骨折與關(guān)節(jié)損傷

前言

骨折與關(guān)節(jié)損傷是臨床常見病、多發(fā)病，中醫(yī)在其治療方面有獨(dú)到的特色和優(yōu)勢(shì)，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和系統(tǒng)的理論體系，在保障人民的健康方面發(fā)揮著重要的作用。如何使各種急慢陛骨關(guān)節(jié)損傷得到及時(shí)合理的診治是一個(gè)非常現(xiàn)實(shí)而迫切的問題。對(duì)于在臨床一線服務(wù)的基層骨傷科醫(yī)師來說，扎實(shí)的骨傷科理論及臨床基本功顯得尤為重要。為了幫助基層骨傷科醫(yī)師進(jìn)行基本功訓(xùn)練以及基本理論的學(xué)習(xí)，我們編寫了《骨折與關(guān)節(jié)損傷》一書，希望能為基層骨傷科醫(yī)師在骨傷科的理論修養(yǎng)及實(shí)踐技巧的掌握方面提供方便，并對(duì)臨床工作起到一定的參考作用。本書著重于臨床，在概論中應(yīng)用大量的篇幅詳細(xì)介紹了骨傷科常用的臨床檢查法，并配有大量的插圖作為示例，目的在于規(guī)范臨床體格檢查，同時(shí)強(qiáng)調(diào)骨傷科臨床體格檢查是骨傷科醫(yī)師診斷疾病的基本功，尤其在相對(duì)缺少先進(jìn)的影像學(xué)檢查工具的基層醫(yī)院，臨床體格檢查往往是唯一可靠的檢查手段。因此，臨床醫(yī)師應(yīng)該系統(tǒng)掌握臨床體格檢查技能，提高診斷的準(zhǔn)確性。導(dǎo)引術(shù)是我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生法中最為經(jīng)典的修煉法，已有數(shù)千年的悠久歷史，并在歷代皆有發(fā)展。它是一項(xiàng)以肢體運(yùn)動(dòng)為主，輔以呼吸吐納的養(yǎng)生方式，強(qiáng)調(diào)身、心的修養(yǎng)，主要用來宣導(dǎo)氣血，預(yù)防治療疾病。本書應(yīng)用一定的篇幅介紹了導(dǎo)引練功療法，并配有插圖示例，將導(dǎo)引練功術(shù)應(yīng)用于骨折、筋傷的恢復(fù)期，可縮短骨折傷病的恢復(fù)時(shí)間，充分體現(xiàn)了尚天裕教授提出的“筋骨并重、動(dòng)靜結(jié)合”的骨折治療原則。本書主要內(nèi)容詳細(xì)闡述了人體各個(gè)部位的各種骨折、脫位、筋傷的病因病機(jī)、臨床分型以及骨折脫位的整復(fù)固定方法，突出了中醫(yī)治療骨折與關(guān)節(jié)損傷的特色，并同時(shí)借鑒了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的骨外科手術(shù)技術(shù)，體現(xiàn)了骨折與關(guān)節(jié)損傷治療的中西醫(yī)結(jié)合宗旨，力爭(zhēng)做到在骨折與關(guān)節(jié)損傷的治療技術(shù)方面實(shí)用、夠用和好用。

內(nèi)容概要

　　《骨折與關(guān)節(jié)損傷》是介紹骨折與關(guān)節(jié)損傷的專著。全書共12章，配有250余幅插圖。書中概述了骨折與關(guān)節(jié)損傷的診斷、病因、分類、修復(fù)、治療原則及方法；主要介紹了臨床常見的各種骨折與關(guān)節(jié)損傷的局部解剖、病因病機(jī)、臨床分型、診斷要點(diǎn)以及骨折脫位的整復(fù)固定方法，并著重介紹了某些特殊損傷（如脊髓損傷、骨盆損傷）的并發(fā)癥及治療，突出了中醫(yī)治療骨折與關(guān)節(jié)損傷的特色，并同時(shí)借鑒了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的骨外科手術(shù)技術(shù)，體現(xiàn)了骨折與關(guān)節(jié)損傷治療的中西醫(yī)結(jié)合宗旨，力爭(zhēng)做到在骨折與關(guān)節(jié)損傷的治療技術(shù)方面實(shí)用、夠用和好用，為基層骨傷科醫(yī)師的基本功訓(xùn)練以及骨傷科的理論修養(yǎng)及實(shí)踐技巧的掌握方面提供方便，并對(duì)臨床工作起到一定的參考作用?！豆钦叟c關(guān)節(jié)損傷》主要供基層骨傷科醫(yī)師參考。

