帕金森病的中西醫(yī)結(jié)合治療

前言

帕金森病又名震顫麻痹，由英國(guó)醫(yī)學(xué)家兼地質(zhì)學(xué)家James Parkinson（1755-1824）于1817年首先提出，并發(fā)表了個(gè)人專著《論震顫麻痹》（Essay on the，Shaking Palsy）。將近兩個(gè)世紀(jì)以來(lái)，世界各國(guó)醫(yī)學(xué)家進(jìn)行了不斷深入的研究，并取得了許多可喜成果。一個(gè)一百多年前還鮮為人知的罕見(jiàn)病，如今已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。由于該病是一種慢性、進(jìn)行性加重的中樞神經(jīng)變性病，所以也是目前世界醫(yī)學(xué)研究的難點(diǎn)之一。意大利科技史學(xué)家卡斯蒂廖尼因此在他的世界名著《醫(yī)學(xué)史》中這樣寫(xiě)道：“帕金森（James Parkinson）因其《論震顫麻痹》一書(shū)，而在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有牢固的地位……”中醫(yī)學(xué)這門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之所以能生存、發(fā)展到今天，并且能夠得到世人的認(rèn)可，得益于其可靠的臨床療效。在人類生活環(huán)境和社會(huì)環(huán)境驟變的今天，人類疾病譜發(fā)生了重大改變，有著兩千多年歷史的中醫(yī)學(xué)，愈來(lái)愈凸現(xiàn)出對(duì)一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)能為力的疑難病的治療優(yōu)勢(shì)，帕金森病便是一個(gè)例子。因此，探討、研究中醫(yī)學(xué)治療帕金森病的重任，就自然落到了中醫(yī)學(xué)者的肩上，尤其是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)者，應(yīng)該義無(wú)反顧地挑起這副重?fù)?dān)，為人類的健康、為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。筆者自知才疏學(xué)淺，尚難擔(dān)當(dāng)此任。然30多年的行醫(yī)生涯，從赤腳醫(yī)生的田間地頭到中醫(yī)學(xué)府的華麗殿堂，孜孜汲汲上下求索者，惟中醫(yī)學(xué)術(shù)。受國(guó)家和人民培養(yǎng)幾十年，應(yīng)該為國(guó)家、為人民鞠躬盡瘁。一個(gè)人的能力有大小，只要有這點(diǎn)精神，就可以說(shuō)于心無(wú)愧。

內(nèi)容概要

本書(shū)全面反映了當(dāng)前帕金森病的中醫(yī)研究、中西醫(yī)結(jié)合研究及中西醫(yī)結(jié)合治療的現(xiàn)狀和水平，重點(diǎn)結(jié)合作者長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，論述了該病中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)程中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，及在中醫(yī)辨證用藥方面的新觀點(diǎn)，同時(shí)也反映了“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目“帕金森病綜合治療優(yōu)化方案研究”的成果。

作者簡(jiǎn)介

趙國(guó)華，男，教授、主任醫(yī)師，1956年4月生，河南省欒川縣人。1975年行醫(yī)，1978年考入河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，1983年獲中醫(yī)學(xué)士學(xué)位。長(zhǎng)期從事巾醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科臨床與研究工作，尤其對(duì)帕金森病的臨床研究有獨(dú)到之處。現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科腦病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、巾華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)全同帕金森病協(xié)作組副組長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)。2007年至今，受聘于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所，從事帕金森病專題研究。 
    2002-2005年主持了“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃/“中醫(yī)藥現(xiàn)代化與產(chǎn)業(yè)化開(kāi)發(fā)”項(xiàng)目/“重大難治疾病中醫(yī)藥診療研究”課題之一“帕金森病綜合治療優(yōu)化方案研究”(課題編號(hào)：2001BA701A35)。組織北京、廣東、上海等地全國(guó)10個(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行了多中心、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究，這在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合對(duì)帕金森病的臨床研究方面是一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性工作?；诖隧?xiàng)研究，課題組首次提出了帕金森病的“三期劃分”和相應(yīng)的綜合治療優(yōu)化方案，帕金森病的系列方藥調(diào)整后，也取得了顯著的臨床療效。 
    2007年主持了“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題“帕金森病(肝腎不足證)中醫(yī)藥治療方法及療效評(píng)價(jià)研究”(課題編號(hào)：2006BA104A114)，此研究也為病證結(jié)合的多中心、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究，目前正在進(jìn)行中。

