2010全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導（中級）

內(nèi)容概要

　　2010全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導用書由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家組根據(jù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試大綱編寫，系統(tǒng)闡述了衛(wèi)生專業(yè)資格考試所要求的理論和知識，內(nèi)容全面，指導性強，是全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會的推薦用書。《臨床醫(yī)學檢驗與技術(shù)(中級)》為其中的一本，內(nèi)容涉及臨床檢驗基礎、臨床血液學檢驗、臨床化學、臨床免疫學和免疫檢驗、微生物檢驗和臨床實驗室質(zhì)量管理。

書籍目錄

第一篇 臨床檢驗基礎血液樣本采集和血涂片制備紅細胞檢查白細胞檢查血液分析儀及其臨床應用血型和輸血尿液生成和標本采集及處理尿理學檢驗尿有形成分檢查尿液化學檢查尿液分析儀及其臨床應用糞便檢驗腦脊液檢驗漿膜腔積液檢驗精液檢查前列腺液檢查陰道分泌物檢查羊水檢查痰液與支氣管灌洗液檢驗胃液和十二指腸引流液檢驗脫落細胞檢查基本知識第二篇 臨床血液學檢驗緒論造血與血細胞分化發(fā)育骨髓細胞學檢查的臨床意義血細胞化學染色的臨床應用血細胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應用血細胞染色體檢查的臨床應用貧血概述溶血性貧血的實驗診斷紅細胞膜缺陷性貧血及其實驗診斷紅細胞酶缺陷性貧血及其實驗診斷血紅蛋白異常所致的貧血及其實驗診斷自身免疫性溶血性貧血及其實驗診斷鐵代謝障礙性貧血及其實驗診斷脫氧核苷酸合成障礙性貧血及其實驗診斷造血功能障礙性貧血白血病概述急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷急性髓細胞白血病慢性白血病特殊類型白血病骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷惡性淋巴瘤及其實驗診斷漿細胞病及其實驗診斷骨髓增生性疾病及其實驗診斷惡性組織細胞病及其實驗診斷其他白細胞疾病及其實驗診斷類脂質(zhì)沉積病及其實驗診斷出血與血栓的基礎理論血栓與止血檢查的基本方法常見出血性疾病的實驗診斷血栓性疾病及其實驗診斷抗栓與溶栓治療的實驗室監(jiān)測出凝血試驗的自動化第三篇 臨床化學緒論糖代謝紊亂及糖尿病的檢查脂代謝及高脂蛋白血癥血漿蛋白質(zhì)檢查診斷酶學體液平衡紊亂及其檢查鈣、磷、鎂代謝與微量元素治療藥物濃度監(jiān)測心肌損傷的生化標志物肝膽疾病的實驗室檢查腎功能及早期腎損傷的檢查胰腺疾病的檢查內(nèi)分泌疾病的檢查臨床化學常用分析技術(shù)血清酶催化活性濃度和代謝物濃度檢測技術(shù)臨床化學自動分析儀標本、試劑、量器常識第四篇 臨床免疫學和免疫檢驗概論第一節(jié) 免疫學簡介第二節(jié) 臨床免疫學第三節(jié) 免疫學檢驗抗原抗體反應第一節(jié) 抗原抗體反應原理第二節(jié) 抗原抗體反應特點第三節(jié) 影響抗原抗體反應的因素第四節(jié) 抗原抗體反應基本類型免疫原和抗血清的制備第一節(jié) 免疫原的制備第二節(jié) 免疫佐劑第三節(jié) 抗血清的制備第四節(jié) 抗血清的鑒定和保存第五節(jié) 抗血清的純化單克隆抗體與基因工程抗體制備技術(shù)第一節(jié) 