運(yùn)動(dòng)控制原理與實(shí)踐

前言

近年來運(yùn)動(dòng)控制領(lǐng)域研究的廣泛擴(kuò)展和這些研究對(duì)臨床實(shí)踐的意義引起臨床工作者很大的興趣。但是在神經(jīng)科學(xué)和運(yùn)動(dòng)控制領(lǐng)域新的研究探索業(yè)已形成研究與臨床之間的差距。本書通過總結(jié)運(yùn)動(dòng)控制領(lǐng)域當(dāng)前研究，探索將這些研究轉(zhuǎn)化為最好的臨床實(shí)踐，并致力于降低這種差距。第三版概貌本書分為4個(gè)部分。第一部分題目為理論框架，總結(jié)了當(dāng)前運(yùn)動(dòng)控制、運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和神經(jīng)損傷后功能恢復(fù)的理論。對(duì)運(yùn)動(dòng)控制的不同理論的臨床意義進(jìn)行了討論，例如運(yùn)動(dòng)控制與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的生理學(xué)基礎(chǔ)。這部分也包括所建議的臨床實(shí)踐概念框架以及對(duì)有神經(jīng)缺陷患者損傷的認(rèn)識(shí)和檢查框架。第一部分是進(jìn)一步理解本書的主要基礎(chǔ)，與之相關(guān)的重要問題有姿勢(shì)與平衡控制（第二部分），行走（第三部分）和上肢功能（第四部分）。每部分章節(jié)的排列按照標(biāo)準(zhǔn)的模式。每部分的第一章是與正常運(yùn)動(dòng)控制過程相關(guān)的問題。第二章（有時(shí)是第三章）描述運(yùn)動(dòng)控制年齡相關(guān)的問題。第三章介紹異常功能的研究。最后一章討論當(dāng)前研究的臨床應(yīng)用，介紹運(yùn)動(dòng)控制障礙患者在上述三個(gè)部分的檢查和治療。使用本書有以下幾個(gè)方法。首先，我們把它看成一本教科書，可以用于本科生和研究生在正常運(yùn)動(dòng)控制，生命過程中運(yùn)動(dòng)發(fā)育以及在這個(gè)領(lǐng)域物理治療與作業(yè)治療的康復(fù)課程教學(xué)。我們也可以把此書看成能夠幫助臨床工作者保持對(duì)循證臨床實(shí)踐基礎(chǔ)一些研究的一種聯(lián)系。《運(yùn)動(dòng)控制原理與實(shí)踐》的優(yōu)點(diǎn)在于歸納總結(jié)了廣泛的研究文獻(xiàn)并把這些研究轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐。然而，只閱讀這些總結(jié)并不能夠代替通過鉆研原始文獻(xiàn)所得到的領(lǐng)悟。一本書在它出版以前，只能夠非常自然地歸納當(dāng)前的研究，因此，關(guān)鍵是臨床工作者和學(xué)生能夠持續(xù)地閱讀最新的研究報(bào)告。第三版變化運(yùn)動(dòng)控制第三版補(bǔ)充了三個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域：姿勢(shì)控制、行走和上肢功能的最新研究。每章增加了學(xué)習(xí)目標(biāo)以促進(jìn)利用實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)，并在每章后面提供答案。最后，三個(gè)臨床相關(guān)的章節(jié)總結(jié)了評(píng)估與治療程序的效力研究。

內(nèi)容概要

　　本書分為4個(gè)部分。第一部分題目為理論框架，總結(jié)了當(dāng)前運(yùn)動(dòng)控制、運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和神經(jīng)損傷后功能恢復(fù)的理論。對(duì)運(yùn)動(dòng)控制的不同理論的臨床意義進(jìn)行了討論。第一部分是進(jìn)一步理解本書的主要基礎(chǔ)，與之相關(guān)的重要問題有姿勢(shì)與平衡控制(第二部分)，行走(第三部分)和上肢功能(第四部分)。     每部分章節(jié)的排列按照標(biāo)準(zhǔn)的模式。每部分的第一章是與正常運(yùn)動(dòng)控制過程相關(guān)的問題。第二章(有時(shí)是第三章)描述運(yùn)動(dòng)控制年齡相關(guān)的問題。第三章介紹異常功能的研究。最后一章討論當(dāng)前研究的臨床應(yīng)用，介紹運(yùn)動(dòng)控制障礙患者在上述三個(gè)部分的檢查和治療。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))Anne Shumway-Cook (美國(guó))Marjorie H.Woollacott 譯者：畢勝 燕鐵斌 王寧華

書籍目錄

第一部分 理論框架  第一章 運(yùn)動(dòng)控制：?jiǎn)栴}和理論  第二章 運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和功能恢復(fù)  第三章 運(yùn)動(dòng)控制的生理  第四章 運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)以及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的生理學(xué)基礎(chǔ)  第五章 運(yùn)動(dòng)控制受限：神經(jīng)損傷概述  第六章 臨床處理結(jié)構(gòu)框架第二部分 姿勢(shì)控制  第七章 正常姿勢(shì)控制  第八章 姿勢(shì)控制的發(fā)育  第九章 衰老和姿勢(shì)控制  第十章 異常的姿勢(shì)控制  第十一章 姿勢(shì)控制障礙患者的臨床管理第三部分 移動(dòng)功能  第十二章 正常移動(dòng)的控制  第十三章 生命周期中的行走發(fā)育  第十四章 異常步態(tài)  第十五章 步行障礙的臨床處理第四部分 夠物、抓握和操作  第十六章 正常的夠物、抓握和操作  第十七章 夠物、抓握和操作：生命各階段的改變  第十八章 異常夠物、抓物及操作  第十九章 夠物、抓物和操作障礙患者的臨床處理參考文獻(xiàn)索引

