出版時(shí)間:2010-8 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:讓·弗朗西斯 頁(yè)數(shù):116
內(nèi)容概要
本書(shū)為“手術(shù)技巧圖譜系列”叢書(shū)之一,將膽道疾病的臨床分析和手術(shù)技巧完美結(jié)合,實(shí)用性極強(qiáng)。對(duì)手術(shù)方法設(shè)計(jì)與手術(shù)技巧進(jìn)行了系統(tǒng)的分析和描述。 本書(shū)圖文并茂,手術(shù)步驟一目了然,讀后能較快應(yīng)用于臨床,對(duì)并發(fā)癥的處理有實(shí)用性。
作者簡(jiǎn)介
作者:(法國(guó))讓?弗朗西斯 譯者:厲紅元 甘露 粟毅
書(shū)籍目錄
第1章 膽囊切除術(shù)手術(shù)適應(yīng)證解剖概要患者體位和手術(shù)入路 開(kāi)腹手術(shù)入路 腹腔鏡入路 探查及其他套針的置入手術(shù)技術(shù) 暴露肝蒂及分離膽囊周圍粘連 暴露Calot三角 Calot三角的分離 術(shù)中膽道造影 逆行分離膽囊床 取出膽囊 關(guān)腹困難的情況 急性膽囊炎或硬化性-萎縮性膽囊炎 膽囊-十二指腸瘺或膽囊-結(jié)腸瘺 對(duì)困難病例中轉(zhuǎn)行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)術(shù)中并發(fā)癥 術(shù)中膽總管損傷 出血 消化道損傷 膽囊被誤切開(kāi)及結(jié)石掉入腹腔手術(shù)后的護(hù)理參考文獻(xiàn) 第2章 膽囊切除術(shù)中膽道損傷的初次膽道修補(bǔ)膽總管損傷的原因術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽道損傷膽總管損傷的解剖分類首次膽道修補(bǔ)的時(shí)機(jī)首次膽道修補(bǔ)技術(shù) 治療原則 側(cè)面膽道損傷的縫合 膽總管端端吻合 膽腸吻合膽道外引流技術(shù)術(shù)中并發(fā)癥術(shù)后隨訪參考文獻(xiàn) 第3章 經(jīng)膽囊膽總管結(jié)石取出術(shù)膽總管結(jié)石的診斷 膽總管結(jié)石術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 術(shù)中膽道造影 術(shù)中超聲麻醉和術(shù)中護(hù)理材料及器械手術(shù)體位手術(shù)入路手術(shù)暴露經(jīng)膽囊取出結(jié)石 適應(yīng)證 一般原則 在光源放大器的作用下經(jīng)膽囊取石 膽道鏡取石 其他的取石方法 術(shù)中確定膽總管結(jié)石完全取出 經(jīng)膽囊行外引流經(jīng)膽囊取石術(shù)的術(shù)中并發(fā)癥參考文獻(xiàn) 第4章 膽總管切開(kāi)治療膽總管結(jié)石適應(yīng)證膽總管根部的暴露膽總管切開(kāi)術(shù)的方法 膽總管切開(kāi) 取出結(jié)石 術(shù)中檢查膽總管結(jié)石的排空情況 關(guān)閉膽道切口膽總管切開(kāi)術(shù)的術(shù)中并發(fā)癥手術(shù)后的治療參考文獻(xiàn) 第5章 肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療分類 遷移性結(jié)石癥 原發(fā)性結(jié)石 臨床表現(xiàn)診斷 超聲波檢查 CT和MRI 膽管造影肝內(nèi)結(jié)石的治療 外科治療 經(jīng)皮穿刺治療 肝臟切除適應(yīng)證 膽管炎 無(wú)膽道異常的膽固醇性結(jié)石 膽道結(jié)石合并膽道異常 重復(fù)治療參考文獻(xiàn) 第6章 膽道消化道分流術(shù)適應(yīng)證 概述 不同類型ABD的適應(yīng)證病人的術(shù)前準(zhǔn)備病人的安置與手術(shù)入路ABD的外科手術(shù)方法 ABD的外科手術(shù)方法的原則 膽道消化道吻合的類型手術(shù)處理 早期術(shù)后并發(fā)癥 晚期術(shù)后并發(fā)癥參考文獻(xiàn) 第7章 經(jīng)十二指腸括約肌切開(kāi)術(shù)手術(shù)適應(yīng)證乳頭部的外科解剖學(xué)經(jīng)外科手術(shù)括約肌切開(kāi)方法 一般原則 手術(shù)入路 膽道括約肌切開(kāi)術(shù) 膽道括約肌成形術(shù)術(shù)中并發(fā)癥 括約肌切開(kāi)前的并發(fā)癥 括約肌切開(kāi)時(shí)的并發(fā)癥術(shù)后處理參考文獻(xiàn) 第8章 醫(yī)源性手術(shù)后膽道狹窄的二期修補(bǔ)膽道狹窄的自然病程外科解剖術(shù)前檢查 病人的準(zhǔn)備 膽道狹窄的解剖分類 病變的檢查 術(shù)前膽道引流膽道修補(bǔ)的方法 指導(dǎo)原則 無(wú)上膽道匯合處中斷的處理 左右肝管匯合處中斷的處理 右肝管或右后側(cè)膽管病變的處理 肝臟切除后膽道狹窄的手術(shù)方法 特殊情況術(shù)中并發(fā)癥術(shù)后處理參考文獻(xiàn) 第9章 肝門(mén)處膽管癌的外殼治療外科解剖學(xué)檢查腫瘤的侵犯范圍和可切除l生病人的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù) 病人的安置和手術(shù)入路 術(shù)中探查確定是否可切除 CCH切除的一般原則 Bismuth I型CCH的外科切除 BismuthⅡ型CCH的外科切除 BismuthⅢb型CCH或左側(cè)CCH的外科切除 BismuthⅢa型或右側(cè)CCH的外科切除 血管替代與重建 膽道消化道重建術(shù)中并發(fā)癥術(shù)后的治療參考文獻(xiàn) 第10章 先天性膽道囊狀擴(kuò)張解剖學(xué)和分類術(shù)前術(shù)后的影像學(xué)檢查臨床表現(xiàn)手術(shù)準(zhǔn)備外科手術(shù) 主要原則 手術(shù)入路與手術(shù)準(zhǔn)備 術(shù)中膽管造影 切除肝外囊性擴(kuò)張 重建膽道消化道的連續(xù)性 結(jié)束手術(shù)特殊問(wèn)題 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張或TodaniⅣ型DKCB擴(kuò)張 DKCB并發(fā)癌變術(shù)中并發(fā)癥晚期并發(fā)癥和長(zhǎng)期隨訪參考文獻(xiàn)
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