低視力患者生存質(zhì)量與康復(fù)

前言

傳統(tǒng)上認(rèn)為，醫(yī)學(xué)上治療的成功或失敗應(yīng)該用客觀標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，在眼科檢測(cè)視力或視野的結(jié)果也常被認(rèn)為是治療成功或失敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，單純觀察視功能的改變而認(rèn)定治療成功或失敗是不全面的，大家慢慢認(rèn)識(shí)到患者對(duì)生物及醫(yī)學(xué)指標(biāo)的改善興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及治療結(jié)果對(duì)生存質(zhì)量的影響更關(guān)切，目前有關(guān)專家認(rèn)識(shí)到患者更為關(guān)注的是生存質(zhì)量的改善，而事實(shí)上對(duì)患者采取的一切措施的目的也就是要改善或提高其生存質(zhì)量。在臨床實(shí)踐中生存質(zhì)量的測(cè)定能幫助醫(yī)師判斷疾病對(duì)個(gè)體影響的各個(gè)方面，并能決定預(yù)防、治療及康復(fù)方法。本書不僅對(duì)常見(jiàn)致盲眼病的生存質(zhì)量作出了評(píng)估，更重要的是使評(píng)估與康復(fù)相結(jié)合，而試圖形成改善或提高患者的生存質(zhì)量為目的的新的醫(yī)學(xué)模式。本書共有十一章。第一章及第二章為低視力兒童的生存質(zhì)量與康復(fù)。第一章主要介紹了兒童眼部疾病生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，多種殘疾兒童生存質(zhì)量的評(píng)估，兒童常見(jiàn)眼病的生存質(zhì)量，兒童致命腫瘤——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的生存質(zhì)量。第二章介紹了功能性視力的定義，在低視力兒童康復(fù)中的應(yīng)用，詳細(xì)介紹了低視力兒童康復(fù)的訓(xùn)練計(jì)劃、方法，包括各種感官的訓(xùn)練方法等。第三章為老年人眼病患者的生存質(zhì)量。介紹了生存質(zhì)量的概念與生存質(zhì)量的研究歷史，WHO對(duì)生活質(zhì)量所下的定義及各國(guó)專家對(duì)此定義的看法等。眼病常用的生存質(zhì)量量表或調(diào)查問(wèn)卷，包括國(guó)外及國(guó)內(nèi)的調(diào)查問(wèn)卷。著重簡(jiǎn)單介紹了各種有關(guān)眼科的生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷或量表，包括：全身有關(guān)健康的調(diào)查問(wèn)卷、視力特有的調(diào)查問(wèn)卷、各種眼病的特有的生存質(zhì)量的調(diào)查問(wèn)卷等。第四章老年人眼病患者的康復(fù)，內(nèi)容包括康復(fù)的定義及視力康復(fù)并詳細(xì)介紹聯(lián)合國(guó)老人5項(xiàng)原則。第五章為助視器，詳細(xì)介紹了各種光學(xué)、非光學(xué)、電子等高科技助視器，著重介紹了各種助視器的性能與原理，結(jié)合臨床實(shí)際病例說(shuō)明助視器的訓(xùn)練步驟與方法。第六至十章分別為青光眼、黃斑變性、白內(nèi)障、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及老年低視力患者的生存質(zhì)量與康復(fù)，均介紹了上述各種疾病患者的生存質(zhì)量的調(diào)查問(wèn)卷或量表，效用值的應(yīng)用，患者的生存質(zhì)量及康復(fù)等。最后一章為第十一章老年低視力患者與抑郁癥，著重介紹了老年低視力患者的抑郁癥狀，量表及預(yù)防方法，最后介紹了孤獨(dú)與抑郁。

內(nèi)容概要

　　本書共有11章，主要內(nèi)容包含：兒童和老年人眼部疾病生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷。低視力兒童和老年人眼病患者康復(fù)的訓(xùn)練計(jì)劃、聯(lián)合國(guó)老人5項(xiàng)原則。青光眼、黃斑變性、白內(nèi)障、糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的生存質(zhì)量與康復(fù)。助視器：詳細(xì)介紹了各種光學(xué)、非光學(xué)、電子及高科技助視器。老年低視力患者與抑郁癥，介紹了老年低視力患者的抑郁癥狀、量表及預(yù)防方法等?！　”緯粌H對(duì)常見(jiàn)致盲眼病的生存質(zhì)量作出了評(píng)估，并且使評(píng)估與康復(fù)相結(jié)合，而試圖形成改善或提高患者的生存質(zhì)量為目的的新的醫(yī)學(xué)模式。

作者簡(jiǎn)介

孫葆忱，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。1956年北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科畢業(yè)。1984～1985年為澳大利亞西澳大學(xué)及墨爾本大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。
　　孫教授主要從事低視力及防盲的防治及研究工作，于1983年在我國(guó)開(kāi)設(shè)了第一個(gè)低視力門診，出版了我國(guó)第一本低視力專著《臨床低視力學(xué)》，是我國(guó)低視力領(lǐng)域的奠基人。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文逾百篇，1993年起享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)的政府專家津貼。

