低視力患者生存質(zhì)量與康復(fù)

出版時間:2009-12  出版社:人民衛(wèi)生出版社  作者:孫葆忱 編  頁數(shù):301  
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前言

傳統(tǒng)上認(rèn)為,醫(yī)學(xué)上治療的成功或失敗應(yīng)該用客觀標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷,在眼科檢測視力或視野的結(jié)果也常被認(rèn)為是治療成功或失敗的唯一標(biāo)準(zhǔn),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,單純觀察視功能的改變而認(rèn)定治療成功或失敗是不全面的,大家慢慢認(rèn)識到患者對生物及醫(yī)學(xué)指標(biāo)的改善興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及治療結(jié)果對生存質(zhì)量的影響更關(guān)切,目前有關(guān)專家認(rèn)識到患者更為關(guān)注的是生存質(zhì)量的改善,而事實上對患者采取的一切措施的目的也就是要改善或提高其生存質(zhì)量。在臨床實踐中生存質(zhì)量的測定能幫助醫(yī)師判斷疾病對個體影響的各個方面,并能決定預(yù)防、治療及康復(fù)方法。本書不僅對常見致盲眼病的生存質(zhì)量作出了評估,更重要的是使評估與康復(fù)相結(jié)合,而試圖形成改善或提高患者的生存質(zhì)量為目的的新的醫(yī)學(xué)模式。本書共有十一章。第一章及第二章為低視力兒童的生存質(zhì)量與康復(fù)。第一章主要介紹了兒童眼部疾病生存質(zhì)量調(diào)查問卷,多種殘疾兒童生存質(zhì)量的評估,兒童常見眼病的生存質(zhì)量,兒童致命腫瘤——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的生存質(zhì)量。第二章介紹了功能性視力的定義,在低視力兒童康復(fù)中的應(yīng)用,詳細(xì)介紹了低視力兒童康復(fù)的訓(xùn)練計劃、方法,包括各種感官的訓(xùn)練方法等。第三章為老年人眼病患者的生存質(zhì)量。介紹了生存質(zhì)量的概念與生存質(zhì)量的研究歷史,WHO對生活質(zhì)量所下的定義及各國專家對此定義的看法等。眼病常用的生存質(zhì)量量表或調(diào)查問卷,包括國外及國內(nèi)的調(diào)查問卷。著重簡單介紹了各種有關(guān)眼科的生存質(zhì)量調(diào)查問卷或量表,包括:全身有關(guān)健康的調(diào)查問卷、視力特有的調(diào)查問卷、各種眼病的特有的生存質(zhì)量的調(diào)查問卷等。第四章老年人眼病患者的康復(fù),內(nèi)容包括康復(fù)的定義及視力康復(fù)并詳細(xì)介紹聯(lián)合國老人5項原則。第五章為助視器,詳細(xì)介紹了各種光學(xué)、非光學(xué)、電子等高科技助視器,著重介紹了各種助視器的性能與原理,結(jié)合臨床實際病例說明助視器的訓(xùn)練步驟與方法。第六至十章分別為青光眼、黃斑變性、白內(nèi)障、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及老年低視力患者的生存質(zhì)量與康復(fù),均介紹了上述各種疾病患者的生存質(zhì)量的調(diào)查問卷或量表,效用值的應(yīng)用,患者的生存質(zhì)量及康復(fù)等。最后一章為第十一章老年低視力患者與抑郁癥,著重介紹了老年低視力患者的抑郁癥狀,量表及預(yù)防方法,最后介紹了孤獨與抑郁。

內(nèi)容概要

  本書共有11章,主要內(nèi)容包含:兒童和老年人眼部疾病生存質(zhì)量調(diào)查問卷。低視力兒童和老年人眼病患者康復(fù)的訓(xùn)練計劃、聯(lián)合國老人5項原則。青光眼、黃斑變性、白內(nèi)障、糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的生存質(zhì)量與康復(fù)。助視器:詳細(xì)介紹了各種光學(xué)、非光學(xué)、電子及高科技助視器。老年低視力患者與抑郁癥,介紹了老年低視力患者的抑郁癥狀、量表及預(yù)防方法等?! ”緯粌H對常見致盲眼病的生存質(zhì)量作出了評估,并且使評估與康復(fù)相結(jié)合,而試圖形成改善或提高患者的生存質(zhì)量為目的的新的醫(yī)學(xué)模式。

作者簡介

孫葆忱,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所教授、主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。1956年北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科畢業(yè)。1984~1985年為澳大利亞西澳大學(xué)及墨爾本大學(xué)訪問學(xué)者。
  孫教授主要從事低視力及防盲的防治及研究工作,于1983年在我國開設(shè)了第一個低視力門診,出版了我國第一本低視力專著《臨床低視力學(xué)》,是我國低視力領(lǐng)域的奠基人。在國內(nèi)外發(fā)表論文逾百篇,1993年起享受國務(wù)院頒發(fā)的政府專家津貼。

