出版時(shí)間:2010-1 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:黃曉軍 等譯 頁數(shù):321
內(nèi)容概要
血液學(xué)是一門非常依賴圖像的學(xué)科,檢查病人、觀察骨髓和其他組織樣本、觀察血片、分析最新技術(shù)如FCM提供的信息等均需要觀察圖像。本書的目的是提供清楚、準(zhǔn)確、詳細(xì)解釋的圖譜,幫助讀者掌握正常人和各種血液病病人這些檢查的結(jié)果。該書同時(shí)也對相關(guān)疾病的臨床、診斷、病例生理學(xué)特征做了簡述。書中的文字和相關(guān)圖表并非對疾病做非常詳細(xì)的一般性介紹而僅包含最重要的信息。鑒于本書目的是幫助讀者學(xué)會(huì)如何診斷血液病,有關(guān)治療方面的內(nèi)容未予闡述。本書對象是所有對血液病感興趣的讀者,包括實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)生、培訓(xùn)中的內(nèi)科醫(yī)生、腫瘤學(xué)和血液學(xué)工作者。
作者簡介
作者:Tkachuk Hirschmann 譯者:黃曉軍 主鴻鵠 石紅霞 石紅霞
書籍目錄
第1章 貧血第2章 急性白血病第3章 骨髓增生異常綜合征第4章 慢性骨髓增殖性綜合征第5章 淋巴系統(tǒng)增殖性疾病第6章 流式細(xì)胞術(shù)對血液病的診斷第7章 細(xì)胞學(xué)和激光掃描細(xì)胞術(shù)第8章 血液和骨髓顯微鏡形態(tài)學(xué)方法
章節(jié)摘錄
插圖:世界衛(wèi)生組織將貧血定義為成人血紅蛋白減少,男性低于13g/dl(紅細(xì)胞比容Hct 39%),女性低于12g/dl(Hct 36%)。非洲裔美國人的血紅蛋白約低0.5g/dl。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),老年人中貧血很常見,主要是因?yàn)檫@個(gè)人群中疾病更多,而不是正常衰老的表現(xiàn)。輕度或隱匿性貧血通常無癥狀。但隨著貧血加重,常表現(xiàn)為疲勞、倦怠。貧血時(shí)組織供氧減少或因?yàn)楦咝妮敵隽啃孕乃タ沙霈F(xiàn)呼吸困難,而高輸出量性心衰通常只會(huì)發(fā)生在紅細(xì)胞比容降到20%的時(shí)候,或者患者有基礎(chǔ)的心臟病。有冠狀動(dòng)脈疾病的患者可出現(xiàn)心絞痛發(fā)作或惡化。貧血嚴(yán)重時(shí),腦供氧減少,會(huì)出現(xiàn)頭暈、目眩和注意力下降。組織供氧減少會(huì)啟動(dòng)代償機(jī)制:心動(dòng)過速,心室收縮力增強(qiáng),患者有時(shí)會(huì)感到心悸。體檢可能沒有陽性體征,有時(shí)球結(jié)膜、手掌和面部蒼白明顯。肺動(dòng)脈區(qū)可聞及收縮期雜音,其原因是血液粘稠度下降和通過瓣膜的血流增加。嚴(yán)重貧血時(shí),視網(wǎng)膜檢查可發(fā)現(xiàn)中心發(fā)白的火焰狀或圓形出血(Roth斑)。有些患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜前出血。視網(wǎng)膜靜脈有時(shí)扭曲,可以出現(xiàn)棉絨斑,提示神經(jīng)纖維層的梗死。血管缺血會(huì)導(dǎo)致蛋白樣物質(zhì)滲出而形成“硬性”滲出物。貧血的分類系統(tǒng)既強(qiáng)調(diào)紅細(xì)胞的大小,又包括紅細(xì)胞數(shù)量減少的機(jī)制。從形態(tài)學(xué)上根據(jù)紅細(xì)胞平均體積(MCV)將貧血分為三類:(1)正常細(xì)胞性貧血(MCv 80~100n);(2)大細(xì)胞性貧血(MCV>IOOfl);(3)小細(xì)胞性貧血(MCV
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