2010 腫瘤放射治療技術(shù)－適用專業(yè)腫瘤放射治療技術(shù)（中級）

內(nèi)容概要

　　為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術(shù)資格以考代評工作正式實(shí)施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng)級別技術(shù)職務(wù)要求的水平與能力，作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。     為了幫助廣大考生做好考前復(fù)習(xí)工作，特組織國內(nèi)有關(guān)專家、教授編寫了《2010全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)》腫瘤放射治療技術(shù)部分。本書根據(jù)最新考試大綱中的具體要求，參考國內(nèi)外權(quán)威著作，將考試大綱中的各知識(shí)點(diǎn)與學(xué)科的系統(tǒng)性結(jié)合起來，以便于考生理解、記憶。

書籍目錄

第一篇  基礎(chǔ)知識(shí)　第一章  總論  　第一節(jié)  放射治療的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展方向  　第二節(jié)  放射治療技師在放療中的地位  　第三節(jié)  放射治療技師應(yīng)具備的基本技能　第二章  放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)  　第一節(jié)  核物理基礎(chǔ)  　第二節(jié)  電離輻射與物質(zhì)的相互作用  　第三節(jié)  電離輻射的物理劑量量度和劑量測量  　第四節(jié)  X(γ)線射野劑量學(xué)  　第五節(jié)  高能電子束  　第六節(jié)  輻射防護(hù)　第三章  放射治療生物學(xué)基礎(chǔ)  　第一節(jié)  放射生物在放射治療中的意義  　第二節(jié)  電離輻射對生物的作用  　第三節(jié)  正常組織放射耐受量  　第四節(jié)  改變放射效應(yīng)的措施第二篇  相關(guān)專業(yè)知識(shí)　第一章  頭頸部腫瘤  　第一節(jié)  概述  　第二節(jié)  鼻咽癌  　第三節(jié)  口腔癌  　第四節(jié)  喉癌  　第五節(jié)  鼻腔-鼻竇癌  　第六節(jié)  腦瘤  　第七節(jié)  垂體瘤  　第八節(jié)  腦轉(zhuǎn)移瘤　第二章  胸部腫瘤  　第一節(jié)  食管癌  　第二節(jié)  肺癌(原發(fā)性支氣管肺癌)  　第三節(jié)  胸腺腫瘤　第三章  腹部腫瘤  　第一節(jié)  乳腺癌  　第二節(jié)  惡性淋巴瘤  　第三節(jié)  直腸癌  　第四節(jié)  睪丸惡性腫瘤  　第五節(jié)  前列腺癌　第四章  宮頸癌  　第一節(jié)  概述  　第二節(jié)  治療原則  　第三節(jié)  放射治療第三篇  專業(yè)知識(shí)　第一章  放射治療機(jī)及輔助設(shè)備  　第一節(jié)  放射源的物理性質(zhì)  　第二節(jié)  kV級X線治療機(jī)  　第三節(jié)  遠(yuǎn)距離60鈷治療機(jī)  　第四節(jié)  醫(yī)用電子直線加速器  　第五節(jié)  近距離治療裝置  　第六節(jié)  模擬定位機(jī)和CT模擬機(jī)  　第七節(jié)  治療計(jì)劃系統(tǒng)  　第八節(jié)  射野擋塊及組織補(bǔ)償  　第九節(jié)  治療驗(yàn)證及其設(shè)備　第二章  放射治療過程  　第一節(jié)  臨床劑量學(xué)原則  　第二節(jié)  靶體積的定義和劑量描述方法  　第三節(jié)  放射治療過程　第三章  照射技術(shù)和照射野設(shè)計(jì)  　第一節(jié)  放射源的合理選擇  　第二節(jié)  外照射技術(shù)的分類及其特點(diǎn)  　第三節(jié)  高能電子束和X(γ)線照射野設(shè)計(jì)原理  　第四節(jié)  相鄰野設(shè)計(jì)  　第五節(jié)  切線野技術(shù)　第四章  調(diào)強(qiáng)適形和立體定向放射治療  　第一節(jié)  適形放射治療  　第二節(jié)  X(γ)線立體定向治療　第五章  放射治療的質(zhì)量保證  　第一節(jié)  質(zhì)量保證要求  　第二節(jié)  放射治療設(shè)備的質(zhì)量保證  　第三節(jié)  治療傳輸  　第四節(jié)  質(zhì)量核查  　第五節(jié)  放療科信息管理系統(tǒng)第四篇  專業(yè)實(shí)踐能力　第一章  放射治療技師的職責(zé)  　第一節(jié)  放射治療技術(shù)員的工作職責(zé)  　第二節(jié)  放射治療技術(shù)員的工作要求及質(zhì)量  　第三節(jié)  應(yīng)急處理　第二章  常見腫瘤的模擬定位技術(shù)  　第一節(jié)  頭頸部腫瘤模擬定位技術(shù)  　第二節(jié)  胸部腫瘤模擬定位技術(shù)  　第三節(jié)  腹部腫瘤模擬定位技術(shù)  　第四節(jié)  惡性淋巴瘤的定位技術(shù)  　第五節(jié)  全腦全脊髓的定位技術(shù)  　第六節(jié)  CT模擬定位技術(shù)　第三章  常見腫瘤的照射擺位技術(shù)  　第一節(jié)  治療體位及體位固定技術(shù)  　第二節(jié)  源皮距(SSD)擺位技術(shù)  　第三節(jié)  等中心(SAD)照射技術(shù)  　第四節(jié)  乳腺癌切線照射及相鄰野照射  　第五節(jié)  上頜竇癌楔形板照射技術(shù)  　第六節(jié)  大面積不規(guī)則野照射技術(shù)  　第七節(jié)  X(γ)線全身照射技術(shù)和電子線全身皮膚照射技術(shù)

