2010-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-國(guó)家醫(yī)師資格考試模擬試題解析-最新修訂版

內(nèi)容概要

為深入貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的實(shí)際需要，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心)組織醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)考試和教育測(cè)量專(zhuān)家研究提出了臨床、口腔、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師準(zhǔn)人的基本要求，包括基本素質(zhì)、基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)、基本技能，要求申請(qǐng)醫(yī)師資格者不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力，還要具有必要的人文素養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)師準(zhǔn)入基本要求，我中心于2008年組織對(duì)原《醫(yī)師資格考試大綱》作了修改和補(bǔ)充，衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)已于2009年正式頒布并施行。    《醫(yī)師資格考試大綱》包括實(shí)踐技能考試大綱和醫(yī)學(xué)綜合筆試大綱兩部分。醫(yī)學(xué)綜合筆試部分將大綱考核的內(nèi)容整合為基礎(chǔ)綜合、專(zhuān)業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。為幫助考生有效地掌握其執(zhí)業(yè)所必須具備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有綜合應(yīng)用能力，能夠安全有效地從事醫(yī)療、預(yù)防和保健工作，根據(jù)新大綱的要求和特點(diǎn)，我中心組織專(zhuān)家精心編寫(xiě)了醫(yī)師資格考試系列指導(dǎo)叢書(shū)。    本系列指導(dǎo)叢書(shū)包括臨床、口腔、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二級(jí)類(lèi)的《醫(yī)學(xué)人文概要》、《醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試應(yīng)試指南》、《醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能應(yīng)試指南》、《醫(yī)師資格考試模擬試題解析》共19本，2009年已正式出版16本。通過(guò)一年的使用，專(zhuān)家和廣大考生反映良好，并對(duì)系列叢書(shū)提出了修改建議。我中心再次組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)部分章節(jié)進(jìn)行修訂。為體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的重要地位，提升執(zhí)業(yè)醫(yī)師人文精神，將原各類(lèi)別《醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試應(yīng)試指南》中有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)心理與衛(wèi)生法規(guī)的內(nèi)容分離出來(lái)，單獨(dú)成冊(cè)，新編《醫(yī)學(xué)人文概要》，供各類(lèi)別考生使用。同時(shí)，還首次編寫(xiě)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師和口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能應(yīng)試指南》。    為了確保指導(dǎo)用書(shū)的內(nèi)容和質(zhì)量，專(zhuān)家們參閱了國(guó)內(nèi)外權(quán)威教材，吸取了國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的實(shí)際工作中普遍應(yīng)用的新知識(shí)、新技能。經(jīng)過(guò)修訂，本系列指導(dǎo)叢書(shū)緊扣新大綱，內(nèi)容科學(xué)，突出重點(diǎn)，結(jié)構(gòu)合理，邏輯性強(qiáng)，有利于考生進(jìn)行應(yīng)試復(fù)習(xí)。

書(shū)籍目錄

第一部分　基礎(chǔ)綜合　生物化學(xué)　生理學(xué)　藥理學(xué)第二部分　臨床綜合　呼吸系統(tǒng)　心血管系統(tǒng)　消化系統(tǒng)　女性生殖系統(tǒng)　血液系統(tǒng)　內(nèi)分泌系統(tǒng)　運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)　兒科　傳染病　其他  　外科感染第三部分　專(zhuān)業(yè)綜合　流行病學(xué)  　緒論  　疾病的分布  　描述性研究  　病例對(duì)照、隊(duì)列  　實(shí)驗(yàn)研究　  篩檢　　偏倚及其控制　　病因與因果推斷　　疾病的預(yù)防策略和疾病監(jiān)測(cè)　　傳染病流行病學(xué)　　傳染病暴發(fā)調(diào)查　　艾滋病　　病毒性肝炎　　肺結(jié)核　　醫(yī)院感染　衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)　環(huán)境衛(wèi)生學(xué)　勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)　營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)　婦女保健學(xué)　兒童保健　健康教育　社會(huì)醫(yī)學(xué)

