2009年流感大流行

前言

2009年是新世紀(jì)以來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展最為困難的一年。全國各族人民在黨中央、國務(wù)院的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅定信心，迎難而上，頑強(qiáng)拼搏，從容應(yīng)對國際金融危機(jī)的沖擊。同時，面對突如其來的甲型H1N1流感疫情，我們依法、科學(xué)、有序地開展了防控工作。從甲型H1N1流感疫情在美洲暴發(fā)到傳入我國國門，從散發(fā)病例到大面積的流行，從疫情每日零報告到每周公布一次，從住院治療到居家觀察，從救治重癥病例到調(diào)整死亡病例的報告辦法，從我國首先完成疫苗研發(fā)和注冊，到重點人群中的大規(guī)模接種等等，我國堅持“高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則，突出重點，分類指導(dǎo)，在疫情變化發(fā)展的每個轉(zhuǎn)折點，都根據(jù)疫情發(fā)展的新情況、新特點和防控工作需要，及時調(diào)整管理辦法，完善防控措施，牢牢把握防疫的主動權(quán)，有效地保障了人民群眾的生命和健康，維護(hù)了社會的正常秩序。眾所周知，流感大流行是一種具有周期性、間隔時間漫長和難于預(yù)測的全球災(zāi)難性疾病，歷次流感大流行都給人類生命和健康造成了巨大傷害和損失。這次甲型H1N1流感以空前的傳播速度在全球大規(guī)模流行，在不到6周的時間里就覆蓋了以往需要6個多月才能波及的范圍。所以，2009年流感大流行的應(yīng)對實踐與歷次流感大流行也明顯不同，即全球首次有準(zhǔn)備的全面系統(tǒng)合作，并在共同的國際防控規(guī)則下，各國又結(jié)合本國的實際情況，創(chuàng)造性地開展防控工作。這正像2009年9月23日胡錦濤總書記在第64屆聯(lián)合國大會講話中明確指出的，“安全不是孤立的、零和的、絕對的”。

內(nèi)容概要

本書前14篇從2009年流感大流行的演變與確定、發(fā)展態(tài)勢、流行規(guī)律與監(jiān)測預(yù)警、事件性質(zhì)、分類與判定、診斷治療與疫苗接種。到預(yù)案管理、法律管理、政府管理、倫理管理、技術(shù)管理和社區(qū)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、重大活動，家庭與個人防控，以及風(fēng)險評估、風(fēng)險預(yù)測和風(fēng)險溝通等領(lǐng)域，較為全面系統(tǒng)地闡述了2009年流感大流行全球應(yīng)對過程。第15篇以提升全球公共衛(wèi)生應(yīng)急體系和能力建設(shè)為切入點，總結(jié)凝練2009年流感大流行全球應(yīng)對的成就、經(jīng)驗、教訓(xùn)、存在問題和面臨的新挑戰(zhàn)，為今后類似突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對提供可借鑒的思路、運行機(jī)制和工作模式。