章節(jié)摘錄

　　醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)有愛心和敬業(yè)精神，必須從人道主義出發(fā)，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為患者服務(wù)。而放射治療工作者面對絕大多數(shù)腫瘤患者，治療的手段又是放射線，因此要求我們對每一位患者更須有高度責(zé)任心和同情心，腫瘤患者不但承受疾病引起的肉體的痛苦，同時(shí)也承受很大的精神、心理上的困擾，患者對患腫瘤的恐懼和悲觀，以及對放射治療的不了解，包括對放射治療的恐懼和可能帶來反應(yīng)的顧慮等，不但會(huì)影響到患者戰(zhàn)勝疾病的信心，也會(huì)影響治療的順利進(jìn)行，還會(huì)影響到患者家屬精神、心理狀態(tài)。放射治療技術(shù)人員每天執(zhí)行治療任務(wù)，如果以常見上皮癌為例，常規(guī)放射治療的療程在6-8周，技術(shù)人員接觸患者的時(shí)間甚至?xí)嘤谥鞴艿尼t(yī)師，他們常常是在第一線發(fā)現(xiàn)患者問題，及時(shí)與醫(yī)師溝通的橋梁?！　∮捎诜派渲委熂夹g(shù)人員工作的特殊性，除了嚴(yán)格遵守醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度外，還要遵守國家和地方對放射工作者的各項(xiàng)規(guī)定和放射設(shè)備的操作規(guī)程。要堅(jiān)持嚴(yán)肅和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。放射治療使用放射線，是看不見但又是殺傷力很強(qiáng)的醫(yī)療手段。在為患者治療的整個(gè)過程中都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)肅對待，要高度負(fù)責(zé)，集中精力，專心致志，時(shí)刻想著自己的工作直接關(guān)系到患者的安危。當(dāng)前所使用的各種放射治療設(shè)備多數(shù)是有自動(dòng)控制系統(tǒng)甚至計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，因而可能會(huì)發(fā)生完全依賴自動(dòng)化而忽略了自己親自觀察、監(jiān)控患者在機(jī)房內(nèi)的情況，但是必須牢牢記住計(jì)算機(jī)系統(tǒng)也會(huì)出錯(cuò)。例如放射治療時(shí)間（或跳數(shù)Mu）如果沒有按設(shè)定自動(dòng)終止，加上操作的技術(shù)人員又未專心關(guān)注，甚至離開控制臺(tái)，患者就會(huì)接受過多放射線照射，帶來一系列問題，甚至發(fā)生死亡悲劇。當(dāng)發(fā)生這種不正?，F(xiàn)象時(shí)，如果操作人員有高度責(zé)任心，又熟悉其性能，就會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療時(shí)間超出設(shè)定位的不正?，F(xiàn)象，通過手動(dòng)操作終止治療，以防患者接受超量照射。　　技術(shù)員接到放射治療醫(yī)囑后，要了解治療目的，認(rèn)真仔細(xì)閱讀各項(xiàng)要求，包括患者體位、照射野各有關(guān)條件、劑量以及特殊要求，如果有疑問，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向主管醫(yī)師反映，不能擅自改動(dòng)。每次治療后，認(rèn)真填寫治療單并簽名，在條件較好的科室，對定期拍驗(yàn)證片和其他質(zhì)控檢查都要很好地配合執(zhí)行。由于技術(shù)人員的工作和醫(yī)師、放射物理師、檢修人員等關(guān)系密切，一定要記住要有團(tuán)隊(duì)精神，各環(huán)節(jié)工作配合好，而且要團(tuán)結(jié)協(xié)作，虛心學(xué)習(xí)，不要不懂裝懂。如果工作中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)和有關(guān)人員協(xié)商解決，不能擅自拆開有關(guān)設(shè)備部件，要嚴(yán)格遵守各相關(guān)操作規(guī)程。在放射治療實(shí)施過程中，我們既面對患者，同時(shí)應(yīng)用的也都是十分昂貴的機(jī)器，對設(shè)備要愛護(hù)。放射治療技術(shù)人員要有高度防護(hù)意識(shí)，包括遵守有關(guān)規(guī)定，佩戴防護(hù)監(jiān)測胸牌，接受定期體格檢查等。如發(fā)現(xiàn)異常情況，要從保護(hù)患者、保護(hù)設(shè)備和保護(hù)自己的角度出發(fā)，掌握必需的緊急處理方法，及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，共同解決。通常發(fā)現(xiàn)不正常情況是放射設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)異常以及患者在機(jī)房內(nèi)發(fā)生突發(fā)變化。

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