麻醉學(xué)

前言

早在學(xué)生時代，筆者就渴望能有一套優(yōu)質(zhì)的漢英對照醫(yī)學(xué)系列叢書，特別是在國外留學(xué)期間，發(fā)現(xiàn)國外的醫(yī)學(xué)生都有相應(yīng)醫(yī)學(xué)雙語參考書籍，作為課堂知識的補(bǔ)充內(nèi)容?！端{(lán)圖雙語系列叢書》就是一套不可多得的醫(yī)學(xué)參考書，閱讀此書后受益匪淺，如獲至寶。今有幸將其譯成中文，愿和廣大醫(yī)學(xué)生及青年醫(yī)師共享。本套《藍(lán)圖雙語系列叢書》改編于美國Blueprints暢銷叢書，該套叢書覆蓋面已擴(kuò)大到涵蓋大部分醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)和亞專業(yè)，包括急診醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、心臟病學(xué)、影像學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、精神病學(xué)、麻醉學(xué)、骨科學(xué)及外科學(xué)等專業(yè)。該套叢書是科學(xué)性的集中體現(xiàn)，無論在篇章設(shè)置、概念引用、文字表達(dá)，還是圖表運(yùn)用上都秉承嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，進(jìn)行了合理的安排與控制；已成為美國廣大醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師獲取專業(yè)知識的最佳讀物，深受廣大讀者的喜愛，已被打造成為高質(zhì)量、值得信賴的品牌叢書。本套叢書采用英中文對照的形式，使讀者在獲得豐富醫(yī)學(xué)知識的同時還可以提高專業(yè)英語水平。該叢書可供醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、全科醫(yī)師學(xué)習(xí)閱讀，也可作為?？漆t(yī)生參考用書。我們在翻譯的過程中，組織了具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)并且在美國、日本等國家留學(xué)的臨床醫(yī)師，經(jīng)過大家共同努力，逐字逐句反復(fù)推敲，在忠實(shí)于原著的基礎(chǔ)上，又考慮到漢語的語言習(xí)慣等因素，盡量使語言表達(dá)通俗易懂。與此同時有些部分也采用了意譯的方法，更有助于讀者的理解和掌握。

內(nèi)容概要

本套《藍(lán)圖雙語系列叢書》改編于美國B1ueprints暢銷叢書，該套叢書覆蓋面已擴(kuò)大到涵蓋大部分醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)和亞專業(yè)，包括急診醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、心臟病學(xué)、影像學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、精神病學(xué)、麻醉學(xué)、骨科學(xué)及外科學(xué)等專業(yè)。     本書內(nèi)容包括麻醉藥理學(xué)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)期間的麻醉準(zhǔn)備和外科患者的術(shù)手準(zhǔn)備四篇。     本書采用英中文對照的形式，使讀者在獲得豐富醫(yī)學(xué)知識的同時還可以提高專業(yè)英語水平?？晒┽t(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、全科醫(yī)師學(xué)習(xí)閱讀，也可作為麻醉?？漆t(yī)生參考用書。

作者簡介

譯者簡介：趙世光，中共黨員，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，博士后指導(dǎo)教師?，F(xiàn)任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長。中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常委，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常委，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員，中國抗癌協(xié)會中國神經(jīng)腫瘤學(xué)會副主任委員，黑龍江省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員，黑龍江省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員，黑龍江省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會神經(jīng)外科分會主任委員，黑龍江省博士學(xué)術(shù)研究會醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，國家自然科學(xué)基金評審專家，美國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會（AANS）會員，亞太地區(qū)神經(jīng)外科學(xué)會會員，日本國際腦腫瘤病理學(xué)會會員?！禕rain Tumor Pathology》國際編委，《中國神經(jīng)腫瘤雜志》副主編，《中華神經(jīng)外科疾病研究雜志》、《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國臨床神經(jīng)外科雜志》、《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》、《中國急救醫(yī)學(xué)雜志》、《中華腦血管病雜志》編委，《European Journal of Cancer》、《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》、《中華神經(jīng)外科雜志》特約審稿專家。曾獲教育部提名國家科技進(jìn)步二等獎、黑龍江省高?？茖W(xué)技術(shù)獎二等獎、黑龍江省人民政府科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎、黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步一等獎、黑龍江省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎等國家、省部級獎勵共18項(xiàng)。曾承擔(dān)國家973計(jì)劃前期研究專項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金等國家、省部級各類課題20余項(xiàng)。獲國家發(fā)明專利4項(xiàng)。在國際、國內(nèi)等核心期刊發(fā)表論文100余篇（其中SCI收錄18篇）。

