焦點解決模式

前言

2008年10月我應(yīng)邀參加人民衛(wèi)生出版社在昆明召開的心理學(xué)出版高峰論壇?！督裹c解決心理治療》是計劃出版的心理治療系列叢書之一。我和駱宏博士有幸成為了該書的編者。2005年第五屆華人心理學(xué)家學(xué)術(shù)研討會期間我參加了臺灣暨南大學(xué)輔導(dǎo)與心理咨商研究所所長蕭文教授為期三天的焦點解決短期心理咨商工作坊。之后，我除了大量查閱和學(xué)習(xí)焦點解決短程心理治療的各類書籍和文獻之外，還將其運用于高校的心理咨詢、臨床護理培訓(xùn)和研究生的培養(yǎng)等多方面。不少當(dāng)事人獲益于焦點解決短程心理治療的幫助，使得他／她們變得更有能量走向更為積極的人生旅途。駱宏博士是我的同行和好友，2003～2004年以訪問學(xué)者的身份在加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)專修心理評估和社區(qū)咨詢，而焦點解決模式為其選擇的興趣之一，期間他還得到這一心理治療方法創(chuàng)始人茵素·金·伯格的親自指導(dǎo)。近年來，他致力于將焦點解決模式運用于臨床心理治療、企業(yè)心理服務(wù)以及醫(yī)院護理管理實踐，并在國內(nèi)不少城市多次舉辦工作坊以傳播和推廣焦點解決模式。在接受編寫任務(wù)后，我和駱宏博士多次討論如何在書中呈現(xiàn)焦點解決短程心理治療的理念、治療技術(shù)、多元應(yīng)用和這些年來它的發(fā)展等；幾經(jīng)商榷、修改，最終成為現(xiàn)在的樣子奉獻給各位讀者?！敖裹c解決模式”翻譯自“Solution-Focused Approach”，它是從焦點解決短程治療（Solution-focused Brief Therapy，SFBT）不斷發(fā)展而形成的一種心理助人模式。目前“焦點解決”不僅出現(xiàn)在心理咨詢／治療中，還出現(xiàn)在商業(yè)、管理、教育、社會學(xué)等領(lǐng)域，所以，還可以看到的術(shù)語有焦點解決短程咨商、焦點解決治療、焦點解決晤談、焦點解決管理、焦點解決教育、焦點解決護理等等。因本書涉及的面比較廣泛，尤其在多元應(yīng)用和一些其他議題上，因此，我們把書名更改為《焦點解決模式：理論和應(yīng)用》。在心理治療中，我們以病人和治療師來稱呼助人關(guān)系的雙方；在心理咨詢中，以來訪者和咨詢師稱呼；在學(xué)校心理健康教育中，以學(xué)生和心理輔導(dǎo)教師稱呼；在企業(yè)EAP服務(wù)中，以員工和EAP咨詢師稱呼，在臨床護理中，以病人和護士稱呼等。為了使全書在稱呼上既能夠統(tǒng)一，又能夠有場景性，最后，我們認為在第一章、第二章、第三章以當(dāng)事人和助人者來表明求助者和助人者，在第四章和第五章按場景不同以不同的稱呼來表明求助者和助人者更為合適。

內(nèi)容概要

本書共分五章，第一章主要介紹焦點解決模式的概念、發(fā)展簡史及焦點解決模式與后現(xiàn)代思維，第二章主要介紹焦點解決模式的十三個談話技術(shù)；第三章主要介紹焦點解決模式心理治療的基本過程。第四章主要介紹焦點解決模式在學(xué)校心理健康、企業(yè)EAP咨詢服務(wù)、慢性病患者健康教育、臨床護理、危機干預(yù)、電話咨詢中的應(yīng)用以及焦點解決在團體中的應(yīng)用。第五章主要介紹焦點解決模式的其他議題，包括本土化實踐的思考、焦點解決模式的有效性研究、焦點解決模式緣何無效、走向整合的焦點解決模式、焦點解決模式與助人者個人成長以及完整個案呈現(xiàn)與分析。第四、第五章有許多是我們這幾年實踐的思考和總結(jié)。

