美沙酮與丁丙諾啡治療指導(dǎo)手冊

內(nèi)容概要

本書旨在為一個國家決定開展下列工作需要了解其體系和管理機制時提供所需的文件說明材料。具體工作如下：引入阿片受體激動劑藥物治療，例如用美沙酮或丁丙諾啡治療海洛因成癮者；推廣阿片受體激動劑藥物治療；在矯治機構(gòu)如監(jiān)獄和康復(fù)治療中心引入阿片受體激動劑藥物治療；確保阿片受體激動劑藥物治療實施的高質(zhì)量和可持續(xù)性。     本書的目標(biāo)是幫助政府和決策者使其能夠安全、有效、高質(zhì)量地實施阿片受體激動劑藥物治療。它適用于國家級和省級政府部門，也適用于臨床醫(yī)生。

書籍目錄

基本情況介紹手冊目的目標(biāo)對象確保有效治療阿片依賴者的原則阿片受體激動劑藥物治療——美沙酮和丁丙諾啡維持治療的管理案例學(xué)習(xí)：新加坡第一部分  美沙酮和丁丙諾啡　1.1  什么是美沙酮？　1.2  什么是丁丙諾啡？　1.3  為什么使用阿片受體激動劑藥物治療？　1.4  阿片受體激動劑藥物治療的優(yōu)點是什么？　1.5  替代治療和維持治療間的差別是什么？　1.6  吸毒者家屬應(yīng)該參與到什么程度？　1.7  吸毒者/病人如何參加這項計劃？　1.8  世界衛(wèi)生組織(wHO)把美沙酮和丁丙諾啡納入到其基本藥物清單中意味著什么？第二部分  實施中的問題　2.1  實施步驟　2.2  服務(wù)點位置　2.3  人員　2.4  知情同意　2.5  檔案存儲和保密性　2.6  治療的里程碑　2.7  阿片受體激動劑藥物治療和HIV治療的結(jié)合　2.8  社會心理支持計劃　2.9  保證阿片受體激動劑藥物治療實施過程的連貫性和合理性　2.10  小結(jié)：阿片受體激動劑藥物治療的最小化組成原則第三部分  管理方法　方法1：關(guān)于政府部門的作用與責(zé)任的指導(dǎo)性說明　方法2：關(guān)于非政府組織(NGOs)的作用與責(zé)任的指導(dǎo)性說明　方法3：關(guān)于制定國家政策和指導(dǎo)方針的指導(dǎo)性說明　方法4：關(guān)于美沙酮和丁丙諾啡進口、儲存和分配的指導(dǎo)性說明　方法5：關(guān)于阿片受體激動劑藥物治療診所的資格認(rèn)證的指導(dǎo)性說明　方法6：關(guān)于美沙酮和(或)丁丙諾啡處方者的培訓(xùn)、授權(quán)以及審查過程的指導(dǎo)性說明　方法7：關(guān)于臨床督導(dǎo)的指導(dǎo)性說明　方法8：關(guān)于阿片受體激動劑藥物治療項目的成本與預(yù)算的指導(dǎo)性說明　方法9：關(guān)于監(jiān)測和評估的指導(dǎo)性說明第四部分  表格清單　核對表1：一項阿片受體激動劑替代治療計劃的介紹　核對表2：從試點項目逐漸擴大　核對表3：在監(jiān)獄中實施阿片受體激動劑替代治療計劃第五部分  詞匯表資料來

章節(jié)摘錄

插圖：有效藥物治療的一個前提條件是病人需要保持足夠的治療時間。對比一下就會發(fā)現(xiàn)，保持治療時間達(dá)一年以上的病人比保持治療僅幾周或者幾個月的病人效果更好。其部分原因可能是因為病人保持治療時間越長，對其行為干預(yù)有效的概率就會越高，從而治療效果會更好。在阿片依賴者的治療中藥物是很重要的一個要素，但不是唯一的要素。多年的研究和經(jīng)驗表明，對吸毒者的心理和行為方面的輔導(dǎo)工作及其他的社會一心理支持對治療的有效性極為關(guān)鍵。藥物治療的系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)，在美沙酮治療中增加心理輔導(dǎo)可以提高30％的治療保持率，從而得到更好的治療效果。有效的治療源自于對治療方法和結(jié)果的密切監(jiān)控和評價。需要對治療方式和治療計劃進行不間斷的評價和調(diào)整以適應(yīng)吸毒者吸毒模式和吸毒行為的改變。應(yīng)該對病人在治療中取得的進步和治療過程中繼續(xù)偷吸的情況也進行監(jiān)測。但必須注意，這樣的監(jiān)測應(yīng)該是為了病人的利益而不是為了對病人進行處罰。例如，當(dāng)一位參加美沙酮治療的病人尿檢陽性時，這個陽性檢測結(jié)果應(yīng)該是用來討論他／她偷吸或繼續(xù)吸毒的可能原因，并找到解決相應(yīng)問題的方法，而不是指責(zé)或終止對其的治療。治療計劃也應(yīng)該對HIV、肝炎、肺結(jié)核、性傳播疾病和其他傳染性疾病進行評估并為吸毒者提供幫助和行為矯正的方法。此外，心理咨詢與心理支持是防止傳染病很好的方法。

編輯推薦

《美沙酮與丁丙諾啡治療指導(dǎo)手冊》由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    美沙酮與丁丙諾啡治療指導(dǎo)手冊 PDF格式下載

---