書籍目錄

第一篇  麻醉藥理學(xué)  第1章  吸入麻醉藥    藥理學(xué)基本原理    常用藥物  第2章  靜脈麻醉誘導(dǎo)藥    巴比妥類    丙泊酚    依托咪酯    苯二氮革類    氯胺酮  第3章  神經(jīng)肌肉阻滯劑（肌肉松弛藥）    解剖學(xué)    神經(jīng)肌肉接頭    肌松藥    肌松劑拮抗劑  第4章  阿片類藥物    阿片受體    臨床藥理效應(yīng)    藥物管理  第5章  局部麻醉藥    局麻藥化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)    藥物作用機(jī)制    影響局麻藥作用機(jī)制的因素    毒性反應(yīng)    最高推薦劑量  第6章  影響血壓的藥物    升壓藥    降壓藥    增快心率的藥物第二篇  術(shù)前準(zhǔn)備  第7章  術(shù)前評價  第8章  麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀    麻醉機(jī)    通氣系統(tǒng)：回路循環(huán)    安全機(jī)制    監(jiān)護(hù)儀  第9章  氣道解剖和管理    解剖    氣道管理    經(jīng)皮環(huán)甲膜穿刺術(shù)    快速順序誘導(dǎo)    插管失敗怎么辦？  第10章  蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉    解剖    操作技術(shù)    并發(fā)癥    優(yōu)點(diǎn)  第11章  區(qū)域麻醉    解剖    操作技術(shù)    神經(jīng)損傷第三篇  手術(shù)期間的麻醉準(zhǔn)備  第12章  麻醉與心臟系統(tǒng)    麻醉對心臟的影響    心血管患者在非心臟外科手術(shù)中的麻醉    心血管手術(shù)中的麻醉    心肺轉(zhuǎn)流術(shù)    心臟瓣膜病    經(jīng)食道心動超聲  第13章  麻醉與呼吸系統(tǒng)    麻醉藥對通氣的影響    單肺通氣  第14章  麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)    腦血流    顱內(nèi)壓    神經(jīng)外科麻醉的目標(biāo)    外科手術(shù)過程中的特殊監(jiān)測  第15章  麻醉與胃腸道系統(tǒng)    解剖與生理    全身麻醉對胃腸道系統(tǒng)的影響    胃內(nèi)容物誤吸    胃腸功能  第16章  麻醉與血液系統(tǒng)    紅細(xì)胞    凝血  第17章  麻醉與感染性疾病    疾病從患者傳染給患者    疾病從患者傳染給麻醉醫(yī)生    疾病從麻醉醫(yī)生傳染給患者    易被感染的高?；颊? 第18章  麻醉與。腎臟系統(tǒng)    麻醉對腎功的影響    腎功正常的患者    腎功損害患者    泌尿科手術(shù)的麻醉  第19章  手術(shù)室外的麻醉    在MRI室麻醉的特殊考慮    診療室麻醉    介入神經(jīng)放射學(xué)  第20章  產(chǎn)科麻醉    解剖與生理    區(qū)域麻醉在分娩痛中的作用    剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉    常見產(chǎn)科并發(fā)癥和麻醉藥的使用  第21章  兒科麻醉    解剖與生理    麻醉管理    麻醉劑的使用  第22章  惡性高熱第四篇  外科患者的術(shù)后管理  第23章  危重病醫(yī)學(xué)    膿毒癥    機(jī)械通氣    休克    營養(yǎng)  第24章  麻醉后監(jiān)護(hù)病房中的有關(guān)事宜    PACU中的若干問題  第25章  疼痛治療    解剖和生理    術(shù)后疼痛的控制  第26章  患者安全    麻醉標(biāo)準(zhǔn)    麻醉的風(fēng)險附錄A  麻醉專業(yè)的就業(yè)機(jī)會附錄B  問題及答案附錄C  麻醉學(xué)常用公式附錄D  麻醉學(xué)常用操作技術(shù)推薦讀物英中文名詞對照表

章節(jié)摘錄

插圖：Past Medical HistoryFor the patient's history, the most important is the surgical procedure with a brief description of the reason for the surgery. Information about other medical problems and current therapies is solicited. The patient is asked about previous surgical procedtlres. One must determine whether the patient experienced any anesthetic complications. Ideally, the medical record should be reviewed. If that is not possible, the patient is asked to provide the information. If the patient is unsure, questions about the length of stay, postoperative ventilation, or duration of surgery may provide information about whether a complication occurred. Family HistoryQuestions about family history of anesthesia complications are asked, because many anesthesia disorders are genetic. For example, malignant hyperthermia is a genetic disorder that is autosomal dominant with variable penetrance.Atypical pseudocholinesterase is another genetic disorder.Allergies and MedicationsAllergies to medications and current medications are noted. Medications interact with anesthetic agents, requiring the anesthesiologist to be familiar with the medications that the patient is taking.Review of SystemsQuestions typically asked in review of systems include the following:1. Are you able to climb two flights of stairs without getting short of breath？ （This gives an idea of cardiac function.）2. Have you recently had a cold, runny nose, sore throat, or productive cough？ （A recent upper respiratory infection increases the risk of laryngospasm and bronchospasm, especially in children.）3. When was the last time you had something to eat？ （Patients are maintained NPO （nil per as）prior to surgery to prevent aspiration on induction.）4. Any history of bleeding or easy bruising？ （This gives an idea of the coagulation system.）5. Do you smoke or drink alcohol？ （Smokers have increased secretions, and people who have developed a tolerance for alcohol may require more anesthesia.）Physical ExaminationOn physical examination, the patient's airway is carefully examined （see Chapter 9）. The heart and lungs are also examined, listening for murmurs or wheezing. The presence of either may cause postponement of the surgery until further evaluation of these conditions is obtained.Diagnostic EvaluationThere has been a trend toward ordering fewer laboratory tests. A healthy individual who is undergoing surgery with minimal blood loss does not require any laboratory tests prior to surgery. Preoperative hemoglobin is recommended if a patient is to undergo surgery that involves blood loss. A chemistry panel is no longer recommended unless the patient's medical history indicates its use. Coagulation studies are not obtained unless the patient has a history of bleeding or is taking medications that can affect the coagulation system. An electrocardiogram is recommended for men who are older than 40 years of age and for women who are older than 50 years of age. A chest x-ray may be obtained for health maintenance purposes and tends not to affect anesthetic management.

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