中醫(yī)治法與方劑

前言

我從1962年開(kāi)始撰寫(xiě)此書(shū)，作為本校方劑學(xué)教材，反復(fù)經(jīng)過(guò)7次修改，才由我校送到人民衛(wèi)生出版社于1975年出版。經(jīng)過(guò)1980年再版、1995年出第3版、2003年出第4版，已11易其稿，印數(shù)多達(dá)50余萬(wàn)冊(cè)矣！作為一本科技專著，讀者面窄，在30余年之中印數(shù)能夠達(dá)到50萬(wàn)冊(cè)之多，說(shuō)明我的年華沒(méi)有虛度，心血沒(méi)有白耗。第3版時(shí)，我將1988年在四川出版的《中醫(yī)病機(jī)治法學(xué)》一書(shū)與此書(shū)合二為一，根據(jù)五系組織結(jié)構(gòu)、生理功能探索病機(jī)、治法、組方、遣藥這一環(huán)環(huán)相扣體系已經(jīng)形成。但在標(biāo)題中沒(méi)有突出病機(jī)一環(huán)，讀者僅將此書(shū)視為一本研究治法與方劑的專著，對(duì)于據(jù)理立法這一環(huán)節(jié)未能引起重視；對(duì)本書(shū)體現(xiàn)以五臟病機(jī)為綱進(jìn)行辨證這一異病同治辨證模式，能與臨床各科以病種為綱，病下分證，同病異治辨證模式構(gòu)成的一經(jīng)一緯辨證體系，也就不能很清楚地展現(xiàn)在讀者眼前，加之沒(méi)有五官七竅的病機(jī)和治法，結(jié)構(gòu)亦欠完整，才又寫(xiě)成第4版書(shū)稿。在2003年4版問(wèn)世以后，察覺(jué)其中錯(cuò)漏處，有之；個(gè)別古方定位歸屬之臟不夠準(zhǔn)確，有之；少數(shù)病機(jī)論述，邏輯思維不夠縝密，有之；個(gè)別方劑鑒別診斷不夠確切，有之，須待改正。更為重要的是中醫(yī)學(xué)理均由古文寫(xiě)成，近50多年以來(lái)，就讀中醫(yī)院校學(xué)子古文知識(shí)水平下降，對(duì)于中醫(yī)典籍均感閱讀困難。為了解決這一困難，需要將其中醫(yī)學(xué)理部分、質(zhì)疑之處予以專題論述，以釋其疑，使其讀者明白中醫(yī)學(xué)理不是無(wú)源之水，每一論述均有依據(jù)可查。第5版在原書(shū)上篇總論前面再加一導(dǎo)論，就是為此而設(shè)。到此為止，此書(shū)經(jīng)過(guò)12次修改，從量變到質(zhì)變，已經(jīng)成為仿效醫(yī)圣《傷寒論》以手足六經(jīng)病機(jī)為綱，體現(xiàn)異病同治的辨證模式。因此，只有改為《中醫(yī)異病同治辨證學(xué)》，才與名實(shí)相符；才能突出《傷寒論》所創(chuàng)的異病同治辨證模式已有新書(shū)傳承，再經(jīng)后來(lái)學(xué)者不斷修改，使其完善，能與內(nèi)外婦兒五官各科同病異治辨證模式構(gòu)成一經(jīng)一緯的辨證體系，而后再與西醫(yī)學(xué)理融為一體，成為世界醫(yī)學(xué)組成部分，而使中華醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大，造福世界人民。中醫(yī)治病的特點(diǎn)是辨證論治，辨證的關(guān)鍵是捕捉病機(jī)，論治的關(guān)鍵是確定治法，依法組方，隨證遣藥，所以辨證論治貫穿了理法方藥四個(gè)環(huán)節(jié)。本書(shū)根據(jù)五臟生理功能發(fā)生的病理改變探索病機(jī)、確定治法、闡述方義、選擇藥物，體現(xiàn)了理法方藥環(huán)環(huán)相扣，一線貫穿的編寫(xiě)形式；形成了以病機(jī)為綱，異病同治的辨證模式；并與臨床各科以中西醫(yī)病名為綱，同病異治的辨證模式構(gòu)成一經(jīng)一緯的辨證體系。學(xué)者若能深入理解各個(gè)環(huán)節(jié)，做到據(jù)證析理，據(jù)理立法，依法組方，隨證遣藥，便可應(yīng)付復(fù)雜的病變。五臟的生理功能都各具特性。肺主氣，宜宣降；脾胃主納運(yùn)，宜升降；肝藏血，宜疏調(diào)；心藏神，主血脈，宜明通；腎藏精，主水，宜藏化。五臟生理功能都與氣血津液的生化輸泄有關(guān)，反映了五臟宜通的共性。根據(jù)五臟的個(gè)性和共性去分析病機(jī)、治法、方義，可以一目了然。