書(shū)籍目錄

第一章 概論  第一節(jié) 關(guān)于James Parkinson和帕金森病    一、天資聰穎，涉獵廣泛    二、見(jiàn)賢思齊，服務(wù)民眾    三、james Parkinson的醫(yī)學(xué)成就  第二節(jié) 帕金森病的由來(lái)及其分類    一、帕金森病的由來(lái)    二、帕金森病的分類    三、帕金森病與帕金森綜合征的關(guān)系    參考文獻(xiàn)  第二章 帕金森病病因及其診斷  第一節(jié) 帕金森病的病因?qū)W討論    一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)    二、中醫(yī)學(xué)關(guān)于帕金森病發(fā)病觀點(diǎn)  第二節(jié) 帕金森病的診斷    一、帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1984年10月全國(guó)錐體外系疾病會(huì)議)    二、Takahashi等診斷和排除標(biāo)準(zhǔn)(1992)    三、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)(第三屆中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)老年腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)，1991)    四、帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)運(yùn)動(dòng)障礙及帕金森病學(xué)組，2006)    五、臨床分級(jí)評(píng)分    參考文獻(xiàn)第三章 帕金森病治療學(xué)的歷史回顧  第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中帕金森病的治療史    一、顛茄生物堿開(kāi)治療帕金森病之先河    二、手術(shù)治療一波三折    三、左旋多巴確立了治療帕金森病的里程碑    四、美多芭成為治療帕金森病的“金標(biāo)準(zhǔn)”    五、多方位的藥物研究    六、腦深部電刺激術(shù)(deep brain stimulation，DBS)的開(kāi)展    七、生物工程技術(shù)為帕金森病的治療提供了美好前景  第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)與研究歷史    一、帕金森病屬于中醫(yī)學(xué)“顫證”范疇    二、漢唐時(shí)期，粗略涉及    三、宋元時(shí)期，記載首例    四、明清之際，論治漸富    五、當(dāng)代研究，不斷深入    參考文獻(xiàn)第四章 帕金森病的目前研究與治療水平述要  第一節(jié) 文獻(xiàn)研究述要    一、文獻(xiàn)源和方法    二、文獻(xiàn)研究結(jié)果    三、研究方向    四、中醫(yī)藥研究的現(xiàn)狀  第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平    一、研究水平    二、治療水平  第三節(jié) 中醫(yī)學(xué)水平    一、研究水平    二、治療水平  第四節(jié) 治療方面的優(yōu)劣勢(shì)比較    一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)劣勢(shì)    二、中醫(yī)藥的優(yōu)劣勢(shì)第五章 現(xiàn)代中醫(yī)臨床治療  第一節(jié) 辨證分型治療    一、八綱辨證與臟腑辨證相結(jié)合    二、臟腑辨證與體質(zhì)相結(jié)合  第二節(jié) 專藥、專方治療    一、自擬方    二、中藥針劑    三、專方、專藥系列研究  第三節(jié) 針灸治療    一、針灸治療概況    二、關(guān)于針刺帕金森病的穴位選擇問(wèn)題    三、關(guān)于針灸治療帕金森病的機(jī)制    四、帕金森病的臨床針灸治療    五、針灸對(duì)帕金森病的療效特點(diǎn)    六、關(guān)于頭針的研究  第四節(jié) 綜合治療    一、中西藥綜合治療    二、針灸、中藥綜合治療    三、針灸、西藥綜合治療    參考文獻(xiàn)第六章 抗帕金森病的中藥  第一節(jié) 中藥治療在抗帕金森病中的地位    一、作者的感慨    二、否定中醫(yī)對(duì)帕金森病治療作用的論據(jù)    三、作者的觀點(diǎn)  第二節(jié) 單味中藥實(shí)驗(yàn)研究    一、首烏    二、肉蓯蓉    三、綠茶  第三節(jié) 中藥提取物    一、人參皂苷Rgl    二、三七皂苷Rgl    三、左旋千金藤啶堿  第四節(jié) 中醫(yī)方藥系列研究    一、培補(bǔ)肝腎中藥系列研究    二、養(yǎng)肝息風(fēng)方藥的系列研究    三、銀杏葉提取物的系列研究    參考文獻(xiàn)第七章 帕金森病的中西醫(yī)結(jié)合臨床治療  第一節(jié) 目前帕金森病臨床治療方法和存在的問(wèn)題    一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)    二、中醫(yī)學(xué)  第二節(jié) 關(guān)于神經(jīng)保護(hù)性治療    一、化學(xué)藥物治療    二、中醫(yī)藥治療    三、手術(shù)治療    四、神經(jīng)干細(xì)胞移植  第三節(jié) 帕金森病的分期治療    一、早期治療    二、中期治療    三、晚期治療  第四節(jié) “經(jīng)緯治療”思維    一、理筋法    二、調(diào)神法    三、安竅法    參考文獻(xiàn)第八章 帕金森患者的護(hù)理計(jì)劃  第一節(jié) 帕金森病護(hù)理工作的重要性和階段性    一、護(hù)理工作的重要性    二、對(duì)護(hù)理工作的特殊要求    三、護(hù)理工作的階段性  第二節(jié) 護(hù)理計(jì)劃    一、主癥護(hù)理    二、共有癥護(hù)理    附篇 帕金森病的“十五”國(guó)家科技攻關(guān)研究  第一節(jié) “十五”國(guó)家科技攻關(guān)課題介紹    一、研究方法    二、臨床研究技術(shù)路線    三、臨床療效評(píng)價(jià)    四、臨床安全評(píng)價(jià)    五、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)處理    六、倫理學(xué)要求    七、多中心原則    八、臨床研究實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程  第二節(jié) 統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告    一、基本情況    二、可比性分析    三、療效分析    四、安全性評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)考核    五、結(jié)果與分析  第三節(jié) 結(jié)論與討論    一、結(jié)論    二、討論  第四節(jié) 帕金森病綜合治療優(yōu)化方案    一、帕金森病的三期劃分及其依據(jù)    二、帕金森病的治療三法    三、帕金森病綜合治療優(yōu)化方案本書(shū)名詞術(shù)語(yǔ)中英文對(duì)照編后記

