中國心理衛(wèi)生協(xié)會臨床心理衛(wèi)生手冊-外科分冊

內(nèi)容概要

生物一心理一社會因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的理念近年來已廣為宣傳，但實(shí)際上，在廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者中遠(yuǎn)未形成共識，得不到應(yīng)有的重視，更未在臨床實(shí)踐中得以認(rèn)真有效的貫徹。    迄今，不少醫(yī)務(wù)工作者仍習(xí)慣于以單純的生物學(xué)理論為導(dǎo)向開展臨床工作，忽視心理社會因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療與預(yù)后的重要影響，甚至錯誤地認(rèn)為心理障礙只是精神科的事。殊不知，幾乎所有臨床學(xué)科，包括歸屬于內(nèi)、外、婦、兒、內(nèi)分泌、皮膚、神經(jīng)、精神等學(xué)科的疾病均可在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中伴發(fā)心理問題、心理障礙和心理疾病。這些問題如得不到及時(shí)、準(zhǔn)確和有效的處理，勢必嚴(yán)重影響疾病的預(yù)后，甚至造成不可挽回的嚴(yán)重后果。為此，當(dāng)務(wù)之急，尤其是在綜合醫(yī)院臨床各科，廣泛開展和普及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、臨床心理學(xué)的工作，使臨床醫(yī)務(wù)人員盡快具備運(yùn)用心理學(xué)的基本知識、基本原理和基本方法及時(shí)正確處理各類軀體疾病所伴發(fā)的心理問題、心理障礙和心理疾病的能力，全面提高臨床醫(yī)學(xué)的整體水平，以造福于廣大患者。    為適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織精神病學(xué)家、心理學(xué)家和臨床醫(yī)學(xué)各科的多位資深專家撰寫了《臨床心理衛(wèi)生手冊》系列叢書，通過介紹醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床心理學(xué)的基本理論、基本知識和基本方法以及當(dāng)前國內(nèi)外相關(guān)方面的最新理論和研究成果，旨在使廣大臨床醫(yī)學(xué)工作者及時(shí)了解和掌握當(dāng)前世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)模式從單純生物學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的強(qiáng)大潮流；強(qiáng)化心身兼?zhèn)涞恼w醫(yī)學(xué)觀念；以及掌握有效治療和預(yù)防各類軀體疾病伴發(fā)的相關(guān)心理問題、心理障礙和心理疾病的方法。因此，本系列叢書可能有助于廣大臨床工作者、醫(yī)學(xué)生和從事預(yù)防與康復(fù)工作的醫(yī)務(wù)人員更好地開展臨床工作。