內(nèi)容概要

《中醫(yī)治法與方劑》是成都中醫(yī)藥大學(xué)陳潮祖教授傾力近50年完成的專著，自1975年由人民衛(wèi)生出版社出版以來(lái)，歷經(jīng)30余年，總印數(shù)達(dá)40余萬(wàn)冊(cè)，深受讀者喜愛(ài)，成為幾代中醫(yī)學(xué)者必備參考書(shū)之一。本次修訂是在2003年第4版基礎(chǔ)上修改而成的。    本書(shū)分導(dǎo)論、上篇和下篇三部分。    導(dǎo)論為中醫(yī)學(xué)理釋疑，是在第4版基礎(chǔ)上新增的，將陳潮祖教授晚年所撰中醫(yī)學(xué)術(shù)感悟文章分成12章，明確了中醫(yī)學(xué)術(shù)界部分晦而不明、爭(zhēng)論不休的問(wèn)題，剖析了中醫(yī)學(xué)理的特色。上篇為總論，所列3章分別論述了病機(jī)、治法、方劑三方面的有關(guān)知識(shí)，揭示了病機(jī)、治法、方劑的共性，論述三者間的內(nèi)在聯(lián)系。下篇為各論，以五臟為核心分成五大系統(tǒng)，每一系統(tǒng)成為一章，加上兩臟同病，共計(jì)6章。每章均按生理功能及其相關(guān)結(jié)構(gòu)分節(jié)，探討發(fā)生病變時(shí)的致病機(jī)理；再據(jù)病機(jī)探討治法，并舉成方為例，使治法成為有形可征的實(shí)體；每方均按據(jù)證析理、據(jù)理立法、依法釋方的順序闡述方義，突出理法方藥問(wèn)的聯(lián)系。全書(shū)包括148條病機(jī)、148種治法、623首正方、190首附方(含作者晚年新制臨床效驗(yàn)方，如五通湯)，雖未囊括一切病機(jī)和展示一切治法與方劑的結(jié)構(gòu)，但已大體反映了五臟生理發(fā)生病變以后的病機(jī)和治法梗概。書(shū)后另附方劑筆畫(huà)索引，方便讀者查閱。    本書(shū)立論新穎，條理井然，理法周詳，方藥實(shí)用，并附驗(yàn)案，廣泛適用于各層次中醫(yī)臨床工作者、教師、學(xué)生參考使用。

作者簡(jiǎn)介

陳潮祖，男，1929年2月出生，漢族，四川宜賓人。1947年畢業(yè)于宜賓師范學(xué)校。1949年開(kāi)始學(xué)醫(yī)。1957年考入成都中醫(yī)學(xué)院進(jìn)修班，1958年留校從事方劑教學(xué)工作。成都中醫(yī)藥大學(xué)教授，成都市第七、八、九屆政協(xié)委員。1991年被國(guó)家衛(wèi)生部選為學(xué)術(shù)繼承人的導(dǎo)師，1992年起享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。 
    50余年來(lái)陳教授著述200余萬(wàn)字。其中《中醫(yī)治法與方劑》為其代表作。該書(shū)歷經(jīng)35年，現(xiàn)已出至第5版，培養(yǎng)了幾代中醫(yī)學(xué)者，影響甚大。該書(shū)第3版已被譯成韓文出版。其所著《中醫(yī)病機(jī)治法學(xué)》1991年已被譯成日文出版。另外，參與編寫(xiě)的著作還有《中藥方劑臨床手冊(cè)》、《醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》(臟腑病機(jī)部分)等，共計(jì)7部。 
    在教學(xué)科研之余，他還從事中醫(yī)臨床工作，擅長(zhǎng)診治內(nèi)科、婦科常見(jiàn)病、疑難病，不少醫(yī)案已被收入《臨證解惑》一書(shū)。