書籍目錄

第一章 兒童低視力患者的生存質(zhì)量　第一節(jié) 生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷歷史與分類　第二節(jié) 兒童低視力患者的生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷與生存質(zhì)量　　一、低視力兒童生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷　　?。ㄒ唬┑鸵暳和c視力有關(guān)的生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷　　　（二）低視力兒童功能性視力特有的調(diào)查問(wèn)卷　　二、低視力兒童的生存質(zhì)量　　?。ㄒ唬┑鸵暳和鞣N眼病患者的生存質(zhì)量　　?。ǘ┭劭苾和旅[瘤——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒的生存質(zhì)量　　三、低視力嬰兒合并其他殘疾生存質(zhì)量的評(píng)估　　?。ㄒ唬┑鸵暳雰汉喜⑵渌麣埣采尜|(zhì)量的評(píng)估量表　　?。ǘ┮暁垉和脑缙诟深A(yù)第二章 視力殘疾兒童的康復(fù)　第一節(jié) 盲及嚴(yán)重低視力兒童的康復(fù)　　一、視覺(jué)訓(xùn)練　　二、其他感覺(jué)訓(xùn)練　　?。ㄒ唬┞?tīng)覺(jué)訓(xùn)練　　?。ǘ┯|覺(jué)或觸一運(yùn)動(dòng)知覺(jué)的訓(xùn)練　　?。ㄈ┬嵊X(jué)及味覺(jué)訓(xùn)練　第二節(jié) 功能性視力　　一、功能性視力的定義　　二、功能性視力模式　　?。ㄒ唬┮曈X(jué)能力　　　（二）個(gè)體可利用的儲(chǔ)備　　?。ㄈ┉h(huán)境線索　　?。ㄋ模┕δ苄砸暳δＪ街腥S結(jié)構(gòu)間的相互關(guān)系　　?。ㄎ澹┯行У摹⒏咝实墓δ苄砸暳Α　∪?、功能性視力訓(xùn)練的目的和意義　　四、功能性視力訓(xùn)練的基本內(nèi)容和基本原則　　?。ㄒ唬┕δ苄砸暳τ?xùn)練的基本內(nèi)容　　?。ǘ┕δ苄砸暳τ?xùn)練的基本原則　　五、視覺(jué)技巧的訓(xùn)練　　?。ㄒ唬┳⒁曈?xùn)練　　?。ǘ┮曈X(jué)認(rèn)識(shí)訓(xùn)練　　　　　?。ㄈ┮曈X(jué)追蹤訓(xùn)練　　?。ㄋ模┮曈X(jué)辨認(rèn)訓(xùn)練　　　（五）視覺(jué)搜尋訓(xùn)練　　?。┮曈X(jué)記憶訓(xùn)練　　六、訓(xùn)練的組織與指導(dǎo)　　　（一）針對(duì)低視力患者實(shí)際需求，進(jìn)行個(gè)性化訓(xùn)練　　　（二）啟發(fā)誘導(dǎo)式訓(xùn)練，鼓勵(lì)患兒積極參與　　?。ㄈ┯?xùn)練材料要適合患者的實(shí)際情況第三章 老年人眼病患者的生存質(zhì)量　第一節(jié) 生存質(zhì)量的概念及歷史　　一、生存質(zhì)量的概念與測(cè)量　　?。ㄒ唬┥尜|(zhì)量的概念　　　（二）生存質(zhì)量的測(cè)量　　?。ㄈ┯嘘P(guān)學(xué)者對(duì)生存質(zhì)量的認(rèn)識(shí)　　二、生存質(zhì)量研究的歷史　第二節(jié) 眼病常用的生存質(zhì)量量表或調(diào)查問(wèn)卷的種類　　一、國(guó)外研制與眼科有關(guān)的生存質(zhì)量量表和調(diào)查問(wèn)卷　　?。ㄒ唬┤碛嘘P(guān)健康的調(diào)查問(wèn)卷或健康狀況問(wèn)卷　　?。ǘ┮暳μ赜械恼{(diào)查問(wèn)卷或視力特有的功能狀況　　?。ㄈ└鞣N眼病特有的生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷　　?。ㄋ模┢渌{(diào)查問(wèn)卷　　二、國(guó)內(nèi)研制的有關(guān)眼科的生存質(zhì)量量表或調(diào)查問(wèn)卷　　?。ㄒ唬┮暪δ軗p害眼病患者的生存質(zhì)量量表　　　（二）視功能與生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷第四章 老年人眼病患者的康復(fù)　康復(fù)的定義　　一、康復(fù)的定義　　二、視力康復(fù)　　?。ㄒ唬┗究祻?fù)　　　（二）視覺(jué)康復(fù)　　?。ㄈ┞?lián)合國(guó)老年人原則　　?。ㄋ模┮曈X(jué)康復(fù)與生存質(zhì)量第五章 助視器　第一節(jié) 助視器　　一、助視器的概念　　二、助視器的分類　　?。ㄒ唬┻h(yuǎn)用助視器　　　（二）近用助視器　　三、高科技在低視力患者中的應(yīng)用　　?。ㄒ唬╅喿x機(jī)　　　（二）低視力增強(qiáng)系統(tǒng)　　?。ㄈ┤蚨ㄎ幌到y(tǒng)　　四、植入性微型助視器　　五、非光學(xué)助視器　　?。ㄒ唬┱彰鳌　　。ǘ┛刂品垂狻　　。ㄈ┛刂乒饩€傳送　　?。ㄋ模┘訌?qiáng)對(duì)比度　　?。ㄎ澹┫鄬?duì)體積大小或線性放大作用的利用　　?。╅喿x架　　　（七）寫字用的助視器　　六、非視覺(jué)性輔助設(shè)備或裝置　　?。ㄒ唬┟ふ取　　。ǘ╇娮訉?dǎo)盲裝置　　?。ㄈ┢渌且曈X(jué)性輔助裝置　　?。ㄋ模?dǎo)盲犬　第二節(jié) 遠(yuǎn)用與近用助視器的訓(xùn)練　　一、遠(yuǎn)用助視器的訓(xùn)練　　　（一）訓(xùn)練前準(zhǔn)備及訓(xùn)練中注意事項(xiàng)　　?。ǘ┯?xùn)練方法　　二、近用助視器的訓(xùn)練　　?。ㄒ唬┯?xùn)練前準(zhǔn)備及訓(xùn)練中注意事項(xiàng)　　?。ǘ┯?xùn)練方法第六章 青光眼患者的生存質(zhì)量與康復(fù)　第一節(jié) 國(guó)外研制青光眼患者的生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷　　一、有關(guān)全身健康狀況的調(diào)查問(wèn)卷或生存質(zhì)量量表　　?。ㄒ唬?6-指標(biāo)短表健康及醫(yī)學(xué)結(jié)果研究　　　（二）疾病影響簡(jiǎn)介　　二、視力特有的生存質(zhì)量或視力特有的功能狀況問(wèn)卷　　　（一）日?；顒?dòng)視力量表　　　（二）視功能指數(shù)　　?。ㄈ┮曈X(jué)活動(dòng)問(wèn)卷調(diào)查……第七章 黃斑變性患者生存質(zhì)量與康復(fù)第八章 白內(nèi)障患者的生存質(zhì)量與康復(fù)第九章 糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的生存質(zhì)量與康復(fù)第十章 老年低視力患者的生存質(zhì)量與康復(fù)第十一章 老年低視力患者與抑郁癥