書籍目錄

第一篇  2009年流感人流行演變和判定  第一章  2009年流感大流行的演變    第一節(jié)  2009年豬流感疫情的發(fā)現(xiàn)    第二節(jié)  2009年豬流感病毒及暴發(fā)流行疫情的溯源    第三節(jié)  2009年新發(fā)人的甲型H1N1流感命名  第二章  2009年流感大流行病毒鑒定與檢測    第一節(jié)  2009年甲型HH1N1流感病毒結(jié)構(gòu)特征和起源    第二節(jié)  2009年甲型H1N1流感病毒致病性及其變異    第三節(jié)  2009年甲型H1N1流感病毒檢測標(biāo)準(zhǔn)  第三章  2009年流感大流行的判定第二篇  2009流感大流行發(fā)展態(tài)勢、規(guī)律和特征  第一章  全球2009年流感大流行發(fā)展態(tài)勢    第一節(jié)  南北半球2009年流感大流行發(fā)病和死亡發(fā)展態(tài)勢    第二節(jié)  南北半球2009年流感大流行病原學(xué)發(fā)展態(tài)勢  第二章  國家2009年流感大流行發(fā)展態(tài)勢    第一節(jié)  美國2009年流感大流行發(fā)展態(tài)勢    第二節(jié)  日本2009年流感大流行發(fā)展態(tài)勢    第三節(jié)  中國2009年流感大流行發(fā)展態(tài)勢  第三章  地方2009年流感大流行發(fā)展態(tài)勢    第一節(jié)  國際化大都市2009年流感大流行發(fā)展態(tài)勢    第二節(jié)  社區(qū)暴發(fā)流行與家族聚集性  第四章  2009年流感大流行的規(guī)律與特征    第一節(jié)  2009年流感大流行的規(guī)律和特殊性    第二節(jié)  不同國家2009年流感大流行比較    第三節(jié)  2009年甲型H1N1流感與季節(jié)性流感的比較    第四節(jié)  2009年甲型H1N1流感與高致病性呼吸道傳染病的比較第三篇  2009年流感人流行監(jiān)測和預(yù)警  第一章  2009年流感大流行監(jiān)測    第一節(jié)  全球監(jiān)測    第二節(jié)  國家監(jiān)測  第二章  2009年流感大流行預(yù)警和應(yīng)對措施第四篇  2009年流感人流行性質(zhì)、命名、處置分類與防控對策  第一章  2009年流感大流行性質(zhì)、命名與處置分類    第一節(jié)  2009年流感大流行性質(zhì)    第二節(jié)  2009年流感大流行命名    第三節(jié)  2009年流感大流行處置分類  第二章  2009年流感大流行防控對策    第一節(jié)  制定防控對策的基本原則    第二節(jié)  防控對策第五篇  2009年甲型H1N1流感健康損害、發(fā)病機(jī)制和診斷  第一章  2009年甲型H1N1流感健康損害和發(fā)病機(jī)制    第一節(jié)  2009年甲型H1N1流感全身多系統(tǒng)健康損害    第二節(jié)  2009年甲型H1N1流感健康損害的特點    第三節(jié)  2009年甲型H1N1流感的發(fā)病機(jī)制  第二章  法定傳染病的診斷和分型    第一節(jié)  法定傳染病的診斷原則、依據(jù)和方式    第二節(jié)  法定傳染病的診斷和分型  第三章  2009年甲型H1N1流感的診斷和分型    第一節(jié)  2009年甲型H1N1流感診斷原則、依據(jù)和特點    第二節(jié)  WHO 2009年甲型H1N1流感診斷    第三節(jié)  美國2009年甲型H1N1流感診斷    第四節(jié)  中國2009年甲型H1N1流感診斷第六篇  2009年甲型H1N1流感治療  第一章  全球2009年甲型H1N1流感治療    第一節(jié)  傳染病臨床管理    第二節(jié)  WHO 2009年甲型H1N1流感治療指導(dǎo)建議  第二章  國家2009年甲型H1N1流感治療    第一節(jié)  美國2009年甲型H1N1流感治療    第二節(jié)  中國2009年甲型H1N1流感治療  第三章  抗病毒藥物及不良反應(yīng)監(jiān)測    第一節(jié)  抗病毒藥物適用情況    第二節(jié)  抗病毒藥物治療劑量和時間    第三節(jié)  2009年甲型H1N1流感病毒的耐藥性    第四節(jié)  抗病毒藥物的不良反應(yīng)及實例報告第七篇  2009年流感大流行疫苗  第一章  流感疫苗    第一節(jié)  流感疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)及安全性和有效性評價    第二節(jié)  流感大流行疫苗  第二章  2009年流感大流行疫苗    第一節(jié)  2009年流感大流行疫苗株的選擇、確定與分發(fā)    第二節(jié)  2009年流感大流行疫苗研發(fā)    第三節(jié)  2009年流感大流行疫苗種類和劑量    第四節(jié)  2009年流感大流行疫苗優(yōu)先接種人群    第五節(jié)  2009年流感大流行疫苗接種情況、不良反應(yīng)監(jiān)測和防控效果分析    第六節(jié)  中國2009年流感大流行疫苗應(yīng)對第八篇  2009年流感大流行預(yù)案管理  第一章  聯(lián)合國及其世界衛(wèi)生組織流感大流行應(yīng)急預(yù)案管理    第一節(jié)  聯(lián)合國預(yù)案管理    第二節(jié)  世界衛(wèi)生組織預(yù)案管理  第二章  國家政府及衛(wèi)生部流感大流行應(yīng)急預(yù)案管理    第一節(jié)  中國衛(wèi)生部預(yù)案管理    第二節(jié)  美國及衛(wèi)生部預(yù)案管理    第三節(jié)  地方政府流感大流行應(yīng)急預(yù)案管理第九篇  2009年流感大流行法律管理  第一章  應(yīng)對2009年流感大流行的法律種類和適用性    第一節(jié)  國際有關(guān)法律種類及其適用性    第二節(jié)  國家法律管理  第二章  2009年流感大流行面臨的法律應(yīng)用、問題及其復(fù)雜性    