腎臟病學實用手冊

前言

腎臟病學是一個結合了基礎科學和臨床疾病的綜合學科。近年來，基礎和臨床的聯(lián)系日益緊密，已逐漸將“科研延伸到患者的床邊”，使得我們對臨床病理過程有了更好的理解。相對于其他學科，也許腎臟病學的范疇尚無明確界限，例如對于一名終末期糖尿病腎病患者的治療，就需要腎臟病科、普內科、心內科、內分泌科、急診內科、血管外科、監(jiān)護室、足病科、眼科、介入放射科和腎移植外科等多科醫(yī)師的協(xié)作。由此可見，對于醫(yī)師來說，必須要求在他們還是醫(yī)學生、助理醫(yī)師、家庭醫(yī)師或輪轉醫(yī)師的早期階段就接受嚴格的培訓，以便能扎實掌握腎臟病學基礎。然而，由腎臟疾病導致的水電解質酸堿平衡紊亂以及無機鹽離子代謝失衡等問題較復雜，常給一些初學者或者非腎臟病?？漆t(yī)師帶來困擾。本書正是希望能幫助讀者解決這類困擾?！赌I臟病學實用手冊——30天速成》為實習醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師們提供了一個簡明易懂的腎臟病學教材。本書是醫(yī)學工作者快速全面理解腎臟病學基礎的理想工具，可以對腎臟病的診斷、處理及其相關并發(fā)癥有一較深入的了解。正如本書的題目所說，讀者將在30天內獲得腎臟病學的相關知識。30天不論是對于醫(yī)學生、助理醫(yī)師，還是腎內科輪轉住院醫(yī)師來說都是很理想的。而且通過本書的學習，可以進一步為閱讀其他信息來源，如專業(yè)雜志文獻以及更詳盡的腎臟病學參考書奠定基礎。此外，本書對非腎臟病專業(yè)的內科、外科和其他醫(yī)學領域的執(zhí)業(yè)醫(yī)師來說也是一項有效的資源?！赌I臟病學實用手冊——30天速成》主要分三個部分。第一部分討論了電解質紊亂和酸堿失衡。該領域的專家總結分析了鈉鉀代謝紊亂、靜脈補液、利尿劑抵抗以及呼吸性和代謝性酸中毒／堿中毒的發(fā)病機制和處理方法。第二部分的主要內容是無機鹽離子代謝失衡。簡要地闡述了鈣、磷和鎂代謝穩(wěn)態(tài)以及與這些二價離子代謝紊亂相關的臨床疾病，如：腎結石的發(fā)病機制和處理。最后一部分重點講述了器質性腎臟疾病。分別對急、慢性腎功能不全進行了探討，同時講述了尿液分析和尿沉渣檢驗的相關知識。腎臟內各種結構異常的疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質性疾病、感染和梗阻等尿路異常在本部分均有涉及。最后簡要回顧了原發(fā)性高血壓和高血壓的繼發(fā)性因素。本書另一亮點在于每一章中都利用插圖描述了腎臟影像學資料和腎臟疾病的遺傳性因素。Homer Smith曾在《從魚到哲學家》一書中描述到：“某位工程師想利用機體的每根骨骼、每個腺體、每塊肌肉和每條神經的功能來調節(jié)機體內環(huán)境的穩(wěn)定，于是他設計了一個方案：將體內所有的物質統(tǒng)統(tǒng)拋出，在其落地過程中回收一部分有用的，每天如此重復多次，當未被回收的物質最終落地時，被保留下來的只有那些機體真正需要的東西。請問這位工程師是誰呢？”毫無疑問，當你讀完這本書后你就會明白，設計這個非常復雜而具有創(chuàng)造性方案的工程師就是腎臟。

內容概要

本書是醫(yī)學工作者快速全面理解腎臟病學基礎的理想工具，可以對腎臟病的診斷、處理及其相關并發(fā)癥有一較深入的了解。正如本書的題目所說，讀者將在30天內獲得腎臟病學的相關知識。30天不論是對于醫(yī)學生、助理醫(yī)師，還是腎內科輪轉住院醫(yī)師來說都是很理想的。而且通過本書的學習，可以進一步為閱讀其他信息來源，如專業(yè)雜志文獻以及更詳盡的腎臟病學參考書奠定基礎。此外，本書對非腎臟病專業(yè)的內科、外科和其他醫(yī)學領域的執(zhí)業(yè)醫(yī)師來說也是一項有效的資源。

書籍目錄

第一章  簡介第二章  鈉平衡紊亂第三章  水平衡紊亂(低鈉和高鈉血癥)第四章  利尿劑第五章  靜脈補液治療第六章  鉀離子代謝平衡第七章  代謝性酸中毒第八章  代謝性堿中毒第九章  呼吸性和混合性酸堿平衡紊亂第十章  血清鈣代謝紊亂第十一章  血清磷代謝紊亂第十二章  血清鎂代謝紊亂第十三章  腎結石第十四章  尿液分析第十五章  急性腎衰竭第十六章  慢性腎臟病第十七章  腎小球疾病第十八章  腎小管問質性疾病第十九章  泌尿道梗阻第二十章  原發(fā)性高血壓第二十一章  繼發(fā)性高血壓第二十二章  尿路感染索引

章節(jié)摘錄

插圖：如前所述，腎小球由人球小動脈、毛細血管網和出球小動脈構成。這個與其他器官都不相同的獨特設計可滿足不同飲食后尿液成分的調節(jié)。毛細血管網四周是附有壁層上皮細胞的腎小囊（包曼囊）。壁層上皮細胞與覆蓋毛細血管網的臟層上皮細胞（足細胞）相連續(xù)。腎小球毛細血管袢包括內皮細胞、腎小球基膜（GBM）和足細胞，所有這些結構由系膜細胞支撐。GBM由內皮細胞和臟層上皮細胞基膜的融合成分構成，包括Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、巢蛋白和硫酸肝素蛋白多糖等。GBM的功能有維持正常腎小球結構，錨定毗鄰細胞，以及限制大分子蛋白通過。足細胞通過足突附著在GBM上，足突間的空隙叫裂孔，其上附有一層薄膜，后者是最終濾過屏障。腎小球的濾過功能腎小球的一個重要功能是濾過功能，即允許水和其他溶質通過，而限制某些分子的通過。例如，水、鈉、尿素和肌酐的濾過對于毒素清除、維持容量平衡和電解質穩(wěn)態(tài)是非常必要的。相反，限制大分子蛋白（白蛋白、IgG）的濾過避免了低蛋白血癥、負氮平衡和感染的發(fā)生。腎小球毛細血管壁通過機械屏障和電荷屏障阻止溶質的通過。

編輯推薦

《腎臟病學實用手冊:30天速成》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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