消化外科手術(shù)圖譜（上卷）

前言

14年前我們出版了本圖譜的第1版，本書(shū)是第2版中的上卷，第2版與第1版具有一個(gè)共同之處——畫(huà)家corinne Sandone。在美國(guó)，她是這個(gè)時(shí)代最杰出的外科插圖畫(huà)家之一，通過(guò)非凡的水彩畫(huà)技術(shù)，她把精確的解剖描繪與獨(dú)特的視角和透視結(jié)合起來(lái)，使她的作品獨(dú)一無(wú)二。正是由于她的巨大貢獻(xiàn)，她不僅僅是位插圖畫(huà)家，而且是本圖譜的合著者。約翰霍普金斯醫(yī)院的第一任外科主任william Stewart Halster醫(yī)師是美國(guó)胃腸外科的先驅(qū)之一。19世紀(jì)80年代，歐洲著名的外科醫(yī)師做腸吻合手術(shù)的失敗率極高，Halster首先證實(shí)腸管縫合應(yīng)該包括黏膜下層而不僅僅是腸壁肌層，這一貢獻(xiàn)帶動(dòng)了胃腸外科領(lǐng)域的發(fā)展。Halsted同樣對(duì)膽道與膽囊外科領(lǐng)域做出了杰出的貢獻(xiàn)，是世界上第一位成功地切除壺腹部腫瘤的外科醫(yī)師。Halsted去世后，心臟外科的出現(xiàn)標(biāo)志著霍普金斯醫(yī)院下一個(gè)偉大時(shí)代的到來(lái)，Alfred Blalock醫(yī)師及其杰出的學(xué)生們是這個(gè)領(lǐng)域的重要參與者。20世紀(jì)70年代和80年代，在霍普金斯醫(yī)院新的學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，消化外科再次成為一個(gè)重要部門(mén)。從20世紀(jì)70年代霍普金斯醫(yī)院成立消化外科學(xué)院發(fā)展到現(xiàn)在，培養(yǎng)了大批年輕外科醫(yī)師，他們中的許多人目前擔(dān)任美國(guó)各地醫(yī)院的重要部門(mén)的外科首席專(zhuān)家。本圖譜包括這些消化外科醫(yī)師的手術(shù)操作與技術(shù)、推薦采取的治療措施以及某些首創(chuàng)的臨床實(shí)踐的方法。因此，本圖譜介紹的手術(shù)并不包含所有類(lèi)型，大多數(shù)情況下，其他醫(yī)師的手術(shù)和操作方法同樣具有良好的效果。成功的消化外科手術(shù)依賴(lài)于手術(shù)醫(yī)師，但良好的治療效果需要胃腸病學(xué)家、放射介人醫(yī)師、麻醉師、重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師、全體住院醫(yī)師和對(duì)照顧消化系統(tǒng)疾病患者越來(lái)越重要的護(hù)師以及醫(yī)師助理團(tuán)隊(duì)的共同支持。

內(nèi)容概要

　　14年前我們出版了本圖譜的第1版，《消化外科手術(shù)圖譜（上卷）（第2版）》是第2版中的上卷，第2版與第1版具有一個(gè)共同之處——畫(huà)家corinne Sandone。在美國(guó)，她是這個(gè)時(shí)代最杰出的外科插圖畫(huà)家之一，通過(guò)非凡的水彩畫(huà)技術(shù)，她把精確的解剖描繪與獨(dú)特的視角和透視結(jié)合起來(lái)，使她的作品獨(dú)一無(wú)二。正是由于她的巨大貢獻(xiàn)，她不僅僅是位插圖畫(huà)家，而且是本圖譜的合著者。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）卡梅?。↗ohn L.Cameron） Corinne Sandone 譯者：陳規(guī)劃John L.Cameron博士是約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的外科教授，并一直擔(dān)任這所醫(yī)院的外科主任長(zhǎng)達(dá)19年之久。同時(shí)，他還擔(dān)任了美國(guó)外科學(xué)會(huì)、美國(guó)胃腸外科學(xué)會(huì)、南部外科學(xué)會(huì)、臨床外科協(xié)會(huì)、外科主任協(xié)會(huì)和Halsted協(xié)會(huì)的主席。由于其不凡的成就，他還榮獲了Alfred Blalock杰出貢獻(xiàn)教授的稱(chēng)號(hào)。陳規(guī)劃，醫(yī)學(xué)博士，教授，博士研究生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院長(zhǎng)、中山大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)、廣東省器官移植研究中心主任；中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)常委、肝移植學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)常委、外科手術(shù)學(xué)學(xué)組組長(zhǎng)；《器官移植雜志》、《中國(guó)實(shí)用外科雜志》、《中華消化外科雜志》等雜志的主編、副主編，《中華外科雜志》、《中華器官移植雜志》、《中華顯微外科雜志》、《中華肝膽外科雜志》、《中華普通外科雜志》等雜志常務(wù)編委和編委。