書籍目錄

第一章 兒童低視力患者的生存質(zhì)量 第一節(jié) 生存質(zhì)量調(diào)查問卷歷史與分類 第二節(jié) 兒童低視力患者的生存質(zhì)量調(diào)查問卷與生存質(zhì)量  一、低視力兒童生存質(zhì)量調(diào)查問卷   (一)低視力兒童與視力有關(guān)的生存質(zhì)量調(diào)查問卷  ?。ǘ┑鸵暳和δ苄砸暳μ赜械恼{(diào)查問卷  二、低視力兒童的生存質(zhì)量  ?。ㄒ唬┑鸵暳和鞣N眼病患者的生存質(zhì)量   (二)眼科兒童致命腫瘤——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒的生存質(zhì)量  三、低視力嬰兒合并其他殘疾生存質(zhì)量的評估  ?。ㄒ唬┑鸵暳雰汉喜⑵渌麣埣采尜|(zhì)量的評估量表  ?。ǘ┮暁垉和脑缙诟深A(yù)第二章 視力殘疾兒童的康復(fù) 第一節(jié) 盲及嚴(yán)重低視力兒童的康復(fù)  一、視覺訓(xùn)練  二、其他感覺訓(xùn)練  ?。ㄒ唬┞犛X訓(xùn)練  ?。ǘ┯|覺或觸一運(yùn)動知覺的訓(xùn)練  ?。ㄈ┬嵊X及味覺訓(xùn)練 第二節(jié) 功能性視力  一、功能性視力的定義  二、功能性視力模式  ?。ㄒ唬┮曈X能力   (二)個體可利用的儲備  ?。ㄈ┉h(huán)境線索   (四)功能性視力模式中三維結(jié)構(gòu)間的相互關(guān)系  ?。ㄎ澹┯行У?、高效率的功能性視力  三、功能性視力訓(xùn)練的目的和意義  四、功能性視力訓(xùn)練的基本內(nèi)容和基本原則  ?。ㄒ唬┕δ苄砸暳τ?xùn)練的基本內(nèi)容  ?。ǘ┕δ苄砸暳τ?xùn)練的基本原則  五、視覺技巧的訓(xùn)練  ?。ㄒ唬┳⒁曈?xùn)練  ?。ǘ┮曈X認(rèn)識訓(xùn)練     ?。ㄈ┮曈X追蹤訓(xùn)練  ?。ㄋ模┮曈X辨認(rèn)訓(xùn)練  ?。ㄎ澹┮曈X搜尋訓(xùn)練  ?。┮曈X記憶訓(xùn)練  六、訓(xùn)練的組織與指導(dǎo)  ?。ㄒ唬┽槍Φ鸵暳颊邔嶋H需求,進(jìn)行個性化訓(xùn)練  ?。ǘ﹩l(fā)誘導(dǎo)式訓(xùn)練,鼓勵患兒積極參與  ?。ㄈ┯?xùn)練材料要適合患者的實際情況第三章 老年人眼病患者的生存質(zhì)量 第一節(jié) 生存質(zhì)量的概念及歷史  一、生存質(zhì)量的概念與測量  ?。ㄒ唬┥尜|(zhì)量的概念  ?。ǘ┥尜|(zhì)量的測量  ?。ㄈ┯嘘P(guān)學(xué)者對生存質(zhì)量的認(rèn)識  二、生存質(zhì)量研究的歷史 第二節(jié) 眼病常用的生存質(zhì)量量表或調(diào)查問卷的種類  一、國外研制與眼科有關(guān)的生存質(zhì)量量表和調(diào)查問卷  ?。ㄒ唬┤碛嘘P(guān)健康的調(diào)查問卷或健康狀況問卷  ?。ǘ┮暳μ赜械恼{(diào)查問卷或視力特有的功能狀況  ?。ㄈ└鞣N眼病特有的生存質(zhì)量調(diào)查問卷  ?。ㄋ模┢渌{(diào)查問卷  二、國內(nèi)研制的有關(guān)眼科的生存質(zhì)量量表或調(diào)查問卷   (一)視功能損害眼病患者的生存質(zhì)量量表  ?。ǘ┮暪δ芘c生存質(zhì)量調(diào)查問卷第四章 老年人眼病患者的康復(fù) 康復(fù)的定義  一、康復(fù)的定義  二、視力康復(fù)  ?。ㄒ唬┗究祻?fù)  ?。ǘ┮曈X康復(fù)   (三)聯(lián)合國老年人原則  ?。ㄋ模┮曈X康復(fù)與生存質(zhì)量第五章 助視器 第一節(jié) 助視器  一、助視器的概念  二、助視器的分類  ?。ㄒ唬┻h(yuǎn)用助視器  ?。ǘ┙弥暺鳌 ∪⒏呖萍荚诘鸵暳颊咧械膽?yīng)用  ?。ㄒ唬╅喿x機(jī)  ?。ǘ┑鸵暳υ鰪?qiáng)系統(tǒng)  ?。ㄈ┤蚨ㄎ幌到y(tǒng)  四、植入性微型助視器  五、非光學(xué)助視器  ?。ㄒ唬┱彰鳌  。ǘ┛刂品垂狻  。ㄈ┛刂乒饩€傳送  ?。ㄋ模┘訌?qiáng)對比度   (五)相對體積大小或線性放大作用的利用  ?。╅喿x架  ?。ㄆ撸懽钟玫闹暺鳌 ×?、非視覺性輔助設(shè)備或裝置   (一)盲杖  ?。ǘ╇娮訉?dǎo)盲裝置  ?。ㄈ┢渌且曈X性輔助裝置  ?。ㄋ模?dǎo)盲犬 第二節(jié) 遠(yuǎn)用與近用助視器的訓(xùn)練  一、遠(yuǎn)用助視器的訓(xùn)練   (一)訓(xùn)練前準(zhǔn)備及訓(xùn)練中注意事項  ?。ǘ┯?xùn)練方法  二、近用助視器的訓(xùn)練  ?。ㄒ唬┯?xùn)練前準(zhǔn)備及訓(xùn)練中注意事項  ?。ǘ┯?xùn)練方法第六章 青光眼患者的生存質(zhì)量與康復(fù) 第一節(jié) 國外研制青光眼患者的生存質(zhì)量調(diào)查問卷  一、有關(guān)全身健康狀況的調(diào)查問卷或生存質(zhì)量量表  ?。ㄒ唬?6-指標(biāo)短表健康及醫(yī)學(xué)結(jié)果研究   (二)疾病影響簡介  二、視力特有的生存質(zhì)量或視力特有的功能狀況問卷   (一)日?;顒右暳α勘怼  。ǘ┮暪δ苤笖?shù)  ?。ㄈ┮曈X活動問卷調(diào)查……第七章 黃斑變性患者生存質(zhì)量與康復(fù)第八章 白內(nèi)障患者的生存質(zhì)量與康復(fù)第九章 糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的生存質(zhì)量與康復(fù)第十章 老年低視力患者的生存質(zhì)量與康復(fù)第十一章 老年低視力患者與抑郁癥