書籍目錄

第一章　概述　第一節(jié)　臨床心理學(xué)的定義    一、心理健康的定義和特點(diǎn)    二、心理學(xué)的定義    三、臨床心理學(xué)    四、外科疾病心身問題　第二節(jié)　外科疾病心身問題研究的對象和范圍    一、外科疾病心身問題的研究對象    二、外科疾病心身問題的研究范圍　第三節(jié)　外科疾病心身問題的研究方法    一、外科疾病心身問題研究方法的發(fā)展史    二、外科疾病心身問題研究方法概述　第四節(jié)　心理學(xué)和外科心身問題的歷史和未來    一、心理學(xué)的發(fā)展簡史    二、外科疾病心身問題的發(fā)展簡史    三、心理學(xué)和外科疾病心身問題的未來　第五節(jié)　我國心理學(xué)和外科心身問題的歷史、現(xiàn)狀和未來  　一、我國心理學(xué)的歷史　  二、我國心理學(xué)和外科疾病心身問題的現(xiàn)狀  　三、我國心理學(xué)和外科心身問題的未來　第六節(jié)　研究外科疾病心身問題的意義  　一、適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化　  二、解決外科疾病心身問題有利于外科疾病的早日康復(fù)  　三、解決外科疾病心身問題有利于預(yù)防、治療外科疾病帶來的心理障礙　  四、研究外科疾病心身問題有利于節(jié)　省醫(yī)療資源、促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展第二章　手術(shù)、麻醉與疼痛的心身問題　第一節(jié)　手術(shù)的心身問題    一、圍術(shù)期焦慮    二、圍術(shù)期抑郁和認(rèn)知紊亂    三、手術(shù)患者心理反應(yīng)的預(yù)防與處理  第二節(jié)　麻醉的心身問題    一、術(shù)前訪視與檢查    二、麻醉期間的心身問題  第三節(jié)　疼痛的心身問題    一、疼痛引起的心理變化過程    二、心理因素對疼痛感受的影響  第四節(jié)　圍術(shù)期心理問題的干預(yù)方法    一、生物反饋    二、心理放松訓(xùn)練    三、催眠療法    四、認(rèn)知療法    五、操作療法第三章　普通外科的心身問題  第一節(jié)　普外科心理學(xué)的歷史和現(xiàn)狀    一、心理社會因素與外科手術(shù)    二、普外科患者的心理特征  第二節(jié)　典型疾病的心身問題    一、急性闌尾炎的心身問題    二、乳腺癌患者的心身問題    三、胃癌    四、腸造口第四章　神經(jīng)外科疾病的心身問題  第一節(jié)　神經(jīng)外科疾病的心身問題概述    一、注意、記憶與智能障礙    二、情感障礙    三、意志行為障礙    四、認(rèn)知障礙    五、思維障礙　……第五章　胸心外科的心身問題第六章　泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的心身問題第七章　骨科的心身問題第八章　外科重癥監(jiān)護(hù)病房的心身問題第九章　皮膚、整形美容科的心身問題第十章　外科疾病患者的精神障礙及其治療參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　當(dāng)醫(yī)生告知患者決定手術(shù)后，患者就開始有焦慮情緒產(chǎn)生。部分患者表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求知欲，他們希望了解一切有關(guān)手術(shù)的過程，甚至細(xì)節(jié)；當(dāng)他們不能從醫(yī)務(wù)人員得到滿意的全面答復(fù)時(shí)，往往求助于朋友、家屬和病友的描述。有關(guān)手術(shù)的錯誤信息將加重患者的焦慮情緒。另有一部分患者表現(xiàn)為沉默，不愛說話。大多數(shù)患者對疼痛有恐懼感，他們擔(dān)心術(shù)中和術(shù)后疼痛，迫切需要知道醫(yī)生怎樣解決疼痛問題。這些患者都需要正確的心理干預(yù)?！　。ǘ┻^去的經(jīng)驗(yàn)的影響　　如果患者以往有過一次不成功的手術(shù)史，本次手術(shù)時(shí)當(dāng)年手術(shù)前后不愉快的心理體驗(yàn)可以重現(xiàn)，加重患者術(shù)前焦慮和擔(dān)憂。患者過去生活中有心理創(chuàng)傷，如童年與父母分離、遭他人虐待、工作或生活中的挫折等，本次手術(shù)會使患者有意無意地與過去的各種經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來，導(dǎo)致不良心理反應(yīng)的發(fā)生，而且手術(shù)時(shí)更易發(fā)生強(qiáng)烈和持久的焦慮。　?。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員及醫(yī)療環(huán)境的影響　　醫(yī)生的態(tài)度及患者對醫(yī)生的心理評價(jià)對患者來說是一種刺激。術(shù)前精神緊張，術(shù)中受術(shù)者更處于精神緊張狀態(tài)，微弱的刺激即會使其產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)，尤其是醫(yī)生言語、態(tài)度均可加重或減輕患者的心理反應(yīng)。術(shù)前患者通常希望與醫(yī)生交流，以了解他們所關(guān)心的問題，如麻醉問題、疼痛問題、手術(shù)效果問題、術(shù)后恢復(fù)問題。部分患者還擔(dān)心從他們體內(nèi)切除的組織是惡性怎么辦。因此，醫(yī)務(wù)人員以和藹的態(tài)度、不厭其煩地解答患者的問題對于打消他們的顧慮十分重要。一些患者擔(dān)心不給醫(yī)生送紅包，醫(yī)生不會盡力而為，在送紅包遭到拒絕后，患者往往擔(dān)心醫(yī)生是否對手術(shù)沒有把握。這些細(xì)微的問題都將加重他們的焦慮情緒?！　。ㄋ模┘彝ド鐣蛩氐挠绊憽　〔糠只颊叩纳鐣巧^多，接受手術(shù)意味著他們短期內(nèi)不能履行這些角色功能。他們擔(dān)心工作崗位是否被他人代替、擔(dān)心家庭成員的正常生活、學(xué)習(xí)或工作是否會因他們的手術(shù)而受到影響。他們特別需要同事、家庭成員、朋友的探望，期望從他們那里得到支持與鼓勵。部分患者生活窘迫，他們特別擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用問題，擔(dān)心手術(shù)會導(dǎo)致家庭的貧困、子女的失學(xué)等。　　二、圍術(shù)期抑郁和認(rèn)知紊亂　　抑郁指心理上有損失感的一類反應(yīng)，這種心理上的損失感指自我評價(jià)、工作能力、性功能、獨(dú)立生活能力的損失。這類反應(yīng)多見于女性乳房切除術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、絕育術(shù)、子宮全切術(shù)、腸切除術(shù)和截肢術(shù)等術(shù)后。

圖書封面

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