書(shū)籍目錄

第一部分 膽囊和膽道1第一章 腹腔鏡膽囊切除術(shù)2第二章 經(jīng)膽囊管腹腔鏡膽道探查術(shù)10第三章 經(jīng)膽總管切開(kāi)腹腔鏡膽總管探查術(shù)11第四章 開(kāi)腹膽囊切除術(shù)13第五章 膽總管探查術(shù)18第六章 十二指腸乳頭括約肌成形術(shù)23第七章 膽總管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)27第八章 良性膽管狹窄切除和肝管空腸吻合術(shù)31第九章 近端膽管癌(Klatskin瘤)切除和左右肝管空腸吻合術(shù)41第十章 同時(shí)行肝葉切除的近端膽管癌切除術(shù)和肝管空腸吻合術(shù)49第十一章 通過(guò)肝內(nèi)支架和肝管空腸吻合術(shù)治療近端膽管癌56第十二章 肝管匯合部切除術(shù)、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張術(shù)和膽管支撐管長(zhǎng)期放置治療硬化性膽管炎62第十三章 膽總管囊腫切除術(shù)69第十四章 經(jīng)肝留置支撐管治療caroli病75第十五章 肝臟楔形切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃+肝外膽管切除和膽管空腸吻合術(shù)治療膽囊癌81第二部分 肝臟85第一章 肝臟解剖86第二章 開(kāi)腹或腹腔鏡下術(shù)中肝臟超聲應(yīng)用89第三章 大范圍切除：肝右葉切除術(shù)92第四章 擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)：右三葉切除術(shù)98第五章 肝左葉切除術(shù)10l第六章 擴(kuò)大肝左葉切除術(shù)：左三葉切除術(shù)105第七章 小范圍切除：肝段切除術(shù)(右后葉部分切除術(shù))108第八章 肝左外葉切除術(shù)11l第九章 非解剖性肝切除術(shù)114第十章 腹腔鏡下肝臟切除術(shù)117第十一章 腹腔鏡下或開(kāi)腹單發(fā)性肝囊腫切除術(shù)120第十二章 肝包蟲(chóng)病的處理124第十三章 肝血管瘤摘除術(shù)127第十四章 其他肝臟手術(shù)：肝臟腫瘤消融術(shù)129第十五章 肝動(dòng)脈灌注泵植入術(shù)132第十六章 肝膿腫的外科引流術(shù)135第三部分 分流手術(shù)137第一章 腸腔靜脈分流術(shù)138第二章 遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)146第三章 門(mén)腔靜脈分流術(shù)151第四章 腸房轉(zhuǎn)流術(shù)159第四部分 胰腺163第一章 胰管空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)：Parlington術(shù)式164第二章 胰體尾切除術(shù)治療慢性胰腺炎173第三章 95％胰體尾切除術(shù)治療慢性胰腺炎180第四章 局部胰頭切除及胰空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)(Frey手術(shù))183第五章 慢性胰腺炎保留十二指腸的胰腺切除術(shù)(Begei手術(shù))187，第六章 副乳頭切開(kāi)術(shù)192第七章 胰腺假性囊腫空腸Rouxen-Y吻合術(shù)194第八章 胰腺假性囊腫胃吻合術(shù)199第九章 胰腺假性囊腫經(jīng)十二指腸引流術(shù)202第十章 胰十二指腸切除術(shù)(保留幽門(mén)的whippl手術(shù))204第十一章 無(wú)法切除的壺腹周?chē)┑墓孟⑿苑至餍g(shù)221第十二章 胰體尾腫瘤切除術(shù)224第十三章 中段胰切除胰一胃吻合術(shù)229第十四章 胰島素瘤剖腹探查術(shù)232第十五章 胰腺膿腫清創(chuàng)及引流術(shù)235第十六章 十二指腸憩室化和胰腺引流治療胰十二指腸復(fù)合傷242第十七章 幽門(mén)曠置術(shù)和胰腺引流治療胰十二指腸復(fù)合傷245第五部分 脾臟247第一章 脾切除術(shù)248第二章 腹腔鏡脾切除術(shù)252第三章 巨脾切除術(shù)256第四章 脾縫合術(shù)處理脾臟外傷260第五章 脾部分切除術(shù)處理脾外傷264第六章 脾臟網(wǎng)片包裹縫合治療脾臟外傷268第七章 脾膿腫引流術(shù)271第六部分食管273第一章 抗反流外科——概論274第二章 尼森胃底折疊術(shù)276第三章 腹腔鏡尼森胃底折疊術(shù)279第四章 roupet胃底折疊術(shù)：開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)285第五章 BelserMalkⅣ抗反流術(shù)289第六章 食管狹窄和食管短縮Collis-Nissen修補(bǔ)術(shù)295第七章 良生食管狹窄短段結(jié)腸間置術(shù)299第八章 食管旁疝修補(bǔ)術(shù)306第九章 Zenkel憩室切除術(shù)309第十章 Zenker憩室懸吊術(shù)312第十一章 食管肌層切開(kāi)切除膈上食管憩室及Belsey修補(bǔ)314第十二章 失弛緩癥：Heller食管肌層切開(kāi)術(shù)及Belsey修補(bǔ)319第十三章 失弛緩癥：腹腔鏡}teller食管肌層切開(kāi)術(shù)及Foupet修補(bǔ)323第十四章 食管痙攣：長(zhǎng)食管肌層切開(kāi)術(shù)及Belse修補(bǔ)327第十五章 食管平滑肌瘤切開(kāi)切除術(shù)331第十六章 胸腔鏡切除食管平滑肌瘤333第十七章 食管胃切除術(shù)：獨(dú)立的腹部與胸部切口335第十八章 經(jīng)左側(cè)胸腹聯(lián)合切口的食管胃切除術(shù)344第十九章 經(jīng)膈食管鈍性剝脫術(shù)加食管胃吻合術(shù)348第二十章 結(jié)腸代食管的經(jīng)食管裂孔鈍性食管剝脫切除術(shù)357第二十一章 喉咽全切術(shù)后的食管重建術(shù)：咽、胃吻合術(shù)或利用空腸腸段重建365第二十二章 使用胸骨后結(jié)腸的食管重建370第二十三章 布爾哈弗綜合征：食管修補(bǔ)術(shù)378第二十四章 布爾哈弗綜合征：食管曠置，轉(zhuǎn)流及其關(guān)閉381第二十五章 頸部食管穿孔的修補(bǔ)術(shù)384第二十六章 胸段食管穿孔修補(bǔ)術(shù)386第二十七章 獲得性氣管食管瘺修補(bǔ)術(shù)389索引391

