醫(yī)院患兒管理-兒童常見病管理指南

前言

兒童是人類的未來和希望，兒童的生存、保護(hù)和發(fā)展關(guān)系到國家和民族的前途和命運(yùn)。兒童死亡率亦成為世界通用的衡量一個國家或地區(qū)社會發(fā)展的健康指標(biāo)。聯(lián)合國提出的千年發(fā)展目標(biāo)中要求，到2015年，5歲以下兒童死亡率要在1990年的基礎(chǔ)上降低三分之二。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了多項策略，包括在發(fā)展中國家推廣兒童疾病綜合管理（IMCI）等適宜技術(shù)，提高基層兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等。同時，WHO還組織專家開發(fā)了《醫(yī)院患兒管理——兒童常見病管理指南》，旨在為兒科醫(yī)生提供循證的技術(shù)規(guī)范和病例管理指南，從而提高兒科醫(yī)生技術(shù)服務(wù)水平和病例管理質(zhì)量，降低醫(yī)院患兒病死率。由于我國存在著地區(qū)差別，且兒童人口基數(shù)龐大，因此，在進(jìn)一步降低5歲以下兒童死亡率方面仍然面臨巨大挑戰(zhàn)，努力降低中西部地區(qū)，尤其是農(nóng)村地區(qū)的兒童死亡率，仍是當(dāng)前兒童衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。我們組織國內(nèi)外有關(guān)兒科、藥學(xué)及衛(wèi)生管理等方面的專家和基層醫(yī)院的兒科醫(yī)生，對WHO的《醫(yī)院患兒管理——兒童常見病管理指南》在試點(diǎn)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了改編，使之更加符合我國實(shí)際?？晒┗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)中的兒科醫(yī)生、護(hù)士及其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員使用。

內(nèi)容概要

　　兒童是人類的未來和希望，兒童的生存、保護(hù)和發(fā)展關(guān)系到國家和民族的前途和命運(yùn)。兒童死亡率亦成為世界通用的衡量一個國家或地區(qū)社會發(fā)展的健康指標(biāo)。聯(lián)合國提出的千年發(fā)展目標(biāo)中要求，到2015年，5歲以下兒童死亡率要在1990年的基礎(chǔ)上降低三分之二。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了多項策略，包括在發(fā)展中國家推廣兒童疾病綜合管理（IMCI）等適宜技術(shù)，提高基層兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等。同時，WHO還組織專家開發(fā)了《醫(yī)院患兒管理——兒童常見病管理指南》，旨在為兒科醫(yī)生提供循證的技術(shù)規(guī)范和病例管理指南，從而提高兒科醫(yī)生技術(shù)服務(wù)水平和病例管理質(zhì)量，降低醫(yī)院患兒病死率。