章節(jié)摘錄

插圖：大約超過(guò)50％的低視力兒童同時(shí)伴有其他損害，因此，視功能的評(píng)估需要是一種多科性評(píng)估。上述作者為了從出生到3歲視力損害并有其他損害的多種殘疾兒童能夠有機(jī)會(huì)早期康復(fù)，制定了低視力眼科評(píng)估及診斷性神經(jīng)眼科評(píng)估（diagnostic neurophthalmological assessment），即功能性／康復(fù)視覺(jué)評(píng)估計(jì)劃。作者認(rèn)為功能性／康復(fù)視覺(jué)評(píng)估是在小兒作出診斷后的第一步，也是最基本的評(píng)估，從經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)中得知對(duì)多種殘疾兒童的評(píng)估是非常困難的，同時(shí)也知道為了正確評(píng)估多種殘疾兒童的視功能環(huán)境情況及刺激因素（stimulus）是很重要的。因此作出制定上述評(píng)估表格特別關(guān)注周圍環(huán)境特征對(duì)患兒視力所產(chǎn)生的影響，同時(shí)也注意到對(duì)多種殘疾兒童而言，姿態(tài)及非口頭體征在評(píng)估視功能方面更為可靠。另外，這種患兒常需要更多的時(shí)間去表達(dá)他們的潛能，因而完成評(píng)估需要較長(zhǎng)時(shí)間，大約為3天。對(duì)多種損害的早期兒童評(píng)估的總結(jié)為環(huán)境情況（environmental conditions），姿態(tài)的及非口頭性的體征（postural and non-verbal signs），時(shí)間（time），多科性途徑（multidisciplinary）等對(duì)評(píng)估都非常重要。（二）視殘兒童的早期干預(yù)在小兒殘疾患者中視力損害是其主要原因。在視覺(jué)發(fā)育的過(guò)程中視覺(jué)的應(yīng)用扮演了重要角色，視覺(jué)缺陷不僅影響視覺(jué)感官的發(fā)育，也影響全身的發(fā)育，因此對(duì)視功能發(fā)展有更深的了解，對(duì)疾病的診斷及早期干預(yù)都是十分重要的。下面是總結(jié)在視殘兒童早期視覺(jué)干預(yù)的概念性框架。

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《低視力患者生存質(zhì)量與康復(fù)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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