雜交瘤技術(shù)基本原理第二節(jié) 單克隆抗體的制備技術(shù)第三節(jié) 單克隆抗體在醫(yī)學中的應用第四節(jié) 基因工程抗體技術(shù)凝集反應第一節(jié) 概述第二節(jié) 直接凝集反應第三節(jié) 間接凝集反應第四節(jié) 自身紅細胞凝集試驗第五節(jié) 抗人球蛋白參與的血凝試驗沉淀反應第一節(jié) 沉淀反應的特點第二節(jié) 液體內(nèi)沉淀試驗第三節(jié) 凝膠內(nèi)沉淀試驗第四節(jié) 臨床應用免疫電泳技術(shù)第一節(jié) 基本原理第二節(jié) 常用技術(shù)第三節(jié) 免疫電泳技術(shù)臨床應用放射免疫分析第一節(jié) 概述第二節(jié) 放射免疫分析(RIA)第三節(jié) 免疫放射分析(IRMA)第四節(jié) 放射免疫分析在醫(yī)學中的應用熒光免疫技術(shù)第一節(jié) 有關熒光的基本知識第二節(jié) 熒光抗體技術(shù)第三節(jié) 熒光免疫測定酶免疫技術(shù)第一節(jié) 酶免疫技術(shù)的特點第二節(jié) 酶免疫技術(shù)的分類第三節(jié) 酶聯(lián)免疫吸附試驗第四節(jié) 膜載體的酶免疫測定第五節(jié) 酶免疫測定的應用生物素一親和素免疫放大技術(shù)免疫組織化學技術(shù)第一節(jié) 免疫組織化學技術(shù)要點第二節(jié) 酶免疫組織化學技術(shù)第三節(jié) 熒光免疫組織化學技術(shù)第四節(jié) 免疫金(銀)組織化學技術(shù)第五節(jié) 免疫標記電鏡技術(shù)第六節(jié) 免疫組織化學技術(shù)的應用免疫細胞分離及檢測技術(shù)第一節(jié) 免疫細胞的分離第二節(jié) 淋巴細胞表面標志的檢測第三節(jié) 淋巴細胞功能檢測技術(shù)第四節(jié) 免疫細胞檢測的臨床意義吞噬細胞功能檢測及應用第一節(jié) 中性粒細胞功能的檢測第二節(jié) 吞噬細胞功能的檢測第三節(jié) 吞噬細胞功能檢測的臨床應用細胞因子測定及應用第一節(jié) 細胞因子的概述第二節(jié) 細胞因子測定方法及應用細胞黏附分子測定及應用免疫球蛋白檢測及應用第一節(jié) 免疫球蛋白的概述第二節(jié) 免疫球蛋白的測定及臨床意義第三節(jié) 異常免疫球蛋白的檢測及臨床意義循環(huán)免疫復合物檢測及應用第一節(jié) 抗原特異性CIC測定第二節(jié) 非抗原特異性CIC測定及應用補體檢測及應用第一節(jié) 補體系統(tǒng)的組成和性質(zhì)第二節(jié) 補體系統(tǒng)的活化與調(diào)控第三節(jié) 補體系統(tǒng)的生物活性第四節(jié) 補體的合成與代謝第五節(jié) 補體總活性測定第六節(jié) 補體結(jié)合試驗第七節(jié) 單個補體成分測定第八節(jié) 補體測定的應用自身抗體檢測及應用第一節(jié) 自身抗體的特性第二節(jié) 常見自身抗體的檢測第三節(jié) 自身抗體檢測的臨床應用MHC與HLA檢測及應用第一節(jié) MHC的一般特性第二節(jié) HLA分型第三節(jié) HLA分型的實際應用流式細胞儀分析技術(shù)及應用第一節(jié) 流式細胞儀的分析及分選原理第二節(jié) 數(shù)據(jù)的顯示與分析第三節(jié) 流式細胞儀免疫分析的技術(shù)要求第四節(jié) 流式細胞術(shù)在免疫學檢查中的應用免疫自動化儀器分析第一節(jié) 自動化免疫比濁分析技術(shù)第二節(jié) 化學發(fā)光自動化免疫分析第三節(jié) 