藥物聯(lián)用宜忌速查手冊(cè)

內(nèi)容概要

本書分上下兩篇，上篇總論部分介紹藥物相互作用概述，下篇為個(gè)論部分，共分16章，包括186種疾病，涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科等多個(gè)臨床科室常見疾病及中毒搶救等內(nèi)容。每個(gè)病種首先在【概述】中簡(jiǎn)要介紹疾病定義、分類、病因、流行病學(xué)、預(yù)后等內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上推薦藥物治療方案?！舅幬镏委煛糠謼l目簡(jiǎn)單列出，并突出基本醫(yī)療需求，疾病治療用藥收載了《國(guó)家基本藥物目錄（2009年版）》相關(guān)藥物及其他常用藥物。最后，將【常用藥物及聯(lián)用宜忌】以表格方式列出，簡(jiǎn)單明了。適宜聯(lián)用和不宜聯(lián)用既包括藥物-藥物聯(lián)用，也包括藥物-食物、藥物-酒精及藥物-煙草等聯(lián)用時(shí)可能出現(xiàn)的適宜或不適宜情況。同時(shí)，對(duì)每類疾病的藥物治療方案，用法用量和適宜配伍的藥物之間、藥物與食物之間，禁忌配伍的藥物之間、藥物與食物之間進(jìn)行了深度剖析，實(shí)用性較強(qiáng)，適合廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者借鑒和參考。

書籍目錄

上篇  總論  第一章  藥物相互作用概述    第一節(jié)  藥物相互作用對(duì)臨床治療的影響    第二節(jié)  藥物相互作用的分類      一、藥動(dòng)學(xué)相互作用      二、藥效學(xué)相互作用    第三節(jié)  食物與藥物的相互作用      一、用餐時(shí)間對(duì)藥效的影響      二、食物種類      三、飲料    第四節(jié)  針對(duì)藥物相互作用的臨床用藥配伍下篇  各論  第二章  呼吸系統(tǒng)疾病    第一節(jié)  急性上呼吸道感染    第二節(jié)  流行性感冒    第三節(jié)  急性氣管支氣管炎    第四節(jié)  肺炎    第五節(jié)  嚴(yán)重急性呼吸道綜合征    第六節(jié)  肺膿腫    第七節(jié)  肺結(jié)核    第八節(jié)  慢性支氣管炎    第九節(jié)  支氣管哮喘    第十節(jié)  肺血栓栓塞癥    第十一節(jié)  慢性肺源性心臟病    第十二節(jié)  氣胸    第十三節(jié)  呼吸衰竭    第十四節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征    第十五節(jié)  肺性腦病  第三章  循環(huán)系統(tǒng)疾病    第一節(jié)  心力衰竭    第二節(jié)  高血壓    第三節(jié)  動(dòng)脈粥樣硬化    第四節(jié)  心絞痛    第五節(jié)  急性心肌梗死    第六節(jié)  感染性心內(nèi)膜炎    第七節(jié)  病毒性心肌炎    第八節(jié)  主動(dòng)脈夾層    第九節(jié)  休克  第四章  消化系統(tǒng)疾病    第一節(jié)  胃食管反流病……參考文獻(xiàn)中文藥名索引英文藥名索引

章節(jié)摘錄

插圖：1.胃腸道pH的影響胃腸道的pH可通過(guò)影響藥物的溶解度和解離度進(jìn)而影響其吸收?？拐婢幬锿颠蚝鸵燎颠蛐柙谖竷?nèi)的酸性pH環(huán)境中充分溶解，進(jìn)而在小腸中吸收。升高胃內(nèi)pH的藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、Hz受體阻斷劑和抗酸藥）可顯著減少這些藥物的吸收，降低血藥濃度?？顾崴幨谷跛犷愃幬铮ㄈ缢畻钏犷悺⑦秽滓?、磺胺類、巴比妥等）的解離度增大，可阻礙其吸收。2.胃腸運(yùn)動(dòng)的影響大多數(shù)藥物主要在小腸通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散方式而吸收，胃排空速度的變化通常僅影響藥物吸收的速率，而不影響吸收程度。許多藥物（如抗酸藥、抗膽堿藥和鎮(zhèn)靜催眠藥等）可減慢胃排空，從而導(dǎo)致目標(biāo)藥起效延遲，而甲氧氯普胺、西沙必利、多潘立酮?jiǎng)t可加速胃的排空，從而使目標(biāo)藥的血藥峰濃度出現(xiàn)得更早更高。在胃的酸性環(huán)境中會(huì)被滅活的藥物，延緩胃排空的藥物可使其暴露時(shí)間延長(zhǎng)，從而降低其口服生物利用度。加快腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的藥物，會(huì)使溶解度低和本來(lái)難以吸收的目標(biāo)藥（如腸衣片，灰黃霉素）來(lái)不及從腸道充分吸收即隨糞便排出，抑制腸推進(jìn)的藥物則作用相反。如地高辛緩釋制劑在腸道內(nèi)溶解度較低，與抑制腸蠕動(dòng)的丙胺太林合用，地高辛血藥濃度可提高30％左右；如與促進(jìn)腸蠕動(dòng)的甲氧氯普胺等合用，則可減少其吸收。

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