書籍目錄

第一章 概論第一節(jié) 損傷的診斷第二節(jié) 損傷的病因、分類及修復(fù)第三節(jié) 損傷的治療原則及方法第二章 肩部損傷第一節(jié) 鎖骨骨折第二節(jié) 肱骨外科頸骨折第三節(jié) 肩關(guān)節(jié)脫位第四節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)脫位第三章 肘部損傷第一節(jié) 肱骨髁上骨折第二節(jié) 肱骨髁間骨折第三節(jié) 肱骨外髁骨折第四節(jié) 肱骨內(nèi)上髁骨折第五節(jié) 尺骨鷹嘴骨折第六節(jié) 肘關(guān)節(jié)脫位第七節(jié) 橈骨頭骨折第八節(jié) 橈骨頭半脫位第四章 腕部損傷第一節(jié) 橈骨遠(yuǎn)端骨折第二節(jié) 手舟骨骨折第三節(jié) 下尺橈關(guān)節(jié)脫位第四節(jié) 月骨脫位第五節(jié) 腕關(guān)節(jié)扭傷第五章 手部損傷第一節(jié) 掌骨骨折第二節(jié) 指骨骨折第三節(jié) 指伸肌腱斷裂第六章 髖部損傷第一節(jié) 股骨頸骨折第二節(jié) 股骨粗隆間骨折第三節(jié) 髖關(guān)節(jié)脫位第七章 膝部損傷第一節(jié) 股骨髁間骨折第二節(jié) 脛骨平臺(tái)骨折第三節(jié) 髕骨骨折第四節(jié) 膝關(guān)節(jié)半月板損傷第五節(jié) 膝交叉韌帶損傷第六節(jié) 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎第七節(jié) 髕腱斷裂第八節(jié) 髕骨脫位第九節(jié) 膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷第八章 踝部損傷第一節(jié) 踝部骨折第二節(jié) 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷第三節(jié) 跟腱斷裂第四節(jié) 腓骨長(zhǎng)、短肌腱滑脫癥第九章 足部損傷第一節(jié) 距骨骨折第二節(jié) 跟骨骨折第三節(jié) 跖骨骨折第四節(jié) 趾骨骨折第十章 骨干骨折第一節(jié) 肱骨干骨折第二節(jié) 尺橈骨雙骨折第三節(jié) 尺骨上1／3骨折合并橈骨頭脫位第四節(jié) 橈骨中下1／3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位第五節(jié) 股骨干骨折第六節(jié) 脛腓骨骨折第十一章 脊柱損傷第一節(jié) 脊柱骨折脫位第二節(jié) 脊髓損傷第三節(jié) 脊髓損傷的并發(fā)癥及治療第四節(jié) 胸壁損傷第十二章 骨盆損傷第一節(jié) 骨盆骨折第二節(jié) 骶髂關(guān)節(jié)損傷第三節(jié) 骨盆損傷的并發(fā)癥參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：九、穿刺術(shù)（一）腰椎穿刺術(shù)如需測(cè)定腦脊液壓力，進(jìn)行動(dòng)力試驗(yàn)，抽取腦脊液檢驗(yàn)，做脊髓造影，或注入藥物治療，可進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)?；颊邆?cè)臥，頭向前屈，膝和髖關(guān)節(jié)屈曲，腰椎盡量后凸使椎間隙增寬。選擇腰3-4或其上下一個(gè)椎間隙作穿刺點(diǎn)，局部皮膚以碘酒及酒精消毒，鋪蓋消毒孔巾。以腰穿針沿中線刺人椎間隙，穿過黃韌帶和硬膜時(shí)有阻力消減的感覺，抽出針芯可見腦脊液流出。刺入深度成人為1～6cm，兒童較淺。穿刺成功后，囑患者頭稍伸直，下肢改為輕度屈曲。以測(cè)壓管或測(cè)壓表測(cè)量腦脊液壓力，并根據(jù)病情需要做動(dòng)力試驗(yàn)。測(cè)壓畢，放2-5ml腦脊液送檢。動(dòng)力試驗(yàn)即奎肯斯提試驗(yàn)（Queckenstedt'stest），是壓迫頸靜脈以檢查脊髓蛛網(wǎng)膜下腔有無梗阻或梗阻程度的試驗(yàn)。試驗(yàn)方法：先用血壓計(jì)氣袋在患者頸部纏好，腰穿成功后，測(cè)量腦脊液初壓，然后由助手迅速將血壓計(jì)充氣至2.7kpa（20mmHg），每5秒鐘記錄腦脊液壓力一次，至不再升高時(shí)為止；或持續(xù)記錄30秒鐘。再由助手迅速放氣，仍繼續(xù)每5秒鐘記錄腦脊液壓力一次。

編輯推薦

《骨折與關(guān)節(jié)損傷》重點(diǎn)介紹骨與關(guān)節(jié)損傷，即骨折和關(guān)節(jié)脫位的診療標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷要點(diǎn)、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療思路與方法，尤其是中醫(yī)手法的介紹。

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