作者簡介

黃麗，浙江杭州人，心理學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師。1982年畢業(yè)于原杭州大學(xué)（現(xiàn)浙江大學(xué)）心理系。在高校從事心理學(xué)教學(xué)、科研和心理咨詢已有27年。目前，執(zhí)教于杭州師范大學(xué)并兼任校心理輔導(dǎo)基地主任。熱愛生活、熱愛心理衛(wèi)生事業(yè)。在10余年的業(yè)余古物收藏和山川游歷愛好中，積淀了對中國傳統(tǒng)文化的了解和對人性的認識。曾主編《腫瘤心理治療》、《心理健康與精神障礙護理》、《護理心理學(xué)》、《校園成長列車》，同時執(zhí)編浙江省中小學(xué)地方教材《人·自然·社會》等，共主編、參與編寫專著或教材40本；發(fā)表學(xué)術(shù)論文近50篇。近幾年，逐漸從研究型教授轉(zhuǎn)型為實務(wù)型專家，主要從事心理咨詢、心理咨詢督導(dǎo)和各類心理咨詢實務(wù)培訓(xùn)。先后獲浙江省教育科研先進個人、杭州市教育局系統(tǒng)優(yōu)秀教師、杭州市屬高校教師教學(xué)優(yōu)秀獎、杭州市優(yōu)秀教師等。駱宏，浙江杭州人。心理學(xué)副教授，精神衛(wèi)生專業(yè)副主任醫(yī)師。1994年蘭州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)，2006年浙江大學(xué)心理學(xué)系獲應(yīng)用心理學(xué)博士學(xué)位。2003～2004年在加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)心理衛(wèi)生評估與社區(qū)咨詢中心訪問學(xué)習(xí)。從事臨床心理學(xué)實踐、教學(xué)及科研約15年。目前任杭州市第三人民醫(yī)院副院長，同時兼職執(zhí)教于浙江理工大學(xué)心理學(xué)系，擔(dān)任咨詢心理學(xué)方向碩士生導(dǎo)師。主攻研究方向為職業(yè)心理健康及心理咨詢。發(fā)表各種學(xué)術(shù)論文近40篇，參與及承擔(dān)國家、省市級課題10余項。曾參編著作3本。近幾年來，除了在醫(yī)院從事臨床心理學(xué)工作外，_還經(jīng)常應(yīng)邀為企事業(yè)單位提供心理講座，并常年擔(dān)任《杭州日報》心理版、杭州電視臺等多家在杭媒體的專欄評論。

