中華骨科學(xué)-骨腫瘤卷

前言

骨原發(fā)性惡性腫瘤十分少見。最常見的骨肉瘤的發(fā)病率約為2～3／百萬，在美國每年約有600～800例患者。全部惡性骨腫瘤在美國一年僅約有2000例，占全部惡性腫瘤的2％以下。骨原發(fā)性惡性腫瘤雖不像肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌等那樣多見，但其多發(fā)生于青少年，惡性程度高、致殘率高，因此在腫瘤學(xué)中仍有重要意義。在過去三十余年中，上述腫瘤的診治已取得了明顯進展，一些過去認(rèn)為致死的病變，如骨肉瘤和尤文肉瘤，現(xiàn)在已有可能治愈。總結(jié)原發(fā)惡性骨腫瘤的治療經(jīng)驗有助于確證現(xiàn)代外科腫瘤學(xué)的一些概念，包括整塊切除、新輔助化療等；并有助于建設(shè)一支包括骨科、病理科、放射科、腫瘤內(nèi)科、放療科等醫(yī)生在內(nèi)的、符合治療需要的多學(xué)科隊伍。骨原發(fā)性腫瘤的診斷較為困難，其病理學(xué)命名及表現(xiàn)形式復(fù)雜，給臨床診療造成難度。惡性骨與軟組織腫瘤的預(yù)后取決于規(guī)范化的治療及醫(yī)生的經(jīng)驗。由于惡性骨腫瘤少見，很難在一個醫(yī)院里積累較多的病例，這對于骨腫瘤專業(yè)醫(yī)生的培養(yǎng)造成了一定的困難。中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會骨腫瘤學(xué)組，組織了全國的相關(guān)知名專家編寫了這本《中華骨科學(xué)——骨腫瘤卷》，目的是在骨科醫(yī)生中普及骨腫瘤的理論知識，規(guī)范骨腫瘤的治療；努力提高惡性骨與軟組織腫瘤患者的治愈率。本書從基礎(chǔ)理論及臨床實踐兩個方面介紹了骨與軟組織腫瘤的治療進展，包括診斷技術(shù)、規(guī)范性化療、外科切除及重建技術(shù)等。對于在國內(nèi)推廣骨與軟組織腫瘤的規(guī)范化治療有積極的作用?！吨腥A骨科學(xué)——骨腫瘤卷》是指導(dǎo)骨科醫(yī)生臨床實踐的一本重要參考書，希望讀者能夠從中獲得有益的知識。在此，我要特別感謝骨科學(xué)分會領(lǐng)導(dǎo)對本書編寫的支持，以及各位編者所付出的辛勤勞動。

內(nèi)容概要

中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會牽頭組織編寫一套針對骨科醫(yī)生繼續(xù)教育、骨科專業(yè)準(zhǔn)入培訓(xùn)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試等專業(yè)的具有規(guī)范性和權(quán)威性的專業(yè)參考書一《中華骨科學(xué)》。該套書將包括總論、脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、骨腫瘤、手外科、足踝外科以及運動創(chuàng)傷分卷，內(nèi)容定位于疾病介紹，重點介紹骨科疾病的病因病理、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、影像診斷以及治療原則，等等。編寫出版該書意在補充完善我國骨科繼續(xù)教育的不足，最終達(dá)到規(guī)范我國骨科臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)之目的，使其既能規(guī)范骨科初、中級醫(yī)生的臨床診療規(guī)范，又能成為高級骨科醫(yī)生的臨床工作必需的高級參考書，也可作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、研究生以及相關(guān)學(xué)科如康復(fù)醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)工作者的參考書。    本書為《中華骨科學(xué)》系列套書之一，是人民衛(wèi)生出版社“十一五”重點參考書。全書共分5篇31章，從骨腫瘤病因及發(fā)生生物學(xué)、骨腫瘤的診斷和治療等方面，對各種骨與軟組織腫瘤．以及骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床及基礎(chǔ)研究情況進行了詳細(xì)介紹。主要內(nèi)容涉及臨床、影像及病理診斷，外科治療原則，保肢手術(shù)方法，以及惡性骨腫瘤的放化療和綜合治療。本書不僅有助于提高骨科、病理科、放射科、腫瘤內(nèi)科、放療科等臨床醫(yī)生對骨與軟組織腫瘤的認(rèn)識，而且能夠擴大基礎(chǔ)研究工作者及其他醫(yī)務(wù)工作者在此方面的知識范圍。