章節(jié)摘錄

插圖：逃兵之謎戴維斯(Peorge Davis）是一個(gè)士兵，經(jīng)常逃營(yíng)，每次被抓回去，就是遭一陣毒打，但他還是逃，軍隊(duì)決定長(zhǎng)期關(guān)他禁閉。戴維斯的母親向軍隊(duì)哭訴：“孩子當(dāng)兵常被欺侮而瘋了，他不是逃兵?！避姺讲挥枥聿?。James Parkinson出來(lái)力持公道，他認(rèn)為這個(gè)士兵精神失常，應(yīng)該在精神病院治療，而不應(yīng)該被關(guān)在軍隊(duì)的禁閉室內(nèi)?？犊呢?cái)主之謎  1811年，一個(gè)有錢的地主，被他的親戚朋友抓到精神病院，因?yàn)樗逊孔印⑼恋囟甲冑u，分給替他工作的工人。這個(gè)地主是出名的吝嗇，不該有這種行為。James Parkinson問(wèn)他：“為什么你要把錢分給工人？”他說(shuō)：“喔！因?yàn)橛幸惶煳蚁氲剿麄兣ぷ?，所得的錢卻比我少，于是把錢分給他們。我周圍的地主都認(rèn)為我作了壞榜樣?！盝ames Parkinson說(shuō)：“但是，你有沒(méi)有想到，這將會(huì)給你帶來(lái)破產(chǎn)？”“沒(méi)錯(cuò)！那是我的問(wèn)題，但總比看窮人挨餓更好?！薄暗撬湍銇?lái)的人說(shuō)，你還要去各處旅行？”“是的，人不是有各處旅行的權(quán)利嗎？我可以一邊替人打工，一邊旅行?！薄笆鞘裁礃拥膭?dòng)機(jī)使你這樣做？”那個(gè)地主安靜一會(huì)兒說(shuō)道：“一天，我想到：我過(guò)去的行為是不是不蒙上帝的喜悅？我禱告了很久，也沒(méi)有聽(tīng)到上帝的回應(yīng)。后來(lái)我想到一個(gè)方法，我折了一張小紙片放在窗框上，如果紙片吹到窗外，就證明我過(guò)去的行為是錯(cuò)的；如果吹進(jìn)屋子，則代表上帝接受我的行為?！薄敖Y(jié)果呢？”“隔了一夜，我去看窗框上的紙片，仍在那兒。看來(lái)，上帝是要我自己作判斷。我決定我應(yīng)該變賣我的所有家產(chǎn)，來(lái)救濟(jì)窮人。”James Parkinson立刻簽下：“這人精神正常，不該進(jìn)入精神病院?！绷⒖趟退鲈骸?/pre>




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《帕金森病的中西醫(yī)結(jié)合治療》：“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃“重大難治疾病中醫(yī)藥診療研究”項(xiàng)目，“帕金森病綜合治療優(yōu)化方案研究”成果。





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