精神科護理

前言

　　今天，隨著社會的快速發(fā)展，人們對自身生活質(zhì)量也提出了更高的標準，越來越重視身心健康，這同時向護理教育提出了更高的要求。為了滿足人們對精神健康方面的需要，為了適應(yīng)高職高專護理學專業(yè)人才培養(yǎng)的需要，護理人員應(yīng)加強學習精神科護理的相關(guān)理論、知識和技能，這已成為學科發(fā)展和社會進步的必然要求。　　本教材正是為了滿足這種需求，在全國“中醫(yī)藥高職高專教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材”編審委員會指導下編寫而成的。以護理?？粕鸀榕囵B(yǎng)目標，以與國家執(zhí)業(yè)護士資格考試相結(jié)合為落腳點，以培養(yǎng)學生的精神科護理基本技能為宗旨，按照精神醫(yī)學和護理學的特點來選擇和組織教材內(nèi)容。為突出教材的科學性、先進性、實用性原則，編者參閱了大量相關(guān)資料，書中增加了病例分析、知識鏈接和思考題等模塊，為加深學生理解、記憶和應(yīng)用重點內(nèi)容提供了參考資料?！　”窘滩墓彩逭隆５谝徽?、第二章主要介紹了精神科護理的基本概念和導致異常精神活動的因素以及常見的精神癥狀。第三章為精神科護理工作的基本要求和內(nèi)容。第四章至第十一章闡述各種異常精神活動的特點、護理診斷、護理措施。第十二章至第十五章對精神疾病的藥物治療、電抽搐治療、工娛治療、心理治療、社區(qū)護理及司法精神病學做了簡要介紹。為適應(yīng)精神科護理模式向生物一心理_社會醫(yī)學模式發(fā)展，本書注意教學與實踐結(jié)合，強調(diào)以人為本，實施整體護理、給予及時的護理干預。本書為中醫(yī)藥高職高專護理專業(yè)教科書，還可供臨床醫(yī)護人員學習參考?！　∠抻诰幷叩哪芰退?，書中難免存在錯誤和疏漏之處，懇請使用本教材的師生及護理界同仁們批評指正。　　在教材編寫過程中，得到了衛(wèi)生部教材辦公室和各參編單位的大力支持。山東省煙臺心理康復醫(yī)院的隋忠慶醫(yī)師也給予了較大幫助，付出了辛勤勞動。在此，向所有給予我們支持、關(guān)心、幫助的朋友們表示最誠摯的感謝。

內(nèi)容概要

　　《精神科護理（護理專業(yè)）》共十五章。第一章、第二章主要介紹了精神科護理的基本概念和導致異常精神活動的因素以及常見的精神癥狀。第三章為精神科護理工作的基本要求和內(nèi)容。第四章至第十一章闡述各種異常精神活動的特點、護理診斷、護理措施。第十二章至第十五章對精神疾病的藥物治療、電抽搐治療、工娛治療、心理治療、社區(qū)護理及司法精神病學做了簡要介紹。為適應(yīng)精神科護理模式向生物一心理_社會醫(yī)學模式發(fā)展，《精神科護理（護理專業(yè)）》注意教學與實踐結(jié)合，強調(diào)以人為本，實施整體護理、給予及時的護理干預?！毒窨谱o理（護理專業(yè)）》為中醫(yī)藥高職高專護理專業(yè)教科書，還可供臨床醫(yī)護人員學習參考。