書籍目錄

第一章  焦點解決模式的概述  第一節(jié)  焦點解決模式的概念    一、焦點解決模式的涵義    二、焦點解決模式的理念  第二節(jié)  焦點解決模式發(fā)展簡史  第三節(jié)  焦點解決模式與后現(xiàn)代思維第二章  焦點解決模式的基本技術(shù)  第一節(jié)  基于未知理念的傾聽技術(shù)    一、提問技術(shù)    二、傾聽技術(shù)  第二節(jié)  賦能技術(shù)    一、賦能的內(nèi)涵    二、焦點技術(shù)一：正?；?   三、焦點技術(shù)二：咨詢前改變詢問技術(shù)    四、焦點技術(shù)三：預(yù)設(shè)性詢問技術(shù)    五、焦點技術(shù)四：刻度化詢問技術(shù)    六、焦點技術(shù)五：振奮性鼓舞技術(shù)    七、焦點技術(shù)六：贊許    八、焦點技術(shù)七：改變最先出現(xiàn)的跡象  第三節(jié)  解決建構(gòu)技術(shù)    一、焦點技術(shù)八：奇跡詢問    二、焦點技術(shù)九：關(guān)系詢問    三、焦點技術(shù)十：例外詢問    四、焦點技術(shù)十一：任務(wù)／家庭作業(yè)    五、焦點技術(shù)十二：EARS詢問    六、焦點技術(shù)十三：應(yīng)對詢問第三章  焦點解決治療的基本過程  第一節(jié)  基本構(gòu)架與核心成分    一、焦點解決治療的階段    二、焦點解決治療的核心成分  第二節(jié)  識別當(dāng)事人狀態(tài)  第三節(jié)  問題晤談階段  第四節(jié)  未來晤談階段  第五節(jié)  策略晤談階段  第六節(jié)  第二次及后續(xù)治療  第七節(jié)  治療的結(jié)束第四章  焦點解決模式的多元應(yīng)用  第一節(jié)  焦點解決模式在學(xué)校心理健康教育中的應(yīng)用    一、焦點解決模式在學(xué)校個別輔導(dǎo)中的應(yīng)用    二、焦點解決模式在學(xué)校心理輔導(dǎo)課中的應(yīng)用  第二節(jié)  焦點解決模式在企業(yè)EAP咨詢服務(wù)中的應(yīng)用    一、企業(yè)EAP服務(wù)及EAP咨詢    二、焦點解決模式在EAP咨詢中的應(yīng)用原則    三、個案應(yīng)用  第三節(jié)  焦點解決模式在慢性病患者健康教育中的應(yīng)用    一、慢性病醫(yī)學(xué)模式與患者自我管理    二、焦點解決模式與醫(yī)患晤談    三、醫(yī)患晤談中常見的不良溝通“陷阱”  第四節(jié)  焦點解決模式在臨床護理中的應(yīng)用    一、焦點解決模式在護理中的應(yīng)用現(xiàn)狀    二、焦點解決模式在護理績效考評面談中的應(yīng)用實踐    三、焦點解決模式在護士績效考評實踐中的應(yīng)用原則    四、應(yīng)用的初步成效及體會  第五節(jié)  焦點解決模式在危機干預(yù)中的應(yīng)用    一、危機干預(yù)與焦點解決模式    二、危機干預(yù)中的焦點解決模式應(yīng)用  第六節(jié)  焦點解決模式在電話咨詢中的應(yīng)用    一、傳統(tǒng)電話咨詢的實施框架    二、基于焦點解決模式的電話咨詢框架    三、焦點解決核心技術(shù)在電話咨詢中的應(yīng)用  第七節(jié)  焦點解決模式的團體咨詢    一、焦點解決團體簡介    二、焦點解決團體特色    三、焦點解決團體方案第五章  焦點解決模式的其他議題  第一節(jié)  焦點解決模式本土化實踐的思考    一、系統(tǒng)動態(tài)原則    二、好奇欣賞原則    三、互動合作原則    四、情境適應(yīng)原則    五、持續(xù)非線性原則    六、價值感知原則  第二節(jié)  焦點解決治療有效性研究    一、關(guān)于焦點解決治療起效因素的研究    二、關(guān)于焦點解決治療短期效果的研究    三、關(guān)于焦點解決模式應(yīng)用范圍的研究  第三節(jié)  焦點解決模式緣何無效    一、焦點解決治療無效的幾種情況    二、焦點解決模式理念的局限  第四節(jié)  走向整合的焦點解決模式    一、走向整合：尋求共同的主題    二、整合的未來：后現(xiàn)代思維模式下的必然  第五節(jié)  焦點解決模式與助人者個人成長  第六節(jié)  焦點解決模式完整個案呈現(xiàn)與分析附件：幾種訪談記錄樣本    一、初始訪談記錄    二、后續(xù)訪談記錄    三、對非自愿當(dāng)事人訪談記錄    四、危機干預(yù)訪談記錄

