出版時間:2010-1 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:沈雁英 編 頁數(shù):138
前言
生物、心理、社會因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的理念近年來已廣為宣傳,但實(shí)際上,在廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者中還遠(yuǎn)未形成共識,得不到應(yīng)有的重視,更沒有在臨床實(shí)踐中得以認(rèn)真有效地貫徹。迄今,不少醫(yī)務(wù)工作者仍習(xí)慣于以單純的生物學(xué)理論為導(dǎo)向開展臨床工作,忽視心理、社會因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療與預(yù)后的重要影響,甚至錯誤地認(rèn)為心理障礙只是精神科的事。殊不知,幾乎所有臨床學(xué)科的疾病,包括歸屬于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)分泌科、皮膚科、神經(jīng)科、精神科等學(xué)科的疾病均可在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中伴發(fā)心理問題、心理障礙和心理疾病。這些問題如得不到及時、準(zhǔn)確和有效的處理,勢必嚴(yán)重影響疾病的預(yù)后,甚至造成不可挽回的嚴(yán)重后果。為此,當(dāng)務(wù)之急是在綜合醫(yī)院臨床各科廣泛開展和普及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、臨床心理學(xué)的工作,使臨床醫(yī)務(wù)人員盡快具備運(yùn)用心理學(xué)的基本知識、基本原理和基本方法及時正確處理各類軀體疾病所伴發(fā)的心理問題、心理障礙和心理疾病的能力,全面提高臨床醫(yī)學(xué)的整體水平,以造福于廣大患者。為適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求,中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織精神病學(xué)家、心理學(xué)家和臨床醫(yī)學(xué)各科的多位資深專家撰寫了“臨床心理衛(wèi)生手冊”系列叢書,通過介紹醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床心理學(xué)的基本理論、基本知識和基本方法以及當(dāng)前國內(nèi)外相關(guān)方面的最新理論和研究成果,旨在使廣大臨床醫(yī)學(xué)工作者及時了解和掌握當(dāng)前在世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)模式從單純生物學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的強(qiáng)大潮流;強(qiáng)化心身兼?zhèn)涞恼w醫(yī)學(xué)觀念;以及有效治療和預(yù)防各類軀體疾病伴發(fā)的相關(guān)心理問題、心理障礙和心理疾病的方法。因此,本系列叢書有助于滿足廣大臨床工作者、醫(yī)學(xué)生和從事預(yù)防與康復(fù)工作的醫(yī)務(wù)人員開展臨床工作的需要。
內(nèi)容概要
本書通過介紹醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床心理學(xué)的基本理論、基本知識和基本方法以及當(dāng)前國內(nèi)外相關(guān)方面的最新理論和研究成果,旨在使廣大臨床醫(yī)學(xué)工作者及時了解和掌握當(dāng)前在世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)模式從單純生物學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的強(qiáng)大潮流;強(qiáng)化心身兼?zhèn)涞恼w醫(yī)學(xué)觀念;以及有效治療和預(yù)防各類軀體疾病伴發(fā)的相關(guān)心理問題、心理障礙和心理疾病的方法。本書有助于滿足廣大臨床工作者、醫(yī)學(xué)生和從事預(yù)防與康復(fù)工作的醫(yī)務(wù)人員開展臨床工作的需要。