第一節(jié)  中國甲型H1N1流感防控法律應(yīng)用    第二節(jié)  法律問題    第三節(jié)  法定傳染病管理的復(fù)雜性及其問題產(chǎn)生的原因分析第十篇  2009年流感大流行政府管理  第一章  聯(lián)合國及其世界衛(wèi)生組織管理    第一節(jié)  聯(lián)合國防控管理    第二節(jié)  世界衛(wèi)生組織防控管理    第三節(jié)  歐盟國家防控管理  第二章  國家政府及衛(wèi)生部管理    第一節(jié)  中國防控管理    第二節(jié)  美國防控管理  第三章  圍堵防控中的成本-效益管理    第一節(jié)  圍堵防控對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響    第二節(jié)  成本-效益管理第十一篇  2009年流感大流行防控倫理  第一章  全球流感防控倫理理念及核心價值    第一節(jié)  全球流感防控的倫理理念    第二節(jié)  流感大流行防控的倫理反思與法律互補(bǔ)    第三節(jié)  流感大流行防控倫理的國際經(jīng)驗  第二章  2009年流感大流行國家防控倫理    第一節(jié)  政府防控政策層面的倫理    第二節(jié)  醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)防控的倫理    第三節(jié)  公共衛(wèi)生防控的倫理    第四節(jié)  社區(qū)防控的倫理    第五節(jié)  個人防控倫理  第三章  媒體報道的倫理    第一節(jié)  實施媒體報道倫理管理的必要性    第二節(jié)  媒體傳播中需要注意的倫理問題第十二篇  2009年流感大流行技術(shù)防控  第一章  2009年流感大流行指南、技術(shù)規(guī)范和制度文件    第一節(jié)  世界衛(wèi)生組織指南、技術(shù)規(guī)范和制度文件    第二節(jié)  國家指南、技術(shù)規(guī)范和制度文件    第三節(jié)  世界衛(wèi)生組織、中國與美國指南、技術(shù)規(guī)范和制度    文件的比較  第二章  信息報送與信息發(fā)布管理    第一節(jié)  信息報送管理    第二節(jié)  信息溝通與發(fā)布管理  第三章  專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)    第一節(jié)  世界衛(wèi)生組織專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)    第二節(jié)  國家專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)第十三篇  2009年流感大流行國境衛(wèi)生檢疫、社區(qū)和家庭、個體防護(hù)  第一章  國境衛(wèi)生檢疫    第一節(jié)  出入境口岸檢疫    第二節(jié)  國境衛(wèi)生檢疫防控措施    第三節(jié)  中國北京首都國際機(jī)場防控范例  第二章  社區(qū)防控    第一節(jié)  基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其在防控流感大流行中的應(yīng)用    第二節(jié)  社區(qū)防控策略和措施    第三節(jié)  學(xué)校防控策略和措施    第四節(jié)  企事業(yè)單位防控策略和措施    第五節(jié)  醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控策略和措施    第六節(jié)  大規(guī)模聚集活動防控策略和措施  第三章  家庭防護(hù)和個體防護(hù)    第一節(jié)  家庭防護(hù)    第二節(jié)  個體防護(hù)第十四篇  2009年流感人流行風(fēng)險評估、預(yù)測與溝通  第一章  2009年流感大流行風(fēng)險評估    第一節(jié)  2009年流感大流行綜合危害評估    第二節(jié)  2009年流感大流行易感性評定    第三節(jié)  2009年流感大流行防控體系和能力評估    第四節(jié)  2009年流感大流行風(fēng)險特征分析  第二章  2009年流感大流行風(fēng)險預(yù)測    第一節(jié)  預(yù)測的理論基礎(chǔ)和依據(jù)    第二節(jié)  2009年流感大流行風(fēng)險預(yù)測  第三章  2009年流感大流行風(fēng)險溝通    第一節(jié)  風(fēng)險溝通的原則、內(nèi)容和媒介    第二節(jié)  2009年流感大流行全球和國家風(fēng)險溝通第十五篇  2009年流感大流行全球應(yīng)對思考與啟示  第一章  全球公共衛(wèi)生應(yīng)急體系和能力建設(shè)    第一節(jié)  建立和完善全球公共衛(wèi)生應(yīng)急體系    第二節(jié)  提升全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力  第二章  2009年甲型H1N1流感發(fā)展態(tài)勢不斷變化防控對策持續(xù)改進(jìn)    第一節(jié)  2009年甲型H1N1流感發(fā)展態(tài)勢不斷變化    第二節(jié)  2009年甲型H1N1流感防控對策持續(xù)改進(jìn)  第三章  2009年流感大流行全球應(yīng)對的成就、經(jīng)驗、教訓(xùn)和面臨的新挑戰(zhàn)    第一節(jié)  2009年流感大流行全球應(yīng)對的成就和經(jīng)驗    第二節(jié)  全面系統(tǒng)揭示2009年流感大流行的規(guī)律和特點    第三節(jié)  2009年流感大流行應(yīng)對的教訓(xùn)、問題和面臨的新挑戰(zhàn)  第四章  加強(qiáng)科學(xué)研究與國際合作    第一節(jié)  加強(qiáng)科學(xué)研究和技術(shù)儲備    第二節(jié)  強(qiáng)化WHO指導(dǎo)與協(xié)調(diào)職能，完善國際合作機(jī)制后記

