乳腺干細(xì)胞調(diào)控與癌變

前言

　　婦女乳腺基本的生理功能是哺乳，并為嬰幼兒提供生存所必需的營(yíng)養(yǎng)與某些免疫物質(zhì)。母乳喂養(yǎng)還可促進(jìn)親子間的感情交流，并幫助母體產(chǎn)后恢復(fù)，如子宮復(fù)舊。成年女性乳房是呈現(xiàn)軀體性感與曲線美的重要器官之一，豐滿(mǎn)挺拔的乳房具有迷人的美學(xué)意義。然而，女性乳腺是易患多種疾病的器官。乳腺感染、增生與腫瘤是婦女的常見(jiàn)病，乳腺癌在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家占女性癌癥的1／5以上，在我國(guó)一些大城市也呈明顯增多趨勢(shì)而躍居?jì)D女惡性腫瘤發(fā)病率之首或第二位?！　¤b于乳腺功能的重要性及其疾病的常見(jiàn)性，尤其是乳腺癌對(duì)婦女健康的嚴(yán)重威脅，乳腺疾病成為近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最受關(guān)注的課題之一，對(duì)乳腺疾病的臨床研究已取得了顯著成績(jī)。目前，乳腺疾病中對(duì)處理乳腺腫瘤在診斷對(duì)策上已由強(qiáng)調(diào)早期診斷逐漸轉(zhuǎn)向預(yù)測(cè)及預(yù)防乳腺癌的發(fā)生；在治療方面則不僅行手術(shù)切除腫瘤及輔以放療化療來(lái)殺滅癌細(xì)胞，并進(jìn)而針對(duì)癌細(xì)胞的增生、分化與凋亡失控的特性，以重建機(jī)體調(diào)控功能、糾正癌細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為為目標(biāo)；其措施包括諸如拮抗雌激素，對(duì)HER2基因擴(kuò)增的靶向治療及抑制腫瘤內(nèi)的血管生成等?！　∪橄偌膊∨R床診斷與治療方面的長(zhǎng)足進(jìn)步和乳腺生物科學(xué)的迅速發(fā)展密切相關(guān)。對(duì)乳腺發(fā)育與腫瘤發(fā)生過(guò)程相關(guān)激素及分子調(diào)控、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、乳腺癌的細(xì)胞周期與細(xì)胞凋亡調(diào)控等方面的研究以及識(shí)別與分離乳腺干細(xì)胞和癌干細(xì)胞及分析其生物學(xué)特性的研究等方面所獲成果為乳腺疾病的臨床實(shí)踐指出了發(fā)展方向，提供了新的知識(shí)與技術(shù)。由此可見(jiàn)，關(guān)于乳腺生物學(xué)進(jìn)展方面的知識(shí)不僅為乳腺基礎(chǔ)研究所必備，也是乳腺病理學(xué)與臨床科學(xué)不可或缺的?；诖朔N認(rèn)識(shí)，我們編寫(xiě)了這本《乳腺干細(xì)胞調(diào)控與癌變》供從事正常與病變?nèi)橄偕飳W(xué)研究及臨床診療的青年學(xué)者參考。本書(shū)大量參考文獻(xiàn)的收集得到了美國(guó)張靖博士、翟靜博士及大連醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館夏雪雁碩士的鼎力幫助，書(shū)中所有繪圖由彭奇高級(jí)實(shí)驗(yàn)師完成，李志紅同志做了大量的文字處理工作，楊宏愛(ài)同志做了大量的圖片處理工作，在此一并表示衷心的感謝！限于水平，內(nèi)容不免有欠缺乃至失誤之處，懇請(qǐng)專(zhuān)家及廣大讀者不吝指正。