章節(jié)摘錄

插圖:大約超過50%的低視力兒童同時伴有其他損害,因此,視功能的評估需要是一種多科性評估。上述作者為了從出生到3歲視力損害并有其他損害的多種殘疾兒童能夠有機(jī)會早期康復(fù),制定了低視力眼科評估及診斷性神經(jīng)眼科評估(diagnostic neurophthalmological assessment),即功能性/康復(fù)視覺評估計劃。作者認(rèn)為功能性/康復(fù)視覺評估是在小兒作出診斷后的第一步,也是最基本的評估,從經(jīng)驗及文獻(xiàn)中得知對多種殘疾兒童的評估是非常困難的,同時也知道為了正確評估多種殘疾兒童的視功能環(huán)境情況及刺激因素(stimulus)是很重要的。因此作出制定上述評估表格特別關(guān)注周圍環(huán)境特征對患兒視力所產(chǎn)生的影響,同時也注意到對多種殘疾兒童而言,姿態(tài)及非口頭體征在評估視功能方面更為可靠。另外,這種患兒常需要更多的時間去表達(dá)他們的潛能,因而完成評估需要較長時間,大約為3天。對多種損害的早期兒童評估的總結(jié)為環(huán)境情況(environmental conditions),姿態(tài)的及非口頭性的體征(postural and non-verbal signs),時間(time),多科性途徑(multidisciplinary)等對評估都非常重要。(二)視殘兒童的早期干預(yù)在小兒殘疾患者中視力損害是其主要原因。在視覺發(fā)育的過程中視覺的應(yīng)用扮演了重要角色,視覺缺陷不僅影響視覺感官的發(fā)育,也影響全身的發(fā)育,因此對視功能發(fā)展有更深的了解,對疾病的診斷及早期干預(yù)都是十分重要的。下面是總結(jié)在視殘兒童早期視覺干預(yù)的概念性框架。

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《低視力患者生存質(zhì)量與康復(fù)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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