2010-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-國家醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能應(yīng)試指南-最新修訂版

內(nèi)容概要

　　本書是國家醫(yī)學(xué)考試中心唯一推薦用書，由國家醫(yī)學(xué)考試中心組織專家編寫。     全書共分三章，內(nèi)容包括臨床基本技能、公共衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查與分析能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處置能力。     本書緊扣新大綱，內(nèi)容科學(xué)，突出重點(diǎn)，結(jié)構(gòu)合理，邏輯性強(qiáng)，有利于考生進(jìn)行應(yīng)試復(fù)習(xí)。

書籍目錄

第一章  臨床基本技能  第一節(jié)  體格檢查    一、基本方法    二、一般檢查    三、胸部(肺臟)檢查    四、心臟檢查    五、腹部檢查    六、神經(jīng)系統(tǒng)檢查  第二節(jié)  輔助檢查結(jié)果判讀    一、X線片    二、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果判定  第三節(jié)  現(xiàn)場急救技術(shù)    一、人工呼吸    二、胸外心臟按壓  第四節(jié)  傳染病    一、麻疹    二、鼠疫    三、病毒性肝炎    四、艾滋病    五、霍亂    六、流行性感冒    七、流行性腦脊髓膜炎    八、流行性乙型腦炎    九、傷寒和副傷寒    十、腎綜合征出血熱    十一、細(xì)菌性痢疾    十二、肺結(jié)核  第五節(jié)  慢性病    一、高血壓    二、糖尿病    三、腦卒中  第六節(jié)  中毒    一、苯中毒    二、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒    三、一氧化碳中毒    四、亞硝酸鹽中毒  第七節(jié)  血吸蟲病第二章  公共衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查與分析能力  第一節(jié)  現(xiàn)場調(diào)查的基本要求    一、現(xiàn)場調(diào)查設(shè)計(jì)    二、現(xiàn)場樣品采集、保存和運(yùn)輸    三、流行病學(xué)資料分析  第二節(jié)  有關(guān)傳染病常用調(diào)查    一、傳染病暴發(fā)調(diào)查    二、傳染病個(gè)案調(diào)查    三、居民漏報(bào)調(diào)查    四、感染率調(diào)查    五、其他調(diào)查  第三節(jié)  慢性非傳染性疾病    一、現(xiàn)場調(diào)查設(shè)計(jì)    二、現(xiàn)場調(diào)查設(shè)計(jì)中的樣品采集與檢測    三、資料分析方法和統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)  第四節(jié)  營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)  第五節(jié)  環(huán)境衛(wèi)生學(xué)    一、室內(nèi)空氣衛(wèi)生    二、飲用水衛(wèi)生  第六節(jié)  職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)    一、職業(yè)病危害事故的調(diào)查與分析    二、現(xiàn)場調(diào)查中環(huán)境樣品和患者的生物樣品采集與檢測    三、不同中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查第三章  突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處置能力  第一節(jié)  公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處理總論    一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件    二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置    三、傳染性疾病疫情的現(xiàn)場處置    四、其他公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置    五、案例分析  第二節(jié)  傳染病疫情的現(xiàn)場處置    一、病毒性肝炎    二、流行性感冒    三、人感染高致病性禽流感    四、霍亂    五、細(xì)菌性痢疾    六、登革熱    七、麻疹    八、腎綜合征出血熱    九、鼠疫    十、傷寒和副傷寒    十一、流行性腦脊髓膜炎  第三節(jié)  其他公共衛(wèi)生突發(fā)事件的現(xiàn)場處置    一、食物中毒    二、環(huán)境污染事件    三、職業(yè)中毒  第四節(jié)  個(gè)人防護(hù)  第五節(jié)  衛(wèi)生處理    一、消毒    二、常用的噴藥器械

章節(jié)摘錄

　　病理情況下，肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和豉腸等；肝濁晉界下移見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸、內(nèi)臟下垂等。肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血、多囊肝等；膈下膿腫時(shí)，由于肝臟下移和膈肌升高，肝濁音區(qū)也擴(kuò)大，但肝臟本身并未增大。肝濁音界縮小見于急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。肝濁音界消失代之以鼓音者，多因肝臟表面被氣體覆蓋所致，是急性胃腸穿孔的一個(gè)重要征象?！　。?）注意事項(xiàng)：①叩診時(shí)叩擊力度應(yīng)適當(dāng)，不宜過輕或過重；②叩診右腋中線和右肩胛線時(shí)，可囑被檢查者取左側(cè)臥位；③由于肝下界與胃、結(jié)腸等臟器重疊，叩診難以準(zhǔn)確定位，故可采用觸診或叩聽法。　　3．移動(dòng)性濁音腹腔內(nèi)有較多的液體（1000ml以上）時(shí)，由于重力作用，液體多潴積于腹腔的低處，叩診時(shí)該部位呈濁音；變換體位后，腹腔內(nèi)液體隨體位的變換而移動(dòng)，叩診時(shí)濁音區(qū)亦隨之變動(dòng)，此種體征稱為移動(dòng)性濁音。　　叩診方法：采用間接叩診法。被檢查者取仰臥位，檢查者由臍部開始向左側(cè)叩診，叩診音由鼓音變?yōu)闈嵋艉?，板指固定不?dòng)，囑患者右側(cè)臥，繼續(xù)叩診變?yōu)楣囊?，表明濁音移?dòng)。為避免腹腔內(nèi)臟器或包塊移動(dòng)造成移動(dòng)性濁音的假象，可用同樣方法向右叩診，叩診變?yōu)闈嵋艉?，囑患者左?cè)臥位，以確定濁音是否移動(dòng)。?。ㄎ澹└共柯犜\　腹部聽診檢查的內(nèi)容包括腸鳴音、血管雜音、摩擦音和搔彈音等。檢查時(shí)應(yīng)全面聽診腹部各區(qū)，重點(diǎn)注意上腹部、臍部、右下腹部以及肝臟、脾臟等?！　?．腸鳴音腸蠕動(dòng)時(shí)，腸腔內(nèi)的液體和氣體隨之流動(dòng)，產(chǎn)生一種斷續(xù)的咕嚕聲（或氣過水聲），稱為腸鳴音。

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