內(nèi)容概要

　　鑒于乳腺功能的重要性及其疾病的常見(jiàn)性，尤其是乳腺癌對(duì)婦女健康的嚴(yán)重威脅，乳腺疾病成為近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最受關(guān)注的課題之一，對(duì)乳腺疾病的臨床研究已取得了顯著成績(jī)。目前，乳腺疾病中對(duì)處理乳腺腫瘤在診斷對(duì)策上已由強(qiáng)調(diào)早期診斷逐漸轉(zhuǎn)向預(yù)測(cè)及預(yù)防乳腺癌的發(fā)生；在治療方面則不僅行手術(shù)切除腫瘤及輔以放療化療來(lái)殺滅癌細(xì)胞，并進(jìn)而針對(duì)癌細(xì)胞的增生、分化與凋亡失控的特性，以重建機(jī)體調(diào)控功能、糾正癌細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為為目標(biāo)；其措施包括諸如拮抗雌激素，對(duì)HER2基因擴(kuò)增的靶向治療及抑制腫瘤內(nèi)的血管生成等。

書(shū)籍目錄

第一章 乳腺干細(xì)胞第二章 乳腺發(fā)育第三章 乳房形態(tài)第四章 乳腺激素調(diào)控第五章 乳腺分子調(diào)控第六章 乳腺癌干細(xì)胞第七章 乳腺癌變相關(guān)因素第八章 乳腺癌細(xì)胞周期第九章 乳腺癌細(xì)胞凋亡第十章 乳腺病變與快速病理診斷第十一章 乳腺癌的治療

章節(jié)摘錄

　　乳腺小葉內(nèi)間質(zhì)與小葉間間質(zhì)相比，前者含較多的毛細(xì)血管和較少的膠原纖維，后者含較少的毛細(xì)血管和較多的膠原纖維。小葉內(nèi)間質(zhì)中成纖維細(xì)胞的特征為具有細(xì)小突起。這些突起構(gòu)成細(xì)胞與細(xì)胞間的連接網(wǎng)，從而使包繞基底膜的分界成纖維細(xì)胞與小葉間質(zhì)內(nèi)的成纖維細(xì)胞相聯(lián)系。這兩種成纖維細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)相似，均含充分發(fā)育的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、大量的線粒體和顯著的高爾基復(fù)合體，提示它們具合成活性。正常存在于小葉間質(zhì)的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞與肥大細(xì)胞分布于成纖維細(xì)胞網(wǎng)的間隙中，這種分布方式使細(xì)胞表面彼此緊密相鄰，從而有利于細(xì)胞與細(xì)胞之間的相互作用?！　≌麄€(gè)乳腺位于皮下淺筋膜深、淺兩層之間。手術(shù)中，在剝離皮瓣暴露乳腺時(shí)，需先切開(kāi)厚薄不一的皮下組織。由于乳腺血管和淋巴管是在淺筋膜深層走行，故構(gòu)成淺筋膜淺層的皮下組織切開(kāi)時(shí)出血少，稱(chēng)無(wú)血平面。乳腺皮下淺筋膜向乳腺腺葉與小葉間延伸形成結(jié)締組織間隔。小葉組織間隔中常含較多脂肪組織。乳腺表面的淺筋膜向上與頸筋膜，向下與腹壁淺筋膜延續(xù)；深面淺筋膜深層與胸肌表面的胸壁深筋膜之間有一明顯的間隙，稱(chēng)乳房后囊，內(nèi)含疏松結(jié)締組織。乳房后囊有利于乳房在胸壁上具有一定的移動(dòng)性，是手術(shù)時(shí)鑒定乳腺深部邊界的重要標(biāo)志?！　∪咳橄傩∪~間散在分布有犬牙交錯(cuò)的粗大纖維束，稱(chēng)Cooper韌帶。它們自乳腺垂直地插入真皮與胸深筋膜，對(duì)乳房起支撐和懸吊作用。這些韌帶可因乳腺癌組織的侵襲而縮短，導(dǎo)致乳房皮膚呈所謂的橘皮樣外觀?！　∪榉扛鞑康南賹?shí)質(zhì)與間質(zhì)含量不一。在乳房上部和中央部，腺實(shí)質(zhì)占優(yōu)勢(shì)，其中，外上部的腺實(shí)質(zhì)最多，可解釋在此范圍內(nèi)的乳腺癌與乳腺增生病所致疼痛的高發(fā)率。

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