章節(jié)摘錄

插圖：·暴露和評(píng)估；·肝門(mén)阻斷和血管控制；·肝臟實(shí)質(zhì)的離斷；·肝臟表面的處理，關(guān)腹。肝臟的暴露首先是選擇能夠使得肝臟及其周?chē)Y(jié)構(gòu)充分顯現(xiàn)和進(jìn)行手術(shù)操作的切口。切口的類(lèi)型無(wú)異于大多數(shù)肝切除術(shù)的切口即右側(cè)肋緣下切ISI（圖4-4）。隨后即是對(duì)腹腔內(nèi)除肝臟之外其他部位進(jìn)行仔細(xì)探查評(píng)估。肝臟的評(píng)估需要通過(guò)仔細(xì)的雙手觸診、視診以及術(shù)中超聲探查。如同肝右葉切除術(shù)，特別要注意肝靜脈、門(mén)靜脈以及這些結(jié)構(gòu)附近的腫瘤。然后是肝右葉游離和血管控制。包括肝圓韌帶、鐮狀韌帶和右三角韌帶這些粘連要分離。隨后是銳性地切開(kāi)肝右葉后部和腔靜脈，分離肝后韌帶和游離出肝右靜脈。肝門(mén)部的解剖如同肝右葉切除術(shù)。切除膽囊，然后結(jié)扎肝右動(dòng)脈和門(mén)靜脈右支。實(shí)施擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)時(shí)，左內(nèi)葉肝蒂的控制不是在肝外進(jìn)行控制和分離而需要在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)進(jìn)行操作。對(duì)于這個(gè)手術(shù)，切除線即是肝鐮狀韌帶的右側(cè)（圖4-1）。必須注意的是為了保持S2和S3肝蒂的完整性，切除時(shí)要遠(yuǎn)離臍裂。如同其他的肝切除術(shù)一樣，肝臟實(shí)質(zhì)的分離有多種方法，包括超聲切割、鉗夾法以及消融切割。大的肝蒂和管道，包括肝中靜脈需要使用血管縫合器來(lái)分離（圖4-2）。值得注意的是，當(dāng)術(shù)中切除肝臟的體積較大時(shí)，擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)后的實(shí)際的肝斷面要比標(biāo)準(zhǔn)的肝右葉切除術(shù)的斷面?。▓D4-3），手術(shù)的時(shí)間也會(huì)短些。如同其他的大范圍切除一樣，暫時(shí)阻斷全肝血流用來(lái)減少肝切除過(guò)程中的出血量。

編輯推薦

《消化外科手術(shù)圖譜(上卷)(第2版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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