書(shū)籍目錄

導(dǎo)論  中醫(yī)學(xué)理釋疑  第一章  陰陽(yáng)五行是中醫(yī)學(xué)理的基礎(chǔ)    一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的物質(zhì)基礎(chǔ)    二、五行學(xué)說(shuō)的物質(zhì)基礎(chǔ)    三、中醫(yī)理論體現(xiàn)醫(yī)哲結(jié)合的學(xué)理  第二章  整體觀孕育中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)    一、外感六淫源于天人相應(yīng)的整體觀    二、內(nèi)傷七情源于人體自身和人與社會(huì)的整體觀  第三章  肝系筋膜生理病理    一、肝系筋膜，本屬腦系    二、筋膜攣急，當(dāng)從肝治  第四章  三焦結(jié)構(gòu)及其生理病理    一、腦外筋膜是其心神之主    二、少陽(yáng)三焦是由膜腠組成    三、少陽(yáng)三焦是津氣升降出入之路    四、少陽(yáng)三焦為其津氣升降出入之樞    五、少陽(yáng)三焦是其致病因素侵犯五系之路    六、三焦病變是其津氣筋膜的綜合反映  第五章  升降出入，無(wú)器不有  第六章  肝主疏泄溯源    一、肝主疏泄包涵哪些物質(zhì)    二、為何肝能主持疏泄    三、肝主疏泄，根源從何而來(lái)  第七章  血管與三焦是營(yíng)衛(wèi)環(huán)流之路    一、三焦與其營(yíng)衛(wèi)關(guān)系    二、三焦津氣與其臟腑形骸關(guān)系  第八章  五臟六腑宜通是其生理病理共性  第九章  中醫(yī)學(xué)理體現(xiàn)五個(gè)特點(diǎn)    一、整體觀念，貫穿始終    二、衛(wèi)氣論述，獨(dú)樹(shù)一幟    三、醫(yī)理哲理，兩者合用    四、辨證模式，縱橫交織    五、辨證論治，環(huán)環(huán)相扣  第十章  實(shí)踐是檢驗(yàn)中醫(yī)學(xué)理唯一標(biāo)準(zhǔn)  第十一章  異病同治是本書(shū)辨證模式    一、病因不同，可用一方治療    二、病位不同，可用一方治療    三、證象不同，可用一方治療  第十二章  中醫(yī)理論基礎(chǔ)及其辨證綱領(lǐng)    一、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論基礎(chǔ)    二、五經(jīng)五緯是中醫(yī)辨證綱領(lǐng)上篇  總論  第十三章  病機(jī)概述    第一節(jié)  病機(jī)源流      一、發(fā)展簡(jiǎn)史      二、存在問(wèn)題      三、發(fā)展方向    第二節(jié)  臟腑病機(jī)的生理依據(jù)      一、臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)      二、五臟功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)      三、升降出入是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的基本形式  第十四章  治法概述  ……  第十五章  方劑概述下篇  各論  第十六章  肺系疾病機(jī)治法與方劑  第十七章  脾胃病機(jī)治法與方劑  第十八章  肝膽病機(jī)治法與方劑  第十九章  心系病機(jī)治法與方劑  第二十章  腎系病機(jī)治法與方劑  第二十一章  兩臟同病病機(jī)治法與方劑方劑筆畫(huà)索引

