急診醫(yī)學(xué)

內(nèi)容概要

急診醫(yī)學(xué)是一門以綜合醫(yī)學(xué)知識為基礎(chǔ)，對急危重癥患者的病情給予及時(shí)評估和干預(yù)治療，防止其進(jìn)一步惡化的專門學(xué)科。急診醫(yī)學(xué)不僅僅與人民的日常生活息息相關(guān)，而且與國家應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件密切相關(guān)。    追溯急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，它作為一門新興學(xué)科，為醫(yī)學(xué)界所承認(rèn)還是近幾十年的事，但急診這種醫(yī)療現(xiàn)象卻一直伴隨著人類的繁衍生息。在遠(yuǎn)古的狩獵生產(chǎn)和戰(zhàn)爭中不可避免會(huì)出現(xiàn)傷病，對這些傷病的急救和診治就成為醫(yī)學(xué)的最早雛形，從這點(diǎn)講，急診醫(yī)學(xué)可以說是最早出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)。進(jìn)人20世紀(jì)，隨著社會(huì)發(fā)展、生活改善和科技進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展，專業(yè)分科越來越細(xì)，人們越來越重視到?？凭驮\，然而急診醫(yī)學(xué)卻沒有作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科同步發(fā)展起來。    近30年來，由于醫(yī)學(xué)進(jìn)步和社會(huì)需要，人們越來越認(rèn)識到建立經(jīng)驗(yàn)豐富、訓(xùn)練有素的急救專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍和設(shè)備齊全、功能完善的急診科對救治危重病患者、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性，由急救或急診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行緊急醫(yī)療救援已成為社會(huì)共識。特別是衛(wèi)生部近幾年開展的“醫(yī)院管理年及質(zhì)量萬里行”活動(dòng)和今年頒布的《醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南》，更有力地促進(jìn)了我國急診醫(yī)學(xué)的規(guī)范化、專業(yè)化。“急診醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”的實(shí)施則凸顯出急診醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的重要性，令人遺憾的是我國醫(yī)學(xué)高等院校至今還沒有一本為急診醫(yī)學(xué)界所認(rèn)同的專業(yè)教材用于本科生選修或急診醫(yī)師培訓(xùn)。    本書是在人民衛(wèi)生出版社精心組織及大力支持下，由來自國內(nèi)12所教育部直屬和省屬重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的l8位從事急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的知名專家、教授，在借鑒國外急診醫(yī)學(xué)教材的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國實(shí)際，編制而成。全書共15篇，以分類診斷為主線，全面系統(tǒng)地闡述了急診醫(yī)學(xué)的定義、范疇以及各種急危重癥診療操作規(guī)范，內(nèi)容深入淺出，理論與實(shí)踐并重，基礎(chǔ)與臨床兼顧，可操作性強(qiáng)，充分體現(xiàn)了教材的“三基、五性、三特定”原則，相信會(huì)對今后急診醫(yī)學(xué)教材的撰寫起到示范作用。

書籍目錄

第一篇　總論第二篇　休克第三篇　心肺腦復(fù)蘇第四篇　器官功能障礙第五篇　神經(jīng)系統(tǒng)急癥第六章　臨床常見腦病及危象第七章　急性中毒　第八篇　創(chuàng)傷第九篇　外科急腹癥第十篇　有芽胞厭氧菌感染　第十一篇　環(huán)境因素所致急癥第十二篇　急危重患者的代謝調(diào)節(jié)與營養(yǎng)支持第十三篇　急危生病輸血第十四篇　急危重癥臨床常用評分系統(tǒng)　第十五篇　常用急救診療技術(shù)　參考文獻(xiàn)中英文對照索引

章節(jié)摘錄

插圖：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的急診、急救領(lǐng)域受到了極大的沖擊，急救模式及急救方法、水平得到空前提高，相關(guān)技術(shù)及理論也得到飛速發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家非常重視發(fā)展醫(yī)療緊急救援，除廣泛普及急救知識和在大型、重要的公共場所設(shè)立急救醫(yī)療設(shè)施外，還先后建立了“急救醫(yī)療服務(wù)體系”（emergency medical BeYvice system，EMSS），即院前急救體系、院內(nèi)急診體系和重癥監(jiān)護(hù)治療體系及各?？频摹吧G色通道”組成的一體化急救網(wǎng)絡(luò)?；仡櫄v史，自20世紀(jì)50年代簡易呼吸器在美國加州和斯堪的納維亞半島的病房搶救室中最先應(yīng)用及隨后心電、循環(huán)壓力技術(shù)逐漸完善并應(yīng)用于臨床以來，監(jiān)護(hù)觀念隨之形成并引起人們極大的關(guān)注。20世紀(jì)60年代開始，重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit，ICU）在呼吸內(nèi)科、外科、神經(jīng)內(nèi)科和兒科等4個(gè)?？疲≧ICU、SICU、NICU、PICU）首先建立并形成了?？艻CU，但是各?？艻CU的床位利用率較低，監(jiān)護(hù)設(shè)備不被充分利用，造成資源浪費(fèi)。70年代出現(xiàn)的綜合ICU（general ICU）較好地解決了這些問題。1970年美國危重病醫(yī)學(xué)會(huì)成立，標(biāo)志著本專業(yè)初步走向成熟。我國也正是在此期間成立了“三衰病房”。1979年，急診醫(yī)學(xué)被國際上設(shè)立為醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中的第23個(gè)獨(dú)立臨床學(xué)科。70年代以前，國內(nèi)外綜合性醫(yī)院的急診室均沒有?？萍痹\醫(yī)師，急診室是由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，急診醫(yī)療工作由輪轉(zhuǎn)急診室的各專科高年級住院醫(yī)師承擔(dān)。1983年我國開始建立獨(dú)立的急診科。1985年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救專業(yè)委員會(huì)成立，這是我國第一個(gè)急診、急救和危重病專業(yè)的學(xué)術(shù)組織。1987年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專科分會(huì)成立。自80年代開始，一些國家規(guī)定大于200張床位的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立急診科和ICU。1989年我國衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，也將一所醫(yī)院是否建立急診科和Icu作為醫(yī)院等級評審的標(biāo)準(zhǔn)，隨后一些大中城市的綜合醫(yī)院相繼建立了急診科和ICU。在此期間，急危重癥醫(yī)學(xué)無論在組織形式還是在診療技術(shù)方面都得到了長足的發(fā)展，同時(shí)隨著高性能呼吸機(jī)在ICU救治中的應(yīng)用以及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測在ICU廣泛開展，危重病患者救治成功率也顯著提高。90年代以來危重病急救醫(yī)學(xué)發(fā)展不但受到普遍重視，而且朝著規(guī)范化和重視質(zhì)量建設(shè)方面不斷發(fā)展。1991年美國危重病學(xué)會(huì)制定了危重病研究范圍，將22種疾病作為本專業(yè)的優(yōu)先研究范疇。在我國，隨著三級醫(yī)院和大部分二級醫(yī)院相繼建立急診科和IC[J，危重病急救醫(yī)學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作全面展開，同時(shí)急診醫(yī)療服務(wù)體系也得到不斷完善，部分省市率先建立了急診ICU質(zhì)量控制中心。2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)成立了急診ICU質(zhì)控專家組，說明全國學(xué)術(shù)組織也開始重視急診和ICU的質(zhì)量建設(shè)。2003年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急救復(fù)蘇專業(yè)委員會(huì)成立。2005年中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)成立。

編輯推薦

《急診醫(yī)學(xué)》供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用。

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