肝移植超聲影像學圖譜
出版時間：2010-6 出版社：人民衛(wèi)生出版社 作者：羅燕 編 頁數(shù)：208
內(nèi)容概要
本書共分六章，其中前兩章簡介肝移植的現(xiàn)狀、進展及肝臟移植術式，以便影像醫(yī)師理解不同術式的檢查要求；第三、四、五、六章分別詳細地介紹了全肝移植、活體肝臟移植供體、活體肝臟移植受體及特殊術式肝移植術前、術中和術后的超聲及影像學評估，其中重點在于肝移植術后并發(fā)癥的超聲影像學檢查及診斷，如二維超聲、彩色多普勒超聲、超聲造影，部分病例還包括CT和MRI等成像手段。 全書以實用為原則，以病例介紹為主體，對大多數(shù)病例進行了較詳細的闡述，包括簡單的病史及實驗室檢查內(nèi)容、詳細的超聲圖片介紹、根據(jù)作者經(jīng)驗提出的圖像分析和見解，相信會對讀者有一定的指導意義，尤其對那些希望開展肝臟移植的超聲影像學檢查的醫(yī)師有幫助。
書籍目錄
第一章 肝臟移植的現(xiàn)狀與進展 第一節(jié) 尸體肝移植 一、尸體肝臟移植歷史 二、肝移植受體選擇的演變 三、供肝的拓展 四、展望 （一）肝細胞移植 （二）異種肝移植 （三）肝移植中的基因治療 第二節(jié) 活體部分肝移植 一、活體部分肝移植歷史 二、展望第二章 肝臟移植的術式簡介 第一節(jié) 尸體肝移植術式 一、經(jīng)典式旰臟移植 二、背馱式旰臟移植 三、減體積肝臟移植 四、劈離式肝臟移植 五、輔助性部分肝臟移植 第二節(jié) 活體部分肝移植術式 一、供體的手術 二、受體的手術 三、供體的并發(fā)癥 四、受體并發(fā)癥第三章 尸體肝移植的超聲及影像學評價 第一節(jié) 尸體肝移植受體術前超聲及影像學評價 一、尸體肝移植受體術前超聲及影像學評價的目的 二、尸體肝移植受體術前超聲及影像學評價的檢查方法 三、尸體肝移植受體術前肝臟超聲及影像學評價的內(nèi)容 四、尸體旰移植受體術前肝臟的超聲及影像學表現(xiàn)和評估 （一）肝臟腫瘤患者肝移植術前的肝臟評估 （二）肝硬化患者肝移植術前的肝臟評估 （三）肝棘球蚴病肝移植術前肝臟的評估 （四）巴德-吉亞利綜合征肝移植術前肝臟的評估 （五）肝內(nèi)膽管結(jié)石患者肝移植術前肝臟的評估 第二節(jié) 尸體肝移植受體術中的超聲及影像學評價 第三節(jié) 尸體肝移植受體術后并發(fā)癥的超聲及影像學評價 一、尸體肝移植受體術后并發(fā)癥的超聲及影像學評價的目的 二、尸體旰移植受體術后并發(fā)癥的超聲及影像學評價的手段 （一）超聲檢查 （二）CT及MRI檢查 ……第四章 活體肝臟移植供體超聲及影像學評價第五章 活體肝臟移植受體的超聲及影像學評價第六章 特殊術式肝移植的超聲及影像學評價附錄
章節(jié)摘錄
插圖：受體手術是一個相對標準的術式，行保留腔靜脈的肝切除，無需靜脈轉(zhuǎn)流，手術過程中注意盡量保留血管及膽管的長度以備吻合方便。仔細游離肝動脈。1.肝左外葉植入的要點左外葉的植入經(jīng)過幾個階段的演變，起初，移植物肝左靜脈是和受體肝右靜脈重建，主要是為了維持肝臟在右上腹，這樣可防止術后左外葉轉(zhuǎn)動而引起肝靜脈扭轉(zhuǎn)。但問題是這樣的方式重建需要足夠長的門靜脈和肝動脈，或者需行門靜脈、肝動脈架橋，且有潛在的血栓形成的可能。后來為了避免血管架橋，將移植物肝左靜脈與肝中和肝左靜脈吻合，吻合后供受體肝靜脈長度越短越好，這樣可以減少肝靜脈扭曲、成角，引起流出道梗阻。同時也可使供體門靜脈和受體門靜脈之間的距離最短，減少搭橋的可能，一般可采用受體門靜脈分又成形做一個補片或與門靜脈主干吻合。肝動脈重建，過去常用血管搭橋?qū)⒏蝿用}吻合到主動脈干或腹腔干，但術后肝動脈栓塞發(fā)生率偏高，近來采用顯微外科技術，移植物肝左動脈可直接與受體肝左或肝固有動脈吻合，術后肝動脈栓塞發(fā)生率低。膽管重建采用肝管空腸吻合，或肝膽管對端吻合。如有2支膽管時需做2個吻合。2.肝左葉的植入的要點和左外葉一樣，先吻合肝靜脈，移植物的肝靜脈?？赡苁歉巫?、肝中靜脈合干，可與受體的肝左、肝中靜脈直接端端吻合。必要時可將受體的肝左、中、右靜脈整形后與供肝的肝左、中靜脈吻合。門靜脈也是直接對端吻合，肝動脈吻合在顯微鏡下進行，如移植物同時有肝中、肝左動脈，則可分別和受體的肝右、左動脈吻合。膽管重建也是根據(jù)情況可行肝膽管的對端吻合或肝管空腸吻合。
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《肝移植超聲影像學圖譜》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。
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用戶評論 (總計1條)
- 多多學習哈！挺好的。