書籍目錄
第一章 概述 一、腫瘤心理學(xué)定義 二、腫瘤心理學(xué)研究對象和范圍 三、腫瘤心理學(xué)研究方法 四、腫瘤心理學(xué)的歷史、現(xiàn)狀和未來第二章 腫瘤的發(fā)生與心理社會因素 第一節(jié) 腫瘤發(fā)生、發(fā)展的生物學(xué)因素 一、物理致癌因素 二、化學(xué)致癌因素 三、生物致癌因素 四、遺傳因素 五、免疫因素 六、激素因素 七、營養(yǎng)因素 八、社會心理因素 第二節(jié) 神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)間的關(guān)系與腫瘤 一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主導(dǎo)作用 二、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào) 三、免疫機(jī)制失控 第三節(jié) 社會因素與腫瘤 一、生活事件 二、社會環(huán)境因素 三、應(yīng)對能力 第四節(jié) 心理因素與腫瘤 一、負(fù)性情緒 二、個性特征 三、心理因素致癌的機(jī)制 四、生活質(zhì)量 五、心理行為干預(yù) 第五節(jié) 腫瘤伴發(fā)的心理疾病 一、精神病 二、神經(jīng)癥 三、其他心理疾病第三章 腫瘤患者病情告知方法和技巧 一、病情告知的定義 二、病情告知的歷史發(fā)展過程 三、病情告知現(xiàn)狀 四、病情告知的意義 五、病情告知內(nèi)容 六、病情告知后患者的反應(yīng) 七、影響病情告知的因素 八、在告知義務(wù)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意的問題 九、加強(qiáng)對癌癥患者及其家屬的健康教育是十分重要的第四章 腫瘤患者的心理特征 一、發(fā)現(xiàn)期的心理反應(yīng) 二、確診后的心理反應(yīng) 三、治療期的心理反應(yīng) 四、康復(fù)期的心理反應(yīng)第五章 腫瘤患者的心理需求與心理護(hù)理 第一節(jié) 腫瘤患者的心理需求 一、腫瘤患者對醫(yī)生的需求 二、腫瘤患者對家庭、婚姻的需求 三、腫瘤患者對朋友的需求 四、腫瘤患者對社會的需求 第二節(jié) 腫瘤患者的心理護(hù)理 一、患者的心理特點(diǎn) 二、對患者的心理護(hù)理 三、常見情緒、行為問題的護(hù)理第六章 腫瘤患者心理狀態(tài)對預(yù)后的影響 一、腫瘤患者心理狀態(tài)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系 二、腫瘤患者心理狀態(tài)與預(yù)后的關(guān)系第七章 腫瘤患者的心理干預(yù) 第一節(jié) 心理治療概述 一、心理治療定義 二、心理治療目的 三、心理治療原理+ 四、心理治療者的必備條件 五、醫(yī)患關(guān)系在腫瘤心理治療中的作用 第二節(jié) 腫瘤患者心理治療的方法 一、支持性心理治療 二、認(rèn)知療法 三、行為心理治療, 四、集體心理治療。 五、家庭和婚姻心理治療 第三節(jié) 腫瘤患者的臨終關(guān)懷 一、臨終患者的心理變化過程 二、臨終心理關(guān)懷的目標(biāo) 三、臨終心理關(guān)懷的策略 四、臨終心理關(guān)懷的方法 五、臨終患者家屬的心理反應(yīng) 第四節(jié) 腫瘤患者的健康教育 一、普及心理健康知識 二、普及惡性腫瘤防治知識 附:精神藥物的應(yīng)用 一、抗焦慮藥 二、抗抑郁藥第八章 腫瘤患者的心理 第一節(jié) 常見腫瘤患者的心理 一、頭頸部腫瘤患者的心理 二、肺癌患者的心理 三、消化道腫瘤患者的心理 四、婦科腫瘤患者的心理 五、男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤患者的心理 六、血液系統(tǒng)腫瘤患者的心理 七、乳腺癌患者的心理 八、惡性黑色素瘤患者的心理 第二節(jié) 不同年齡癌癥患者的心理 一、兒童期癌癥患者的心理問題 二、青年癌癥患者的心理 三、老年癌癥患者的心理第九章 放療及化療腫瘤患者的心理 第一節(jié) 放射治療時患者的心理行為 一、放療前期患者的不良認(rèn)知及干預(yù)措施 