書籍目錄

第一篇  骨腫瘤病因及發(fā)生生物學(xué)第一章  骨腫瘤的病因及流行病學(xué)  第一節(jié)  流行病學(xué)  第二節(jié)  病因?qū)W第二章  骨與軟組織腫瘤的發(fā)生生物學(xué)  第一節(jié)  生長因子、信號傳導(dǎo)與癌基因  第二節(jié)  細(xì)胞周期及其控制  第三節(jié)  凋亡與細(xì)胞永生  第四節(jié)  腫瘤的免疫監(jiān)視第二篇  骨腫瘤的診斷第三章  臨床診斷學(xué)  第一節(jié)  骨腫瘤的分類(WHO)  第二節(jié)  臨床檢查  第三節(jié)  骨腫瘤的分期系統(tǒng)  第四節(jié)  活檢第四章  影像診斷學(xué)  第一節(jié)  總論  第二節(jié)  各論第五章  病理診斷學(xué)  第一節(jié)  骨腫瘤的病理評估  第二節(jié)  常規(guī)組織學(xué)檢查  第三節(jié)  免疫組織化學(xué)染色及組織化學(xué)染色  第四節(jié)  電子顯微鏡檢查  第五節(jié)  骨及軟組織腫瘤的分子病理診斷第三篇  骨腫瘤的治療第六章  骨腫瘤的外科治療原則  第一節(jié)  骨腫瘤的分期  第二節(jié)  手術(shù)切除邊緣的分類  第三節(jié)  手術(shù)方式的分類和應(yīng)用  第四節(jié)  MRI在惡性骨腫瘤手術(shù)治療中的作用  第五節(jié)  骨腫瘤切除后骨缺損的重建方法第七章  保肢手術(shù)的重建方式  第一節(jié)  人工假體置換  第二節(jié)  異體骨．人工關(guān)節(jié)  復(fù)合體重建  第三節(jié)  關(guān)節(jié)  融合術(shù)  第四節(jié)  兒童保肢  第五節(jié)  旋轉(zhuǎn)成形術(shù)第八章  惡性骨腫瘤的化療  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  惡性骨腫瘤的化療藥物及劑量強度  第三節(jié)  惡性骨腫瘤化療藥物的毒副作用  第四節(jié)  化療效果評估  第五節(jié)  新輔助化療  第六節(jié)  骨肉瘤的常用化療方案  第七節(jié)  尤文肉瘤的化療  第八節(jié)  多發(fā)性骨髓瘤的化療  第九節(jié)  淋巴瘤的化療第九章  骨與軟組織腫瘤放射治療  第一節(jié)  常見骨腫瘤的放射治療  第二節(jié)  軟組織肉瘤的放射治療第十章  腫瘤分子靶向治療在骨與軟組織腫瘤領(lǐng)域的應(yīng)用  第一節(jié)  腫瘤分子靶向治療概述  第二節(jié)  腫瘤分子靶向治療的策略  第三節(jié)  腫瘤分子靶向藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)  第四節(jié)  分子靶向治療在骨與軟組織肉瘤治療中的應(yīng)用  第五節(jié)  靶向治療存在問題和發(fā)展方向第十一章  惡性骨與軟組織腫瘤的鎮(zhèn)痛治療  第一節(jié)  癌性骨痛的發(fā)病機制  第二節(jié)  癌性骨痛的特點和臨床表現(xiàn)  第三節(jié)  癌性骨痛患者的評估  第四節(jié)  癌性骨痛的治療  第五節(jié)  藥物鎮(zhèn)痛治療常見不良反應(yīng)及治療  第六節(jié)  給藥途徑  第七節(jié)  其他藥物  第八節(jié)  癌痛治療過程中應(yīng)該注意的問題第四篇  骨腫瘤各論第十二章  成骨性腫瘤  第一節(jié)  骨瘤  第二節(jié)  骨樣骨瘤  第三節(jié)  骨母細(xì)胞瘤  第四節(jié)  典型骨肉瘤  第五節(jié)  小細(xì)胞型骨肉瘤  第六節(jié)  毛細(xì)血管擴張型骨肉瘤  第七節(jié)  低度惡性髓內(nèi)骨肉瘤  第八節(jié)  高度惡性表面骨肉瘤  第九節(jié)  骨質(zhì)旁骨肉瘤  第十節(jié)  骨膜骨肉瘤  第十一節(jié)  繼發(fā)性骨肉瘤第十三章  成軟骨性腫瘤  第一節(jié)  軟骨瘤  第二節(jié)  骨軟骨瘤  第三節(jié)  軟骨母細(xì)胞瘤  第四節(jié)  軟骨黏液樣纖維瘤  第五節(jié)  軟骨肉瘤第十四章  成纖維腫瘤及纖維組織細(xì)胞腫瘤  第一節(jié)  骨的良性纖維組織細(xì)胞瘤  第二節(jié)  骨的韌帶樣纖維瘤  第三節(jié)  骨化性纖維瘤  第四節(jié)  非骨化性纖維瘤與干骺端纖維缺損  