章節(jié)摘錄

　　11．引起抗利尿激素分泌最重要的因素是　　A．循環(huán)血量減少　　B．血漿晶體滲透壓增高　　C．血漿膠體滲透壓增高　　D．動(dòng)脈血壓降低　　E．疼痛刺激　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B　　試題難度：中　　認(rèn)知層次：解釋　　解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)抗利尿激素（ADH）分泌調(diào)節(jié)機(jī)制的理解。　　抗利尿激素的生理作用是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，使尿量減少，有利于留住細(xì)胞外液中的水分。循環(huán)血量減少、血漿晶體滲透壓增高和動(dòng)脈血壓降低時(shí)，均可引起抗利尿激素的分泌，通過(guò)抗利尿激素的上述作用以利于維持循環(huán)血量、血漿晶體滲透壓和動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定?？估蚣に匾彩菓?yīng)激激素之一，因此在疼痛刺激時(shí)也將分泌增多。但在這些因素中以對(duì)血漿晶體滲透壓增高的刺激最為重要。膠體滲透壓增高與ADH的分泌無(wú)直接關(guān)系。所以正確答案是B?！　?2．興奮性突觸后電位產(chǎn)生時(shí)，突觸后膜出現(xiàn)的電改變是　　A．極化　　B．去極化　　C．超極化　　D．反極化　　E．復(fù)極化　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B　　試題難度：中　　認(rèn)知層次：解釋　　解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)突觸傳遞電生理的理解?！　“l(fā)生突觸傳遞時(shí)，突觸后膜上可產(chǎn)生興奮性突觸后電位（’EPSI’）或抑制性突觸后電位（1P—SP）兩種電位變化。前者是由于突觸前末梢釋放的興奮性遞質(zhì)作用于后膜受體，主要提高了后膜對(duì)Na的通透性，使后膜去極化，這種去極化可使膜電位向閾電位靠近，表現(xiàn)為容易爆發(fā)動(dòng)作電位，故稱(chēng)為E17SP；后者則由于末梢釋放的抑制性遞質(zhì)作用于后膜受體，主要提高了后膜對(duì)c1一的通透性，使后膜超極化，這種超極化使膜電位遠(yuǎn)離閾電位，表現(xiàn)為抑制，故稱(chēng)為IP—SPo．而極化是指細(xì)胞處于靜息電位時(shí)膜內(nèi)外兩側(cè)所保持的外正內(nèi)負(fù)狀態(tài)；復(fù)極化是指細(xì)胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復(fù)的過(guò)程，反極化是指膜電位由原來(lái)的外正內(nèi)負(fù)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)狀態(tài)，即膜電位在OmV以上的部分。所以只有B是正確答案。　　13．維持身體姿勢(shì)最基本的反射是　　A．肌緊張反射　　B．跟腱反射　　C．膝反射　　D．肱二頭肌反射　　E．對(duì)側(cè)伸肌反射　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A　　試題難度：易　　認(rèn)知層次：解釋　　解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)骨骼肌牽張反射和姿勢(shì)反射的理解?！　」趋兰繌埛瓷涫侵腹趋兰∈芡饬坷瓡r(shí)引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)，包括腱反射和肌緊張兩種類(lèi)型。腱反射是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，如跟腱反射、膝反射和肱二頭肌反射等，它們都表現(xiàn)有明顯的動(dòng)作；肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，它不表現(xiàn)為明顯的動(dòng)作，是各種姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)，也是維持身體姿勢(shì)最基本的反射。對(duì)側(cè)伸肌反射是肢體受到較強(qiáng)刺激時(shí)，在同側(cè)肢體發(fā)生屈曲的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的伸展，是一種保持軀體平衡的姿勢(shì)反射，也是在肌緊張的基礎(chǔ)上完成的。所以A是正確答案。　　14．大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是　　A．乙酰膽堿　　B．多巴胺　　C．去甲腎上腺素　　D．甘氨酸　　E．腎上腺素　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C　　試題難度：易　　認(rèn)知層次：記憶　　解析：此題是理解記憶題，考查考生對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)分布情況的理解?！　〗桓猩窠?jīng)是支配內(nèi)臟器官的自主神經(jīng)之一，其節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維除支配溫?zé)嵝院瓜俸团c發(fā)動(dòng)防御反應(yīng)有關(guān)的骨骼肌血管的屬于膽堿能纖維外，大多數(shù)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。多巴胺和甘氨酸主要是中樞遞質(zhì)。在外周，腎上腺素是由腎上腺髓質(zhì)分泌的內(nèi)分泌激素而不屬于神經(jīng)遞質(zhì)。所以正確答案是C。　　15．人在幼年時(shí)由于缺乏某種激素而導(dǎo)致侏儒癥，這種激素是　　A．生長(zhǎng)激素　　B．甲狀腺激素　　C．糖皮質(zhì)激素　　D．腎上腺素　　E．胰島素　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A　　試題難度：易　　認(rèn)知層次：記憶　　解析：此題是理解記憶題，考查考生對(duì)生長(zhǎng)激素生理作用的知識(shí)和理解?！　∮上俅贵w分泌的生長(zhǎng)激素具有促進(jìn)生長(zhǎng)和影響代謝的作用。生長(zhǎng)激素對(duì)各組織、器官的生長(zhǎng)均有促進(jìn)作用，尤其是對(duì)骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官的作用更為顯著，但不影響腦的發(fā)育。所以人在幼年時(shí)期若缺乏生長(zhǎng)激素，將出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯，身材矮小，但不影響智力，這種病癥稱(chēng)為侏儒癥。甲狀腺激素也具有促進(jìn)生長(zhǎng)和影響代謝的作用。甲狀腺激素主要影響長(zhǎng)骨和腦的生長(zhǎng)發(fā)育，因此先天性甲狀腺功能不全的嬰兒，腦和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育明顯障礙，表現(xiàn)為智力低下，身材矮小，這種病癥稱(chēng)為呆小癥。糖皮質(zhì)激素、腎上腺素和胰島素都能影響代謝，但對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯作用。所以正確答案是A。

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