熒光免疫自動化分析免疫學檢驗的質(zhì)量管理第一節(jié) 免疫學檢驗質(zhì)量管理的基本要求第二節(jié) 咨詢服務超敏反應性疾病及其免疫檢測第一節(jié) 工型超敏反應第二節(jié) Ⅱ型超敏反應第三節(jié) Ⅲ型超敏反應第四節(jié) Ⅳ型超敏反應第五節(jié) 超敏反應的主要免疫學檢測自身免疫性疾病及其免疫檢測第一節(jié) 概述第二節(jié) 自身免疫性疾病的發(fā)病機制第三節(jié) 自身免疫性疾病的免疫損傷機制第四節(jié) 常見的自身免疫性疾病第五節(jié) 自身免疫性疾病的主要實驗檢測免疫增殖性疾病及其免疫檢測第一節(jié) 免疫增殖性疾病的概念及分類第二節(jié) 免疫增殖性疾病的免疫損傷機制第三節(jié) 常見免疫球蛋白增殖病第四節(jié) 免疫球蛋白異常增生常用的免疫檢測免疫缺陷性疾病及其免疫檢測第一節(jié) 概述第二節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病第三節(jié) 繼發(fā)性免疫缺陷病第四節(jié) 獲得性免疫缺陷綜合征第五節(jié) 免疫缺陷病的實驗室檢測腫瘤免疫及其免疫檢測第一節(jié) 概念第二節(jié) 概述第三節(jié) 機體的抗腫瘤免疫效應機制第四節(jié) 腫瘤抗原的分類第五節(jié) 常見腫瘤的免疫診斷及應用原則移植免疫及其免疫檢測第一節(jié) 引起排斥反應的靶抗原第二節(jié) 排斥反應的種類及發(fā)生機制第三節(jié) 排斥反應的預防與治療第四節(jié) 排斥反應的免疫檢驗第五節(jié) 常見的組織或器官移植第五篇 微生物檢驗緒論細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細菌的生理細菌的分布外界因素對細菌的影響細菌的遺傳與變異微生物的致病性與感染細菌的分類與命名微生物檢驗概述細菌形態(tài)學檢查法培養(yǎng)基細菌的培養(yǎng)與分離技術(shù)細菌的生物化學試驗血清學試驗動物實驗菌種保存與管理微生物商品化、自動化檢驗第一節(jié) 微量生化反應系統(tǒng)第二節(jié) 血培養(yǎng)系統(tǒng)病原性球菌及檢驗腸桿菌科及檢驗弧菌科及檢驗彎曲菌屬和幽門螺桿菌及檢驗厭氧性細菌及檢驗需氧或兼性厭氧革蘭陽性桿菌及檢驗分枝桿菌屬及檢驗非發(fā)酵菌及檢驗其他革蘭陰性桿菌及檢驗衣原體及檢驗立克次體及檢驗支原體及檢驗病原性放線菌及檢驗螺旋體及檢驗病毒感染的實驗診斷第一節(jié) 概述第二節(jié) 病毒感染的實驗診斷第三節(jié) 各類病毒感染的簡介真菌檢驗第一節(jié) 真菌的基本特性第二節(jié) 真菌的基本微生物檢驗方法第三節(jié) 病原性真菌臨床標本微生物檢驗概述細菌對藥物的敏感試驗第一節(jié) 臨床常用抗菌藥物簡介第二節(jié) 細菌對藥物的敏感試驗：第三節(jié) 細菌的耐藥性和產(chǎn)生機制醫(yī)院感染臨床細菌檢驗的質(zhì)量第一節(jié) 臨床細菌檢驗的質(zhì)量控制第二節(jié) 實驗室安全防護第六篇 臨床實驗室質(zhì)量管理臨床實驗室的定義、作用和功能臨床實驗室管理特性臨床實驗室管理過程臨床實驗室管理的政府行為臨床實驗室認可臨床實驗室質(zhì)量管理概論臨床實驗室質(zhì)量管理體系質(zhì)量管理文件編寫分析前質(zhì)量保證臨床實驗室檢測系統(tǒng)、溯源及不確定度臨床檢驗方法評價室內(nèi)質(zhì)量控制室間質(zhì)量評價分析后質(zhì)量保證出血與血栓的基礎理論血栓與止血檢查的基本方法常見出血性疾病的實驗診斷血栓性疾病及其實驗診斷抗栓與溶栓治療的實驗室監(jiān)測出凝血試驗的自動化……