章節(jié)摘錄

插圖：助人行為（包括了心理咨詢／治療／輔導(dǎo)／教練等）其根本目的在于幫助個體解決困擾的問題，促進個體做出自我成長的改變。然而長久以來，醫(yī)學(xué)模式下似乎過度強調(diào)診斷的重要性，除了方便專業(yè)交流外，專業(yè)人員依賴標(biāo)準(zhǔn)化的診斷系統(tǒng)對各種心理問題／疾病開展病因或機制的研究，并習(xí)慣地認為解決問題的最基本途徑來自于認識病因和去除病因。在這種理念熏陶下，許多時候助人者面對當(dāng)事人的時候首先在乎的是診斷，一旦有了診斷則希望當(dāng)事人認同他們對問題背后病因的分析。導(dǎo)致的結(jié)果：一方面，助人者總是擔(dān)心自己的診斷技術(shù)和助人技能；另一方面，又總是感嘆當(dāng)事人為什么總是不能遵照“劇本演出”。八十年代以來，隨著后現(xiàn)代思潮的興起，傳統(tǒng)的助人理念受到了巨大沖擊。概括地講，后現(xiàn)代思維拒絕對客觀、真理的認同，傾向于主觀、情景性的現(xiàn)實思考；強調(diào)對事件的多元意義的理解；看重個體與社會的互動。在后現(xiàn)代思維的影響下，助人行為中科學(xué)思維的局限性日顯突出，甚至無法再為助人模式提供有效的指導(dǎo)。依據(jù)后現(xiàn)代精神，當(dāng)事人或者求助者自身才是提供解決方案的主體，這種觀點日趨被人們接受。如果沒有真正把助人的核心放在當(dāng)事人身上，助人的結(jié)局就可能充滿著疑問。焦點解決模式正是在后現(xiàn)代思維基礎(chǔ)上形成的一種全新理念的助人模式。在本節(jié)中，先扼要的釋義焦點解決模式的假設(shè)、理念及經(jīng)典格言。這些思想既是彼此獨立的，也是彼此涵蓋的。然而，所有理念所傳遞的信息都是一致的，即把個體自身的感知放在助人模式的主體。（一）焦點解決模式的基本假設(shè)焦點解決模式和其他任何一種心理咨詢／治療的理論及方法一樣有著自身對人性的理解。受策略學(xué)派和結(jié)構(gòu)學(xué)派以及后現(xiàn)代思維的影響，焦點解決模式十分強調(diào)系統(tǒng)觀和建構(gòu)觀，強調(diào)正向的、朝向未來的、目標(biāo)導(dǎo)向的積極觀點。沃爾特和佩勒（Walter&Peller，1992）總結(jié)了焦點解決模式所持的12項基本假設(shè)：（1）越把焦點放在正向、已有的成功解決方法并遷移運用到未來類似情境上，則越能使得改變朝所預(yù)期的方向發(fā)生；（2）任何人都不可能每時每刻處在問題的情境中，總有問題不發(fā)生的時候，這就是所謂的“例外”，這些存在于當(dāng)事人身上原有的例外情形，常?？梢员蛔鳛閱栴}解決的指引；（3）改變隨時都在發(fā)生，沒有一件事是一成不變的；（4）小的改變會帶來大的改變，最后可以導(dǎo)致整個系統(tǒng)的改變；（5）合作是必然的，沒有當(dāng)事人會抗拒，不同的當(dāng)事人會以不同的方式與助人者合作，若助人者仔細了解他們的思維及行為的意義，便會發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人努力地向自己啟示了他們要改變所必需的獨特方式；（6）人們擁有解決自己問題所需的能力與資源，助人者的責(zé)任是協(xié)助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)自己所擁有的資源；（7）意義并非由外在世界所引起，而是與經(jīng)驗的交互建構(gòu)，是個體透過本身的經(jīng)驗對外在世界的解釋，因此，焦點解決模式并不重視探究事件本身，而更重視當(dāng)事人對事件的解釋，以及在事件中采取的行動與反應(yīng)。

編輯推薦

《焦點解決模式:理論和應(yīng)用》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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