2010中國(guó)肺癌臨床指南

前言

　　肺癌是中國(guó)的第一大癌，最新資料顯示，我國(guó)肺癌的調(diào)整發(fā)病率已高達(dá)61.4／10萬(wàn)，更令人憂慮的是，肺癌發(fā)病率仍呈現(xiàn)不斷攀升的趨勢(shì)，2015年，我國(guó)將成為世界第一肺癌大國(guó)。顯然，如何面對(duì)這一挑戰(zhàn)，如何規(guī)范肺癌的診斷和治療，特別是早期診斷和治療，如何讓眾多的肺癌患者能從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中獲益，這是擺在我國(guó)的腫瘤科醫(yī)生、呼吸科醫(yī)生，特別是專注肺癌研究的內(nèi)科、外科、放射治療科醫(yī)生們的重要任務(wù)?！　∽罱嗄瓿霈F(xiàn)了大量基于證據(jù)的臨床實(shí)踐指南。按照美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的定義，臨床指南是“系統(tǒng)完善的敘述，幫助臨床工作者和患者在特定臨床情況下做出最恰當(dāng)?shù)奶幚頉Q策?！边@些指南以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，由?？茖W(xué)會(huì)組織專家組制定，作為高效醫(yī)療的最有力工具，大大加深了醫(yī)生們對(duì)疾病的理解，有效地改善了患者的結(jié)局，并形成了循證醫(yī)學(xué)在我國(guó)的燎原之勢(shì)。

內(nèi)容概要

中國(guó)肺癌臨床指南的臨床證據(jù)來(lái)源于國(guó)內(nèi)外符合循證醫(yī)學(xué)原則的研究。證據(jù)的采納原則為：系統(tǒng)評(píng)估結(jié)果；大規(guī)模臨床隨機(jī)對(duì)照研究；大宗病例多因素分析結(jié)果；專家組共識(shí)；特別結(jié)合中國(guó)的具體經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也借鑒了近幾年國(guó)外正在使用的部分肺癌指南。任何臨床醫(yī)師將本指南應(yīng)用于臨床時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況并結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人醫(yī)學(xué)知識(shí)，特別是肺癌的生物學(xué)行為、動(dòng)態(tài)變化和對(duì)治療的反應(yīng)來(lái)決定和調(diào)整患者的診治策略。

書(shū)籍目錄

第一章  肺癌的診斷和分期  第一節(jié)  肺癌的基本診斷步驟  第二節(jié)  肺癌的分期診斷第二章  肺癌的WHO病理學(xué)診斷和UICC分期  第一節(jié)  肺癌的組織病理學(xué)診斷  第二節(jié)  肺癌的UICC分期第三章  肺癌的治療  第一節(jié)  肺癌的外科治療  第二節(jié)  肺癌的放射治療  第三節(jié)  肺癌的化學(xué)藥物治療  第四節(jié)  非小細(xì)胞肺癌的靶向治療第四章  肺癌的分期綜合治療  第一節(jié)  非小細(xì)胞肺癌的分期綜合治療  第二節(jié)  小細(xì)胞肺癌的分期綜合治療第五章  隨訪第六章  中國(guó)肺癌臨床共識(shí)  第一節(jié)  非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療共識(shí)  第二節(jié)  局部晚期非小細(xì)胞肺癌化放療共識(shí)  第三節(jié)  支氣管肺泡細(xì)胞癌之中國(guó)共識(shí)  第四節(jié)  非小細(xì)胞肺癌孤立性轉(zhuǎn)移處理共識(shí)  第五節(jié)  非小細(xì)胞肺癌ⅢA期N2之處理  第六節(jié)  孤立性肺結(jié)節(jié)的處理附錄  功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)本指南所參考的指南與共識(shí)

章節(jié)摘錄

　?。ǘ┬卣?、側(cè)位片　　臨床初診不排除肺癌的患者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸部正、側(cè)位片檢查。胸部正、側(cè)位片檢查是發(fā)現(xiàn)、診斷肺癌和提供治療參考的基本方法。約有5％～15％的肺癌患者可無(wú)任何癥狀，單憑X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部病灶。　?。ㄈ┨导?xì)胞學(xué)檢查　　臨床懷疑肺癌病例，常規(guī)進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)檢查?！　√导?xì)胞學(xué)檢查是目前診斷肺癌簡(jiǎn)單方便的非創(chuàng)傷性診斷方法之一。其最大優(yōu)點(diǎn)是可在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病變以前便得到細(xì)胞學(xué)的陽(yáng)性結(jié)果，無(wú)痰的患者可使用5％高張鹽水霧化誘痰送檢。痰細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性、影像學(xué)和支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變的肺癌稱為隱性肺癌。　?。ㄋ模┲夤茜R檢查　　臨床懷疑肺癌的病例，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行支氣管鏡檢查，這是肺癌診斷中最重要的手段。支氣管鏡檢查可直接觀察到氣管和支氣管黏膜上的病變，并可在直視下鉗取、擦刷以獲取病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)的診斷。對(duì)位于支氣管鏡不能窺視到的周邊病變，可在X線透視或超聲波引導(dǎo)下行活檢或刷檢，還可利用沖洗的方法獲得支氣管肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查或其他檢查。

圖書(shū)封面

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