章節(jié)摘錄

　?。?）校準和系統(tǒng)維護計劃失敗。　?。?）室內(nèi)質(zhì)量控制失控?！　。?）實驗人員的能力欠缺?！　。?）結(jié)果的評價、計算和抄寫錯誤　?。?）室間質(zhì)評樣本處理不當，如凍干質(zhì)控物的復溶、混合、移液和儲存不當。　?。?）室間質(zhì)評樣本本身存在質(zhì)量問題?！　。?）室間質(zhì)評組織者公議值或靶值定值不準。　　如果在室間質(zhì)量評價中發(fā)現(xiàn)的問題得不到確認和改正，那么檢測過程出現(xiàn)的差錯可能再次發(fā)生。室間質(zhì)評未能通過，實驗室應有一個綜合檢查發(fā)現(xiàn)錯誤可能出現(xiàn)的原因以避免類似的錯誤不再發(fā)生。實驗室管理者有責任保證以上措施的落實?！　∥濉⑦M行室間質(zhì)量評價機構(gòu)的要求和實施　　室間質(zhì)量評價是一項技術(shù)要求很高的工作。在美國若想開展室間質(zhì)量評價工作，必須首先獲得HCFA組織的資格認可。國際標準化組織為了促進室間質(zhì)量評價的規(guī)范化運作，專門建立了ISO導則43“利用實驗室間比對的能力驗證第工部分：能力驗證計劃的建立和運作?！睆氖议g質(zhì)量評價的組織和設計、室間質(zhì)量評價的運作和報告、室間質(zhì)量評價的保密和道德考慮、室間質(zhì)評數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計方法四大方面19個小方面提出了明確的、具體的要求，以下就ISO導則43的有關內(nèi)容做一簡要介紹?！　∮捎跉v史的原因，我國室間質(zhì)量評價活動的行政色彩較濃，各級衛(wèi)生行政部門建立或指定的部、省、市級臨床檢驗中心均可開展轄區(qū)內(nèi)的室間質(zhì)量評價組織工作，但是并未對組織者的工作條件、工作能力及質(zhì)量體系的建立提出具體要求，這有可能導致室間質(zhì)量評價組織者工作的不規(guī)范，由于組織者的失誤甚至可能出現(xiàn)對參評實驗室評價結(jié)果的不公正甚至錯誤，這就迫切需要對開展室間質(zhì)量評價組織者進行技術(shù)驗收和認可，未認可的可依據(jù)國際標準化組織的文件，也可以自行制定相關的標準?！　。ㄒ唬┦议g質(zhì)量評價組織和設計　　1.構(gòu)架　　（1）任何室間質(zhì)評的設計階段都要求配備技術(shù)專家、統(tǒng)計學專家以及一名計劃協(xié)調(diào)者，以確保計劃的成功和順利運作.　?。?）通過與這些專家商議，協(xié)調(diào)者應制定適用于某項具體室間質(zhì)評計劃，室間質(zhì)評計劃的設計應避免目標含混不清。在計劃啟動前，其具體方案應取得一致并文件化。　　2.工作人員　?。?）參與制訂計劃的人員在實驗室間比對設計、實施和報告等方面應具有足夠的資格和經(jīng)驗，或能與具有這種能力的人緊密合作。這些資格和經(jīng)驗應當包括適當?shù)募夹g(shù)能力、統(tǒng)計技能和管理技能?！　。?）如上所述，這些特定的實驗室間比對的運作，也需要有對所涉及的方法和程序具有詳盡的技術(shù)知識和經(jīng)驗的人員予以指導。為此，協(xié)調(diào)者可能需要列出一個或多個適當人選組成顧問小組，這些人選可以從諸如專業(yè)機構(gòu)、簽約實驗室（如果有）、計劃參加者或數(shù)據(jù)的最終使用者中選取。

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