章節(jié)摘錄

插圖：3.抗原快速檢測試劑抗原快速檢測試劑一般是采用免疫學(xué)方法直接檢測流感病毒表面抗原或者核心抗原，檢測時間在15～30分鐘。美國FDA批準(zhǔn)的若干種快速檢測試劑主要為膠體金免疫層析試紙條，有的檢測試劑還能夠區(qū)分出甲型和乙型流感病毒，有的只能單獨檢測甲型或乙型病毒。在經(jīng)FDA批準(zhǔn)的快速檢測試劑中，沒有一種可以區(qū)分出流感病毒的亞型。抗原快速檢測試劑的優(yōu)點為檢測快速、操作簡便，無需特殊儀器和設(shè)備，適合在門診和社區(qū)現(xiàn)場檢測，尤其適用于流感疫情暴發(fā)時，醫(yī)院、社區(qū)、家庭、個人的使用，可對流感病毒進(jìn)行初步診斷和篩查，為流行病學(xué)調(diào)查和掌握疫情發(fā)展態(tài)勢提供參考依據(jù)。WHO認(rèn)為快速檢測試劑的敏感性和特異性還不能確定，使用范圍還有待進(jìn)一步研究。4.血清學(xué)檢測方法雙份血清學(xué)檢測要求病毒的特異性抗體滴度水平呈4倍或4倍以上升高，也是一種傳統(tǒng)的檢測方法，準(zhǔn)確性高。但由于檢測時間過長，并不適合于疾病的早期診斷，只能用于最后的確診和回顧性研究。