二、放療中、后期患者的心理反應(yīng)及干預(yù)措施 三、各種不同的心理活動應(yīng)采取相應(yīng)的指導(dǎo)措施 第二節(jié) 化療中患者出現(xiàn)的心理問題 一、化療前及化療中患者的心理問題 二、化療前應(yīng)注意的問題 三、化療中患者的心理問題 四、化療結(jié)束后患者的心理問題第十章 腫瘤手術(shù)及介入手術(shù)患者的心理 第一節(jié) 總論 第二節(jié) 手術(shù)前患者的心理 第三節(jié) 手術(shù)及介入術(shù)后患者的心理 一、肺癌手術(shù)前后心理 二、乳腺癌手術(shù)前后心理 三、食管癌手術(shù)前后心理 四、胃癌手術(shù)前后心理 五、肝癌手術(shù)及介入術(shù)前后心理, 六、結(jié)腸癌手術(shù)前后心理 七、直腸癌手術(shù)前后心理 第四節(jié) 腫塊切除等待病理結(jié)果期間的心理第十一章 腫瘤患者周圍人群的心理 一、腫瘤科醫(yī)務(wù)人員的心理 二、癌癥患者家屬及親友的心理參考文獻(xiàn)
章節(jié)摘錄
插圖:心理因素與疾病有關(guān)的論述已有很久的歷史。我國2000多年前的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“形神合一”的論述,表明古人對心理因素與疾病之間關(guān)系的重視。“悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖?!薄笆扔麩o窮,而憂患不止,精氣弛緩,榮泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也?!薄叭酥?,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,棄之以其所便,開之以其所苦,雖有不道之人,惡有不聽者乎?!币馑际且没颊咔笊挠?,既告訴他疾病的危害,要認(rèn)真對待,不可大意;又指出疾病是可以治好的;同時還告訴患者如何調(diào)養(yǎng)及治療的措施,以幫助患者解除緊張,這樣患者樂于接受并主動配合治療。在西方也早有心理因素與腫瘤關(guān)系的論述。公元2世紀(jì)蓋倫就指出了憂郁的婦女較其他婦女更容易患腫瘤。1701年英國醫(yī)生Gendron強(qiáng)調(diào)指出,人生中的遭遇,諸如眾多的痛苦和悲傷等在腫瘤的發(fā)生中有作用。工9世紀(jì)初,一些學(xué)者開始做了一些較系統(tǒng)的觀察,如NHnn指出精神因素影響乳腺癌的生長。19世紀(jì)中葉,Walshe在《癌的本質(zhì)及其治療》一書中指出,精神痛苦、突然的命運(yùn)挫折、習(xí)慣于憂傷及悶悶不樂的個性都可能有致癌的作用。19世紀(jì)末,Snow在倫敦腫瘤醫(yī)院調(diào)查250例癌癥患者后指出,失去親人在乳腺癌和子宮癌的發(fā)生中有重要的作用。20世紀(jì)以來,心理社會因素與腫瘤之間相關(guān)的研究逐漸增多。20世紀(jì)30-50年代,由于在綜合性醫(yī)院出現(xiàn)了各類心理咨詢機(jī)構(gòu),心理學(xué)家開始關(guān)注臨床軀體患者包括腫瘤患者的心理咨詢。美國馬塞諸塞綜合醫(yī)院分別報道了腫瘤患者不同階段人及溝通模式等的變化。Sutherland在美國組建了第一個心理研究小組,研究腫瘤及其手術(shù)治療的心理社會后果,如結(jié)腸癌造口術(shù)及根治性乳腺切除術(shù)的心理反應(yīng)。同一時期,紐約Leshan和他的同事與250個腫瘤患者和其他病種住院患者座談,分析對照他們的生活史。1975年美國癌癥協(xié)會開始召集、鼓勵具有心理社會腫瘤學(xué)知識的專家從事腫瘤領(lǐng)域的心理、行為研究。1982年美國癌癥協(xié)會的60位醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)及社會科學(xué)的臨床工作者召開了一個工作會議,討論有關(guān)癌癥的心理社會及行為問題的研究重點(diǎn)。從此,有關(guān)腫瘤心理的研究機(jī)構(gòu)如雨后春筍般不斷成立,如歐洲心身醫(yī)學(xué)腫瘤研究工作小組、美國心理社會腫瘤協(xié)會、英國心理社會腫瘤學(xué)組等。
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