書籍目錄

第一章　緒論第一節(jié)　精神科護理的概念第二節(jié)　精神科護理發(fā)展簡史第三節(jié)　我國的精神科護理現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢一、服務(wù)機構(gòu)二、精神科護理與研究工作三、學術(shù)團體與學術(shù)交流四、人才培養(yǎng)第四節(jié)　精神科護理的基本任務(wù)和學習精神科護理的意義一、精神科護理的基本任務(wù)二、學習精神科護理的意義第二章　精神疾病的基本知識第一節(jié)　精神疾病的病因?qū)W一、生物學因素二、社會心理學因素第二節(jié)　精神疾病的診斷分類學第三節(jié)　精神障礙的癥狀學一、感知覺障礙二、思維障礙三、注意障礙四、記憶障礙五、智能障礙六、定向力障礙七、情感障礙八、意志障礙九、動作與行為障礙十、意識障礙十一、自知力十二、常見精神障礙綜合征第三章　精神科護理工作的基本要求及內(nèi)容第一節(jié)　精神科護理工作的特點及重要性一、精神科護理工作的特點二、精神科護理工作的重要性第二節(jié)　精神科護理人員的基本要求一、素質(zhì)要求二、業(yè)務(wù)知識和要求三、基本技能的要求第三節(jié)　精神科護理的基本內(nèi)容一、一般護理二、精神科患者的組織與管理三、精神科分級護理四、精神異常狀態(tài)的護理第四節(jié)　精神科護理的評估一、評估目的二、評估原則三、評估內(nèi)容四、評估方法第五節(jié)　精神藥物副作用的護理一、吞咽困難的護理二、尿潴留和便秘的護理三、體位性低血壓的護理四、皮炎的護理五、惡性綜合征的護理六、粒細胞缺乏癥的護理七、鋰鹽中毒的護理第六節(jié)　精神科意外事件的預防和急救一、意外事件發(fā)生的原因二、意外事件的預防三、意外事件的急救處理第四章　器質(zhì)性精神障礙患者的護理第一節(jié)　器質(zhì)性精神障礙的常見綜合征一、譫妄二、癡呆綜合征第二節(jié)　阿爾茨海默病和其他腦病所致精神障礙患者的護理一、阿爾茨海默病二、血管性癡呆三、顱內(nèi)感染所致精神障礙四、護理第三節(jié)　癲癇所致精神障礙患者的護理第四節(jié)　軀體疾病所致精神障礙患者的護理第五章　精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護理第一節(jié)　酒精所致精神障礙患者的護理第二節(jié)　成癮物質(zhì)所致精神障礙患者的護理第六章　精神分裂癥患者的護理第一節(jié)　精神分裂癥第二節(jié)　精神分裂癥患者的護理第七章　心境障礙患者的護理第八章　神經(jīng)癥患者的護理第一節(jié)　概述一、共性特點二、流行病學三、分類第二節(jié)　神經(jīng)癥的常見類型與護理一、焦慮癥二、強迫癥三、恐懼癥四、軀體形式障礙五、神經(jīng)衰弱六、癔癥七、神經(jīng)癥護理第九章　與心理—社會因素相關(guān)的生理障礙和精神障礙患者的護理第一節(jié)　概述一、對應(yīng)激源的認識和評價二、正常生理應(yīng)激過程三、心理應(yīng)激狀態(tài)的表現(xiàn)第二節(jié)　與心理—社會因素相關(guān)的生理障礙患者的護理一、進食障礙患者的護理二、睡眠與覺醒障礙患者的護理三、性功能障礙第三節(jié)　心因性精神障礙患者的護理第十章　人格障礙與性心理障礙患者的護理第一節(jié)　人格障礙患者的護理第二節(jié)　性心理障礙患者的護理第十一章　兒童少年期精神障礙患者的護理第一節(jié)　兒童多動癥患者的護理第二節(jié)　品行障礙患者的護理第十二章　精神藥物治療、其他治療與護理第一節(jié)　抗精神病藥物的應(yīng)用一、藥理作用及作用機制二、臨床應(yīng)用三、常見不良反應(yīng)與處理第二節(jié)　抗抑郁藥物的應(yīng)用一、三環(huán)類抗抑郁藥二、選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑第三節(jié)　心境穩(wěn)定劑的應(yīng)用一、藥理作用及作用機制二、臨床應(yīng)用三、不良反應(yīng)和毒性反應(yīng)第四節(jié)　抗焦慮藥物的應(yīng)用一、藥理作用及作用機制二、臨床應(yīng)用三、不良反應(yīng)第五節(jié)　藥物治療的護理第六節(jié)　其他治療與護理一、電抽搐治療及護理二、無抽搐電休克治療三、工娛治療及護理四、康復治療及護理五、中醫(yī)藥和針灸治療的護理六、精神外科手術(shù)治療第十三章　心理治療與心理護理第一節(jié)　心理治療概述一、概念二、分類第二節(jié)　心理護理概述一、心理護理與心理治療、軀體護理的區(qū)別和聯(lián)系二、心理護理的兩種主要實施形式三、心理護理注意事項四、心理護理基本方法第三節(jié)　住院精神障礙患者的心理護理一、新入院患者的心理護理二、住院期間患者的心理護理三、出院前患者的心理護理第十四章　社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與護理第一節(jié)　社區(qū)精神衛(wèi)生護理工作的范圍和要求一、社區(qū)精神衛(wèi)生護理的概念與對象二、社區(qū)精神衛(wèi)生護理工作的范圍三、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的要求第二節(jié)　社區(qū)精神科護理的常用干預技術(shù)第三節(jié)　精神障礙家庭治療與護理一、家庭治療的目標與方法二、家庭護理第十五章　司法精神病學鑒定與相關(guān)護理第一節(jié)　司法精神病學的內(nèi)容和分類第二節(jié)　司法精神病學性質(zhì)及與其他學科的關(guān)系第三節(jié)　司法精神病學鑒定中的責任能力問題第四節(jié)　行為能力和無行為能力問題第五節(jié)　司法精神病學鑒定的實施第六節(jié)　精神病司法鑒定的受鑒者護理程序附錄一　護理診斷訓練附錄二　焦慮自評量表附錄三　抑郁自評量表附錄四　主要參考書目附錄五　《精神科護理》教學大綱