章節(jié)摘錄

二、少陽(yáng)三焦是由膜腠組成足少陽(yáng)膽由膽管與肝相連，有形可征，向無(wú)爭(zhēng)議；唯手少陽(yáng)三焦有無(wú)形質(zhì)，《內(nèi)》、《難》伊始，即開(kāi)爭(zhēng)論之端。持《內(nèi)經(jīng)》之說(shuō)者，謂其有形；宗《難經(jīng)》之說(shuō)者，謂其無(wú)形。其實(shí)，手少陽(yáng)三焦是由膜原和腠理組成，確有形質(zhì)可征，無(wú)庸?fàn)庌q。三焦之膜，大至胸腹之膜，小至細(xì)胞之膜，廣闊無(wú)垠，故稱膜原，是連接全身上下內(nèi)外組織，膜外空隙，包括皮膚之中、分肉之間、胸腹肓膜、五臟經(jīng)隧夾層、眼膜間隙、腦外腔隙，稱其為腠，膜之所至，腠即隨之，膜腠合稱少陽(yáng)三焦，成為衛(wèi)氣水津升降出入之路。因其隨處異形，所在皆有，不似其它臟腑有其固定形態(tài)，僅居一隅，是故《難經(jīng)·二十五難》才謂“心主與三焦為表里，俱有名而無(wú)形”。所謂有名而無(wú)形，是言有名而無(wú)一定形態(tài)。因其無(wú)處不有，漫無(wú)邊際，景岳才謂三焦“際上極下，象同六合，而無(wú)所不包也”。所謂六合，乃指天地與其東南西北言也?；蛑^：三焦古人只指膜原，未言及腠，膜腠合稱少陽(yáng)三焦，似有蛇足之嫌。其實(shí)《素問(wèn)·痹論》早將膜外間隙稱為“分肉之間”；仲景《金匱要略》早就指出“腠是三焦通會(huì)元真之處”；《正韻》亦謂腠即“膚腠也，肉理分際也”，膜腠之說(shuō)，有據(jù)可查，絕非杜撰。清代以來(lái)，唐容川、張錫純、周學(xué)海諸子只言及膜，不言及腠，三焦能通津氣之理，仍然晦而不彰。唯膜外空隙，才能流通津氣，膜腠合稱三焦，則義理明矣。不僅膜腠合稱三焦才能說(shuō)明津氣運(yùn)行之路，也能說(shuō)明氣血之間相互依存關(guān)系。心系脈絡(luò)遍布全身，肝系膜腠亦遍布全身，營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端，氣血相依關(guān)系亦就明矣！或謂：三焦形質(zhì)有無(wú)，無(wú)關(guān)大局，何必喋喋不休。須知形質(zhì)有無(wú)，關(guān)系非常重大。無(wú)此，則不能將五臟五腑與表里上下連成一體；無(wú)此，則不能說(shuō)明少陽(yáng)三焦是其全身內(nèi)外氣血津液精五類物質(zhì)升降出入、新陳代謝、去舊呈新之所；無(wú)此，則不能說(shuō)明津氣是由何處通向臟腑形??；無(wú)此，則不能說(shuō)明營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外的相互關(guān)系；無(wú)此，則不能說(shuō)明津氣運(yùn)行三焦，兩者間的陰陽(yáng)相濟(jì)關(guān)系；無(wú)此，則對(duì)津氣病變眾多證象不能理解；無(wú)此，則對(duì)只據(jù)某臟病機(jī)立法之方能治他臟證象之理不能正確解釋。所以，三焦形質(zhì)有無(wú)，必須探討清楚，并非無(wú)謂之爭(zhēng)?；蛑^：《內(nèi)經(jīng)》所謂三焦，是將全身膜腠分為三個(gè)區(qū)域，歸屬三焦統(tǒng)領(lǐng)。三焦是其津氣升降出入場(chǎng)所。如果津氣僅在胸腹腔內(nèi)環(huán)流，不及其余部分，有此理么？手少陽(yáng)三焦與手厥陰心包為表里，從其結(jié)構(gòu)而言，三焦筋膜都由心包筋膜延展而來(lái)。如說(shuō)心區(qū)以下筋膜與其心包無(wú)關(guān)，有此理么？前言少陽(yáng)三焦內(nèi)連臟腑，外通皮毛，上至頭頂，下至于足，表里上下，無(wú)所不包，絕非虛構(gòu)，確有其理在焉。三、少陽(yáng)三焦是津氣升降出入之路1.三焦是衛(wèi)氣升降出入之路《靈樞·衛(wèi)氣》云：“其浮氣之不循經(jīng)者，為衛(wèi)氣；其精氣之行于經(jīng)者，為營(yíng)氣。陰陽(yáng)相隨，外內(nèi)相貫，如環(huán)之無(wú)端”。在此指出，肺臟吸人體外之氣，分道揚(yáng)鑣。浮于脈外之氣，稱為衛(wèi)氣；循行脈內(nèi)之氣，稱為營(yíng)氣。

編輯推薦

《中醫(yī)治法與方劑(第5版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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