急診醫(yī)學(xué)

內(nèi)容概要

本教材是專門(mén)為成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生編寫(xiě)的。     急診醫(yī)學(xué)是近20年才快速發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興邊緣學(xué)科，涉及多學(xué)科相互關(guān)聯(lián)的各種急、危、重癥。隨著現(xiàn)代社會(huì)的迅猛發(fā)展，疾病譜變化和人口老齡化，各種急癥和災(zāi)害成為了人類最大的敵人。面對(duì)這一變化，急診醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，并已經(jīng)成為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，正向大急診醫(yī)學(xué)方向發(fā)展。此教材根據(jù)這些學(xué)生是成年人且有一定工作經(jīng)驗(yàn)的特點(diǎn)，系統(tǒng)地介紹了急診醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，側(cè)重了方法和技能，高深的理論只是簡(jiǎn)單介紹，通過(guò)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生的急診能力得到一定的提高。

書(shū)籍目錄

第一章  緒論第二章  院前醫(yī)療急救  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  院前急救系統(tǒng)的組成  第三節(jié)  院前急救專業(yè)內(nèi)容  第四節(jié)  創(chuàng)傷的院前急救第三章  危重病監(jiān)護(hù)  第一節(jié)  危重病監(jiān)護(hù)病房  第二節(jié)  危重病監(jiān)護(hù)  第三節(jié)  監(jiān)測(cè)技術(shù)第四章  心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇第五章  休克第六章  多器官功能不全綜合征  第一節(jié)  全身炎癥反應(yīng)綜合征  第二節(jié)  膿毒癥  第三節(jié)  多器官功能不全綜合征第七章  水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂  第一節(jié)  水鈉平衡紊亂  第二節(jié)  電解質(zhì)平衡紊亂  第三節(jié)  酸堿平衡紊亂第八章  彌散性血管內(nèi)凝血第九章  心悸  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  嚴(yán)重心律失常第十章  呼吸困難  第一節(jié)  支氣管哮喘急性發(fā)作  第二節(jié)  自發(fā)性氣胸  第三節(jié)  急性左心衰竭  第四節(jié)  急性肺栓塞  第五節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征第十一章  出血  第一節(jié)  咯血  第二節(jié)  消化道出血  第三節(jié)  血尿第十二章  嘔吐與腹瀉  第一節(jié)  惡心與嘔吐  第二節(jié)  腹瀉第十三章  少尿與無(wú)尿  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  充血性心力衰竭  第三節(jié)  急性腎衰竭  第四節(jié)  急性尿潴留第十四章  急性疼痛  第一節(jié)  急性頭痛  第二節(jié)  急性胸痛  第三節(jié)  急性腹痛第十五章  急性意識(shí)障礙  第一節(jié)  暈厥  第二節(jié)  昏迷  第三節(jié)  腦出血  第四節(jié)  腦梗死  第五節(jié)  糖尿病酮癥酸中毒  第六節(jié)  高滲性非酮癥性糖尿病昏迷  第七節(jié)  低血糖癥第十六章  急性中毒  第一節(jié)  總論  第二節(jié)  急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒  第三節(jié)  氨基甲酸酯類、擬除蟲(chóng)菊酯類、有機(jī)氮?dú)⑾x(chóng)藥中毒  第四節(jié)  急性滅鼠劑中毒  第五節(jié)  鎮(zhèn)靜催眠藥中毒  第六節(jié)  急性酒精中毒  第七節(jié)  工業(yè)毒物中毒  第八節(jié)  氣體中毒第十七章  環(huán)境及理化因素?fù)p傷  第一節(jié)  淹溺  第二節(jié)  中暑  第三節(jié)  凍傷  第四節(jié)  燒傷  第五節(jié)  電擊傷  第六節(jié)  毒蛇咬傷第十八章  災(zāi)害事故急救  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  災(zāi)害急救  第三節(jié)  自然災(zāi)害  第四節(jié)  人為災(zāi)害  第五節(jié)  突發(fā)公共衛(wèi)生事件第十九章  創(chuàng)傷急診  第一節(jié)  創(chuàng)傷概論  第二節(jié)  多發(fā)創(chuàng)傷  第三節(jié)  顱腦損傷  第四節(jié)  胸部損傷  第五節(jié)  腹腔臟器損傷  第六節(jié)  泌尿系統(tǒng)損傷  第七節(jié)  骨折  第八節(jié)  創(chuàng)傷常見(jiàn)并發(fā)癥第二十章  婦產(chǎn)科急癥  第一節(jié)  異位妊娠  第二節(jié)  卵巢破裂  第三節(jié)  卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)第二十一章  五官科急診  第一節(jié)  鼻部急診  第二節(jié)  喉阻塞  第三節(jié)  梅尼埃病  第四節(jié)  眼外傷第二十二章  急診檢查及治療技術(shù)  第一節(jié)  心臟電除顫與電復(fù)律術(shù)  第二節(jié)  心包穿刺術(shù)  第三節(jié)  胸腔穿刺與胸腔閉式引流術(shù)  第四節(jié)  腹腔穿刺術(shù)  第五節(jié)  氣管內(nèi)插管術(shù)  第六節(jié)  洗胃術(shù)附錄  常用臨床檢驗(yàn)正常參考值及臨床意義參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　ICU除中心監(jiān)護(hù)站和病室外，還應(yīng)配有一些相應(yīng)的輔助設(shè)施，如治療、處置室，消毒室，醫(yī)護(hù)辦公室，更衣、沐浴室，配膳室，衛(wèi)生間，污水污物處理室等，以形成一個(gè)獨(dú)立的工作區(qū)域。　　重癥監(jiān)護(hù)病房的室內(nèi)建筑和設(shè)施要求均要高于普通病房，以最大限度的及時(shí)監(jiān)護(hù)和搶救危重患者?！　。ㄈ㊣CU設(shè)備　　ICU應(yīng)配有：　　1.常用的治療儀器以及急救護(hù)理設(shè)備如輸液泵、注射泵、鼻飼泵、除顫器、霧化器、冰帽、臨時(shí)心臟起搏器、簡(jiǎn)易人工呼吸器、氣管切開(kāi)包、氣管插管器械、血液凈化裝置及麻醉機(jī)、多功能呼吸機(jī)等?！　?.專項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療設(shè)備如多功能生命體征監(jiān)測(cè)儀、呼吸功能監(jiān)測(cè)裝置、血?dú)夥治鰞x、脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、心臟血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備、心電圖記錄監(jiān)測(cè)儀以及顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀等?！　?.影像學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備如床邊X光機(jī)、超聲及纖維支氣管鏡等設(shè)備?！　?.每個(gè)床頭應(yīng)安置氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣等裝置以及設(shè)有床頭照明、呼叫系統(tǒng)；電源插孔應(yīng)具有多功能，并備有多套電源系統(tǒng)；設(shè)有應(yīng)急照明及電源轉(zhuǎn)換裝置；還應(yīng)配備紫外線消毒燈，洗手設(shè)施具有自動(dòng)感應(yīng)功能，以減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。　　5.必要的搶救藥品及各種常規(guī)的護(hù)理用具等?！　。ㄋ模┤藛T配置　　一般的綜合ICU要求醫(yī)生與床位的比例為（1.5～2.0）：1，護(hù)士與床位的比例為（3～4）：1，人員應(yīng)由醫(yī)院內(nèi)素質(zhì)好的醫(yī)護(hù)人員組成?！　♂t(yī)生應(yīng)具有高尚的職業(yè)精神，良好穩(wěn)定的心理素質(zhì)；廣泛的生理、生化和病理知識(shí)，較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；并且還應(yīng)具備較強(qiáng)的處理各種危重患者的能力，及一定的語(yǔ)言溝通技巧和較強(qiáng)法律意識(shí)等?！　∽o(hù)士由于其擔(dān)任監(jiān)護(hù)、護(hù)理、治療、急救等任務(wù)，因此在具有嫻熟的基本護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)掌握各類急救程序、常用儀器的使用操作規(guī)程、常見(jiàn)故障的排除方法，能熟練地操作各種醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器，并具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)，較強(qiáng)的法律意識(shí)，敏銳的急救觀察、處理問(wèn)題的應(yīng)變能力以及豐富的溝通交流經(jīng)驗(yàn)等。　　二、ICU服務(wù)治療對(duì)象　　ICU主要收治臨床各種危重患者，其收治范圍較廣，一般情況分為預(yù)防性監(jiān)護(hù)（防止并發(fā)癥）和需要進(jìn)行急救的不穩(wěn)定的重癥監(jiān)護(hù)兩大類，即對(duì)危重患者發(fā)生重要器官急性功能障礙或衰竭，隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)或存在潛在生命危險(xiǎn)，需要給予生命支持，經(jīng)集中搶救強(qiáng)化治療和護(hù)理有望好轉(zhuǎn)或治愈者實(shí)施的一種監(jiān)護(hù)措施?！　〔灰耸罩危翰⒋婕毙詡魅静　⒕癫?；明確腦死亡、惡性腫瘤晚期；無(wú)急性惡化的慢性病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性傷殘（如高位截癱患者）；自然死亡過(guò)程中的老齡人以及其他無(wú)望或某些因素放棄治療的患者等。

圖書(shū)封面

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