后記

人類在共同有計劃有準(zhǔn)備地應(yīng)對2009年流感大流行的實踐中積累了豐富的經(jīng)驗和教訓(xùn)，引發(fā)了許多深刻的思考和啟示。本書將2009、年流感大流行應(yīng)對的全過程進(jìn)行了較全面系統(tǒng)的追蹤、總結(jié)，并做對比分析，重點在于讓廣大讀者了解人類面對同一類國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，國際組織、國家和地方提出的思路、做法、對策，取得的經(jīng)驗教訓(xùn)，不在于得出所謂具體的什么結(jié)論，而是力圖起到拋磚引玉的作用，喚起各級政府、社會各界和廣大公眾共同思考和啟示。聯(lián)合國及其W}40等國際組織、世界各國政府及其有關(guān)部門、專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校甚至家庭和個人等都在總結(jié)，一定會逐步完善。為人類應(yīng)對流感大流行留下寶貴的精神和物質(zhì)財富。有史以來，人類社會就與傳染病進(jìn)行不懈的抗?fàn)帯?0世紀(jì)中葉，聯(lián)合國WHO成立，組織實施全球天花疫苗計劃免疫，經(jīng)過世界各國的共同努力，創(chuàng)造了全球首次消滅嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病一“天花”的成功范例。在此之后，又組織實施全球脊髓灰質(zhì)炎疫苗計劃免疫工程，經(jīng)過半個多世紀(jì)的艱苦奮斗。全球基本根除了又一個重大疾病——脊髓灰質(zhì)炎（又稱“小兒麻痹癥”）。如此偉大的成就使人類看到了WHO對于全球流行重大傳染病的防控作用和戰(zhàn)勝高致病性傳染病的曙光。然而，面對流感大流行，人類社會多次經(jīng)歷，但又因缺少像天花和脊髓灰質(zhì)炎疫苗這樣簡單且十分有效的防控措施，反復(fù)遭受重大立體性災(zāi)難。盡管如此，人類仍然積極探索流感大流行的演變和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，尋求新的防控對策。2009年流感大流行積累了國際、國家、地方、社區(qū)和個人等全社會全人類防控和預(yù)案管理、法律管理、政府管理、技術(shù)管理、倫理管理。以及流感大流行疫苗、抗病毒藥物、ICLJ等高新技術(shù)綜合防控措施，構(gòu)建了全球公共衛(wèi)生應(yīng)急體系和防控模式，取得了前所未有的輝煌成就。

媒體關(guān)注與評論

全面加強(qiáng)國際公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，有力、有序、有效地控制和減少流感大流行造成的災(zāi)難，及時總結(jié)經(jīng)驗，深刻剖析存在的問題，為人類最終戰(zhàn)勝流感大流行這一頑疾竭盡全力，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?！　　钭诤啤?009年流感大流行一全球應(yīng)對思考與啟示》值得研讀，給人啟迪。這不僅是一本公共衛(wèi)生應(yīng)急的專著，也是很好的全球衛(wèi)生的教科書?！　　鶐r現(xiàn)代生物-心理-社會-環(huán)境大健康模式，以提高社區(qū)、家庭、個人健康素養(yǎng)和保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)為特點的非限制性管理機(jī)制顯示了強(qiáng)大的生命力，對成功應(yīng)對未來流感大流行展現(xiàn)了很有希望的前景?！　　S建始

編輯推薦

《2009年流感大流行:全球應(yīng)對思考和啟示》：2009年流感大流行規(guī)律和特點、2009年流感大流行性質(zhì)、命名、處置分類和監(jiān)測預(yù)警、政府管理、預(yù)案管理、法律管理、技術(shù)管理、社區(qū)管理、倫理管理、社區(qū)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、家庭、個人及重大活動防控、診斷試劑、抗病毒藥物、流感大流行疫苗等技術(shù)支撐、2009年流感大流行綜合風(fēng)險評估、預(yù)測和溝通、2009年流感大流得思考與啟示。2009年9月，我國正處于流感大流行高峰期。我們有幸與主編高星教授請教.并探討流感大流行應(yīng)對問題。高教授長期從事衛(wèi)生戰(zhàn)略科研，善于深度思考：作為首席科學(xué)家，主持《北京衛(wèi)生防疫與健康安全》國家科技攻關(guān)項目，作《北京奧運會面臨公共衛(wèi)生機(jī)遇和挑戰(zhàn)》講演報告.引起國家領(lǐng)導(dǎo)人重視，批示給北京奧組委主席.主筆完成北京公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)方案和奧運會醫(yī)療衛(wèi)生保障方案及總結(jié)評估報告；作為黨中央.國務(wù)院指派的第一批衛(wèi)生部抗震醫(yī)療救援隊隊長.參加了北川特大地震醫(yī)學(xué)救援.與北京市應(yīng)急辦聯(lián)合編制《北京市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)甲型H1N1流感防控工作方案》等有關(guān)文件；應(yīng)國務(wù)院應(yīng)急辦邀請研討流感大流行信息報送、疫情分析和防控對策。主編豐富的經(jīng)歷和深刻體驗，集眾專家之長.積累編寫完成了此書。將傳染病防控與衛(wèi)生應(yīng)急有機(jī)結(jié)合起來，將公共衛(wèi)生與社會學(xué)、政治學(xué)密切聯(lián)系，凝練出全球流感大流行應(yīng)對理念、機(jī)制和模式，并提出了具有指導(dǎo)意義的意見和思路。

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