第五節(jié)  骨纖維肉瘤  第六節(jié)  骨的惡性纖維組織細(xì)胞瘤第十五章  骨巨細(xì)胞瘤  第一節(jié)  骨巨細(xì)胞瘤  第二節(jié)  特殊部位的骨巨細(xì)胞瘤  第三節(jié)  惡性巨細(xì)胞腫瘤第十六章  圓細(xì)胞腫瘤  第一節(jié)  Ewing肉瘤／原發(fā)性神經(jīng)外胚層腫瘤  第二節(jié)  漿細(xì)胞性骨髓瘤  第三節(jié)  惡性淋巴瘤  第四節(jié)  小細(xì)胞骨肉瘤  第五節(jié)  間葉型軟骨肉瘤第十七章  骨的瘤樣病損  第一節(jié)  骨囊腫  第二節(jié)  動脈瘤樣骨囊腫  第三節(jié)  纖維異樣增殖癥  第四節(jié)  朗格漢斯組織細(xì)胞增殖癥第十八章  脈管腫瘤  第一節(jié)  骨血管瘤  第二節(jié)  骨淋巴管瘤  第三節(jié)  骨血管內(nèi)皮瘤  第四節(jié)  骨血管外皮瘤  第五節(jié)  骨血管肉瘤第十九章  發(fā)生于先前有骨病部位的腫瘤  第一節(jié)  發(fā)生在骨Paget病中的肉瘤  第二節(jié)  放療后繼發(fā)骨肉瘤第二十章  脊索瘤  第一節(jié)  脊索瘤  第二節(jié)  軟骨樣脊索瘤  第三節(jié)  去分化脊索瘤  第四節(jié)  副脊索瘤第二十一章  骨的其他原發(fā)性腫瘤  第一節(jié)  長骨的造釉細(xì)胞瘤  第二節(jié)  骨平滑肌肉瘤  第三節(jié)  骨脂肪瘤和脂肪肉瘤  第四節(jié)  骨內(nèi)神經(jīng)鞘瘤第二十二章  骨的轉(zhuǎn)移性腫瘤  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  骨轉(zhuǎn)移瘤的非手術(shù)治療  第三節(jié)  四肢骨轉(zhuǎn)移癌的治療  第四節(jié)  脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的外科治療  第五節(jié)  骨盆轉(zhuǎn)移瘤的外科治療  第六節(jié)  骶骨轉(zhuǎn)移瘤的外科治療第五篇  軟組織腫瘤第二十三章  脂肪細(xì)胞性腫瘤  第一節(jié)  脂肪瘤  第二節(jié)  脂肪肉瘤第二十四章  纖維母細(xì)胞腫瘤／肌纖維母細(xì)胞腫瘤  第一節(jié)  結(jié)節(jié)  性筋膜炎  第二節(jié)  增生性筋膜炎及增生性肌炎  第三節(jié)  骨化性肌炎  第四節(jié)  彈力纖維瘤  第五節(jié)  肌纖維瘤／肌纖維瘤病  第六節(jié)  結(jié)締組織性纖維瘤病(韌帶樣型纖維瘤病)  第七節(jié)  胸膜外孤立性纖維瘤  第八節(jié)  纖維肉瘤  第九節(jié)  硬化性上皮樣纖維肉瘤第二十五章  纖維組織源性腫瘤  第一節(jié)  腱鞘巨細(xì)胞瘤  第二節(jié)  彌漫性腱鞘巨細(xì)胞瘤  第三節(jié)  深部良性纖維組織細(xì)胞瘤  第四節(jié)  惡性纖維組織細(xì)胞瘤第二十六章  平滑肌源腫瘤  第一節(jié)  血管平滑肌瘤  第二節(jié)  深部軟組織平滑肌瘤  第三節(jié)  平滑肌肉瘤第二十七章  骨骼肌源腫瘤  第一節(jié)  橫紋肌瘤  第二節(jié)  橫紋肌肉瘤第二十八章  組織來源不明的腫瘤  第一節(jié)  上皮樣肉瘤  第二節(jié)  滑膜肉瘤  第三節(jié)  腺泡狀軟組織肉瘤  第四節(jié)  透明細(xì)胞肉瘤  第五節(jié)  骨外尤文肉瘤第二十九章  血管源性腫瘤  第一節(jié)  滑膜血管瘤  第二節(jié)  肌內(nèi)血管瘤  第三節(jié)  靜脈血管瘤  第四節(jié)  動靜脈血管瘤  第五節(jié)  上皮樣血管瘤  第六節(jié)  血管瘤病  第七節(jié)  淋巴管瘤  第八節(jié)  網(wǎng)狀血管內(nèi)皮瘤  第九節(jié)  淋巴管內(nèi)乳頭狀血管內(nèi)皮瘤  第十節(jié)  組合性血管內(nèi)皮瘤  第十一節(jié)  血管外皮細(xì)胞瘤  第十二節(jié)  Kaposi肉瘤  第十三節(jié)  軟組織血管肉瘤第三十章  含軟骨及骨的腫瘤  第一節(jié)  骨外骨肉瘤  第二節(jié)  骨外軟骨肉瘤第三十一章  神經(jīng)源性腫瘤  第一節(jié)  神經(jīng)鞘瘤  第二節(jié)  神經(jīng)纖維瘤病  第三節(jié)  惡性神經(jīng)鞘瘤

