缺氧常能破壞胎盤屏障，使正常不易透過胎盤的藥物變得容易通過。（五）胞吞作用母體的血漿小滴可被合體細(xì)胞吞食，這種現(xiàn)象稱為胞吞作用。一些大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、病毒和抗體可能通過這種方式被轉(zhuǎn)運。根據(jù)入胞物質(zhì)的物理性狀不同還可分為吞噬和吞飲兩種類型。如果進(jìn)入細(xì)胞的物質(zhì)是固體的，則稱為吞噬；如果進(jìn)人細(xì)胞的物質(zhì)是液態(tài)的，則稱為吞飲。

編輯推薦

《妊娠期哺乳期用藥:醫(yī)師案頭參考(第2版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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