章節(jié)摘錄

插圖：環(huán)境的特點(diǎn)在一些例子中是支持行為表現(xiàn)的，或者從另一方面說，它們也可以禁止或阻礙行為表現(xiàn)。例如，在照明良好的環(huán)境行走比在照明差的地方或者黑暗的地方要容易得多，因?yàn)楫?dāng)燈光不夠亮的時(shí)候，覺察邊緣、小障礙物和其他表面特性的能力都會(huì)受影響（Patla&Shumway-Cook，1999）。因此，在管理和影響動(dòng)作任務(wù)表現(xiàn)方面理解環(huán)境的特性，對(duì)于制定有效的治療計(jì)劃是必要的。要準(zhǔn)備患者能適應(yīng)的多變的環(huán)境，這就要求我們明白能影響動(dòng)作表現(xiàn)的環(huán)境特征，并且我們要有足夠的準(zhǔn)備使患者符合不同種類環(huán)境中的要求。我們探究三個(gè)相互作用的因素：個(gè)體、任務(wù)和環(huán)境是怎樣決定動(dòng)作的本質(zhì)。因此，我們所觀察到的患者的動(dòng)作的形成不僅由個(gè)體因素決定，比如感覺，運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知缺損，也是由所執(zhí)行任務(wù)的特點(diǎn)和個(gè)體運(yùn)動(dòng)時(shí)的環(huán)境一起決定的。我們現(xiàn)在將注意力轉(zhuǎn)移到從許多不同的理論觀點(diǎn)檢查動(dòng)作的控制上來。運(yùn)動(dòng)控制：運(yùn)動(dòng)控制理論運(yùn)動(dòng)控制的理論描述了運(yùn)動(dòng)是怎樣被控制的。運(yùn)動(dòng)控制的理論是關(guān)于控制運(yùn)動(dòng)的一組抽象的概念。理論是一系列內(nèi)部之間互相聯(lián)系的陳述，用來描述不可被觀察到的結(jié)構(gòu)或者過程，并將它們互相聯(lián)系起來，以及同可觀察到的事件聯(lián)系起來。JulesHenri Pomcare（1908）說到“科學(xué)是由事實(shí)建立起來的，正如房子是由石頭建造的一樣；正如很多石頭并不是房屋一樣，事實(shí)的堆砌也不是科學(xué)?！崩碚搶⑹聦?shí)賦予含義，就像基建藍(lán)圖為把石頭轉(zhuǎn)變?yōu)榉课萏峁┛蚣芙Y(jié)構(gòu)一樣。（Miller，1988）。然而，正如同樣的石頭可以被用來建成不同的房屋一樣，同樣的事實(shí)在不同的運(yùn)動(dòng)控制理論中，被賦予不同的意義和解釋。不同的運(yùn)動(dòng)控制理論反映了哲學(xué)上的關(guān)于大腦怎樣控制運(yùn)動(dòng)的不同的觀點(diǎn)。這些理論通常反映了對(duì)于各種運(yùn)動(dòng)中心組分相對(duì)重要性認(rèn)識(shí)方面的差異。例如，一些理論強(qiáng)調(diào)外周的影響，而另一些可能強(qiáng)調(diào)中樞的影響，同時(shí)還有一些可能強(qiáng)調(diào)在控制行為時(shí)由環(huán)境得到的信息所扮演的角色。因此，運(yùn)動(dòng)控制理論不僅僅是解釋動(dòng)作的一種方法。通常他們強(qiáng)調(diào)組織動(dòng)作所內(nèi)含的神經(jīng)生理和神經(jīng)解剖的不同方面。一些運(yùn)動(dòng)控制的理論將大腦看成一個(gè)“黑匣子”，只是簡(jiǎn)單地研究這個(gè)“黑匣子”與執(zhí)行各種任務(wù)時(shí)變化的環(huán)境相互作用的規(guī)律。你將看到，沒有一個(gè)令所有人都接受的運(yùn)動(dòng)控制理論。從理論到實(shí)踐的價(jià)值理論真的影響到治療師對(duì)患者所做的治療嗎？確實(shí)是！康復(fù)實(shí)踐反映了理論，或基本觀點(diǎn)，我們有關(guān)于原因以及功能／功能失常的性質(zhì)（Shepard，1991）?？傮w來說，治療師的行動(dòng)是基于源于理論的假設(shè)。用于有運(yùn)動(dòng)控制障礙患者的、與體檢和介入方法相關(guān)的特定操作是由潛在的關(guān)于運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)和原因的假設(shè)決定的。所以，運(yùn)動(dòng)控制理論是臨床實(shí)踐的理論基礎(chǔ)的一部分。在本章的最后一部分將會(huì)有詳細(xì)的討論。

編輯推薦

《運(yùn)動(dòng)控制原理與實(shí)踐(第3版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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