章節(jié)摘錄

　　2.社會因素藥物依賴的諸因素中，社會因素十分重要。如在西方社會毒源廣泛，毒品泛濫，勢必易引起吸毒成災；在社會態(tài)度的影響下，藥物依賴也有性別差異，男性遠多于女性；社會文化背景也決定了人們對藥品的可接受性，如某些宗教在舉行儀式時用大麻增加氣氛，使大麻濫用成為合法行為；由于醫(yī)療上的使用不當或職業(yè)的便利，也有導致麻醉藥品和精神藥物依賴的現(xiàn)象；社會對藥物依賴人群向來抱有歧視態(tài)度，這樣對于尚未戒除毒品者有心理壓力，可以使其改惡從善，但對已戒除者在康復期，又會產(chǎn)生不利的作用?！　?.心理因素某些心理學家認為，吸毒者有某些特殊性格特征，如適應(yīng)不良、過度敏感、對外界耐受性差、沖動性、不顧及人際關(guān)系及社會義務(wù)等是導致吸毒的潛在根源；個體素質(zhì)因素也表現(xiàn)在對藥物的反應(yīng)不同，如有人第一次注射嗎啡后就有欣快感，而某些健康人表現(xiàn)的是惡心、嘔吐、頭暈、腸蠕動加快等不愉快的感覺，有研究表明，愈能產(chǎn)生“良好”感覺的藥物，愈容易造成依賴性；行為學派認為，對藥物依賴者來說，藥物是一種行為的強化因子，最終會使依賴行為成為頑固的、牢不可破的行為模式。　　【臨床表現(xiàn)】　?。ǘ┌⑵愇镔|(zhì)所致精神障礙　　阿片類物質(zhì)包括：①鴉片；②從鴉片中提取的生物堿，如嗎啡；③嗎啡衍生物，如海洛因；④人工合成的具有嗎啡樣作用的化合物，如哌替啶，美沙酮等。以海洛因為例，常見的吸食方法有：加人香煙中吸食；放置于錫紙上加熱燙吸；靜脈注射或皮下注射等?！　“⑵愇镔|(zhì)作為藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用；能抑制呼吸、咳嗽中樞及胃腸蠕動，同時能興奮嘔吐中樞和縮瞳作用；止瀉，擴張皮膚血管，改變內(nèi)分泌作用。并具有改變心情，產(chǎn)生強烈快感的作用，此作用和鎮(zhèn)靜作用很易產(chǎn)生耐受性。產(chǎn)生依賴的特征是吸食量不斷增加，減量或斷藥出現(xiàn)戒斷綜合征的表現(xiàn)。一旦形成依賴，個體的心理特征、精神狀態(tài)、社會功能出現(xiàn)特征性的變化，具體表現(xiàn)如下：　　1.阿片類依賴常見為海洛因依賴，以中青年男性多見，以靜脈注射海洛因為例，剛注入時有強烈如電擊的快感，繼之以0.5 ～2小時的松弛狀態(tài)，表現(xiàn)為似睡非睡，自感寧靜、溫暖、快慰、愉悅的幻想馳騁，憂愁苦惱全消。繼之出現(xiàn)精神振作，自我感覺良好，直至下次用藥，這種狀態(tài)可維持2～4小時，吸食者為得到并保持這種快感，不得不重復使用，以至耐受性不斷增加，多于吸食1個月后產(chǎn)生依賴。海洛因依賴的常見臨床表現(xiàn)包括：①精神癥狀：情緒低落，易激惹；服用藥物后則情緒高漲，思維活躍。性格變化明顯，自私，說謊，詭辯，缺乏責任感。記憶力下降，注意力不集中，主動性及創(chuàng)造性減低。失眠，睡眠質(zhì)量差；晝夜節(jié)律顛倒，夜間用藥，白天睡覺。不工作，活動減少。智能障礙不明顯。②軀體癥狀：營養(yǎng)不良，體重下降，食欲喪失，便秘，皮膚干燥。性功能下降，男性患者出現(xiàn)陽痿，女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)。自主神經(jīng)方面可有頭暈，冷汗，心悸，體溫升高或降低，白細胞升高，血糖降低。③神經(jīng)系統(tǒng)：可見步態(tài)不穩(wěn)，震顫，縮瞳，腱反射亢進以及吸吮反射等。

圖書封面

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