章節(jié)摘錄

插圖：如果患者因病理骨折而就診，應(yīng)該詢問患者及家屬是否在骨折前即有疼痛或其他癥狀。如果骨折前沒有疼痛等癥狀且影像學(xué)呈良性表現(xiàn)，則在大多數(shù)情況下病變就是良性，如青少年中常見的單純性骨囊腫或非骨化性纖維瘤。在惡性骨腫瘤患者中，骨折很少是首發(fā)癥狀，通常只有當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度時才出現(xiàn)，而在骨折之前，患者常已經(jīng)歷疼痛腫脹等癥狀。所以如果骨折前即有癥狀，則提示病變?yōu)榛钴S性甚至惡性，醫(yī)生需要考慮進一步檢查，如活組織檢查。全身癥狀如有發(fā)熱、疲勞、食欲減退、體重下降很少見于骨腫瘤。這主要是晚期惡性腫瘤的表現(xiàn)，如年長的轉(zhuǎn)移癌患者晚期，良性骨腫瘤幾乎不會出現(xiàn)這些癥狀。對可疑為轉(zhuǎn)移癌或有多發(fā)骨病變（如多發(fā)性遺傳性骨轉(zhuǎn)移骨瘤?。┑幕颊撸枰儐柤韧∈?、家族史。內(nèi)分泌異常可以見于多骨型纖維異樣增殖癥（Mccune-Albright綜合征）或組織細(xì)胞增多癥（尿崩癥）。在罕見的情況下，骨內(nèi)原有的非腫瘤性病變（如Paget病或骨梗死）可以惡變?yōu)槿饬?。總結(jié)上述骨腫瘤的病史和臨床表現(xiàn)，對疑為骨腫瘤的患者在詢問病史時應(yīng)了解如下信息：①患者的年齡：某些腫瘤有相對特定的好發(fā)年齡。②癥狀持續(xù)的時間：良性病變通常存在很長時間（常以年計），惡性腫瘤的癥狀則多為數(shù)周或數(shù)月。③生長速度：腫塊增長迅速（如數(shù)月或數(shù)周）者惡性腫瘤的可能性大。骨腫瘤位置深在，有時難以評價生長速度。④與病變相關(guān)的疼痛：良性病變常無疼痛。但有例外，如骨軟骨瘤會刺激周圍結(jié)構(gòu)引起繼發(fā)性的疼痛。惡性腫瘤常引起疼痛。⑤創(chuàng)傷史：如果曾有穿透傷病史，則需除外骨髓炎的可能。如果有鈍傷史，則有可能為骨痂。⑥個人或家族腫瘤史：有前列腺、肺、腎、乳腺或甲狀腺癌癥病史的患者，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的風(fēng)險相對較高。兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患者發(fā)生骨肉瘤的風(fēng)險較高。兒童期癌癥治療有導(dǎo)致繼發(fā)性骨肉瘤或其他惡性腫瘤的風(fēng)險。有些病變有家族遺傳性，如多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤病。⑦全身癥狀和體征：良性腫瘤一般沒有明顯的全身癥狀。發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗、不適、食欲減退、體重下降等常提示感染或惡性腫瘤。

編輯推薦

《中華骨科學(xué):骨腫瘤卷》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    中華骨科學(xué)-骨腫瘤卷 PDF格式下載

---