書籍目錄

第1章 分診和急癥1.1 緊急分診的評估和治療步驟總結(jié)所有患兒的分診如何處理窒息的嬰兒如何處置患兒的氣道如何給氧如何放置昏迷患兒如何為無重度營養(yǎng)不良的休克患兒快速靜脈補(bǔ)液如何為重度營養(yǎng)不良的休克患兒靜脈補(bǔ)液如何經(jīng)直腸給予地西泮(或水合氯醛)如何經(jīng)靜脈給予葡萄糖如何在緊急時初步處理休克后治療重度脫水1.2 評估急癥體征和需優(yōu)先處理的體征1.3 給予重度營養(yǎng)不良患兒緊急治療1.4 急癥體征患兒的診斷考慮1.4.1 患兒呈現(xiàn)氣道或嚴(yán)重的呼吸問題1.4.2 休克患兒1.4.3 患兒有嗜睡、昏迷或驚厥1.5 常見中毒1.5.1 口服毒物的處理原則1.5.2 皮膚或眼部接觸毒物的處理原則1.5.3 吸入性毒物的處理原則1.5.4 具體毒物腐蝕性物質(zhì)石油化合物有機(jī)磷和氨基甲酸酯類化合物對乙酰氨基酚阿司匹林和其他水楊酸鹽鐵一氧化碳中毒1.6 蛇咬傷1.7 蝎蜇傷1.8 其他中毒第2章 患兒診斷方法2.1 與IMCI方法的關(guān)系2.2 采集病史2.3 臨床檢查方法2.4 實(shí)驗室檢查2.5 鑒別診斷第3章 新生兒和小嬰兒的問題3.1 新生兒出生時的常規(guī)護(hù)理3.2 新生兒復(fù)蘇3.3 所有新生兒出生后的常規(guī)護(hù)理3.4 預(yù)防新生兒感染3.5 圍產(chǎn)期窒息患兒的管理3.6 新生兒和小嬰兒的危險體征3.7 嚴(yán)重細(xì)菌感染3.8 腦膜炎3.9 患病新生兒的支持治療3.9.1 保溫3.9.2 液體管理3.9.3 氧療3.9.4 高熱3.10 低出生體重兒3.10.1 出生體重在2.2 5～2.5 kg之間3.10.2 出生體重在1.7 5～2.2 5kg之間3.10.3 出生體重低于1.7 5kg3.11 壞死性小腸結(jié)腸炎3.12 新生兒常見其他問題3.12.1 黃疸3.12.2 結(jié)膜炎3.12.3 先天畸形3.13 母親有感染性疾病3.13.1 先天梅毒3.13.2 母親患有結(jié)核病3.13.3 母親為HIV陽性新生兒及低出生體重兒常用藥物的劑量第4章 咳嗽或呼吸困難4.1 咳嗽患兒4.2 肺炎4.2.1 極重度肺炎4.2.2 重度肺炎4.2.3 肺炎(非重度)4.2.4 胸腔積液和膿胸4.3 咳嗽或感冒4.4 伴有喘鳴的疾病4.4.1 毛細(xì)支氣管炎4.4.2 哮喘4.4.3 喘鳴伴咳嗽或感冒4.5 伴有喉喘鳴的疾病4.5.1 病毒性哮吼4.5.2 白喉4.6 伴有慢性咳嗽的疾病4.7 百日咳4.8 結(jié)核4.9 吸入異物4.10 心衰第5章 腹瀉5.1 腹瀉患兒5.2 急性腹瀉5.2.1 重度脫水5.2.2 有些脫水5.2.3 無脫水5.3 遷延性腹瀉5.3.1 重度遷延性腹瀉5.3.2 遷延性腹瀉(非重度)5.4 痢疾第6章 發(fā)熱6.1 發(fā)熱6.2 瘧疾6.2.1 重度瘧疾6.2.2 瘧疾(非重度)6.3 腦膜炎6.4 麻疹6.4.1 有嚴(yán)重并發(fā)癥的麻疹6.4.2 麻疹(非重度)6.5 膿毒癥6.6 傷寒6.7 耳部感染6.7.1 乳突炎6.7.2 急性中耳炎6.7.3 慢性中耳炎6.8 泌尿道感染6.9 化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎6.10 登革熱6.11 川崎病第7章 重度營養(yǎng)不良7.1 診斷……第8章 HIV／AIDS患兒第9章 常見外科問題第10章 支持治療第11章 監(jiān)測患兒疾病進(jìn)程第12章 指導(dǎo)家長及安排出院縮略詞進(jìn)一步閱讀資料附錄表格

章節(jié)摘錄

插圖：一使用當(dāng)?shù)馗缓芰亢蜖I養(yǎng)的食物改善輔食添加一對于2歲以上的孩子給予營養(yǎng)豐富的零食12.4家中治療·使用母親能夠理解的語言·使用熟悉的教具（如配ORS的常見容器）·讓母親練習(xí)她必須做的事，如配制ORS溶液或給予口服藥，并鼓勵她提問題·指導(dǎo)時要以提供幫助和建設(shè)性的方式，表揚(yáng)母親正確的回答或好的做法教母親時并不只是給予指導(dǎo)，還應(yīng)包括以下步驟：·提供信息為母親解釋如何給予治療，如配制ORS，給予口服抗生素或使用眼藥膏?！みM(jìn)行示范告訴母親如何給予治療并進(jìn)行示范?！ぷ屇赣H做讓母親準(zhǔn)備藥物或給予治療，您在旁邊觀察。需要時提供幫助，以使她做得正確。·檢查母親的理解程序讓母親重復(fù)您的指導(dǎo)，或提問題檢查她是否正確理解。12.5檢查母親自身健康若母親有病，進(jìn)行治療并幫助安排到離家近的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診。檢查母親的營養(yǎng)狀況并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。檢查母親的免疫接種狀況，如需要，接種破傷風(fēng)類毒素。確保母親知道如何計劃生育并指導(dǎo)她預(yù)防性傳播疾病和HIV。若患兒有結(jié)核，母親應(yīng)該做胸部x光檢查和皮內(nèi)結(jié)核菌素試驗。應(yīng)向母親解釋做檢查的原因并確保她知道去哪里做。

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《醫(yī)院患兒管理(袖珍本)兒童常見病管理指南》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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