心血管內科常見病用藥處方分析

內容概要

　　中國已有27.8萬多醫(yī)療機構，建立了較為完善而龐大的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，廣大醫(yī)務人員為保障民眾健康而努力地工作著。中國是世界人口最多的大國，也是藥品使用大國，隨著國民經濟的發(fā)展、民眾生活水平的提高和保健意識的增強，藥品用量將會有更大的提升?！　∥覈▏跗?，由于戰(zhàn)爭的破壞，制藥工作的落后和國外的封鎖，藥品嚴重匱乏，只有500～600種一般常用藥品，臨床用藥簡單，沒有太多藥品可供選擇的余地，不合理用藥情況也不多。那時政府賦予醫(yī)院藥學部門和藥師的任務是保證患者診斷和治療疾病對藥品的基本需求。醫(yī)院制劑就是在此背景下興起和發(fā)展的，鼎盛時期各醫(yī)院制劑達200～400種，當時醫(yī)院制劑占醫(yī)師處方用藥的比例：內科醫(yī)師處方約占1／3，五官科處方約占1／2，皮膚科約占2／3。

書籍目錄

第一章 概論　第一節(jié) 心血管疾病的病因、病理生理改變和防治策略　　一、病因分類　　二、病理生理改變　　三、防治策略　第二節(jié) 合理使用心血管藥物　　一、強心藥物　　二、利尿藥物　　三、調血脂藥物　　四、β受體阻斷劑　　五、血管緊張素轉化酶抑制劑　　六、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑　　七、鈣離子拮抗劑　　八、溶栓藥物　　九、抗凝血和抗血小板藥物　　十、抗心律失常藥物　　十一、硝酸酯類藥物　　十二、四種藥物聯合應用第二章 心功能不全　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 合理處方　　A2-1缺血性心肌病伴慢性心功能不全　　A2-2急性心肌梗死伴二尖瓣反流和急性心功能不全　　A2-3缺血性心肌病伴心房顫動和難治性心功能不全　　A2-4高血壓性心臟病伴舒張性心功能不全　　A2-5冠心病伴無癥狀性心功能不全　第三節(jié) 不合理處方　　B2-1高血壓性心臟病伴慢性心功能不全　　B2-2風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄、心房顫動和急性左心功能不全　　B2-3高血壓性心臟病伴舒張性心功能不全　　B2-4肥厚性梗阻型心肌病伴舒張性心功能不全　　B2-5慢性心肌炎伴無癥狀性心功能不全第三章 休克　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 合理處方　　A3-1失水性休克　　A3-2失血性休克　　A3-3大面積心肌梗死伴心源性休克　　A3-4急性心肌梗死伴室間隔穿孔和心源性休克　　A3-5急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流和心源性休克　　A3-6急性右室梗死、下壁心肌梗死伴心源性休克　　A3-7感染性腹膜炎伴感染性休克　　A3-8創(chuàng)傷性休克　　A3-9過敏性休克　第三節(jié) 不合理處方　　B3-1失血性休克　　B3-2右室心肌梗死伴心源性休克　　B3-3感染性腹膜炎伴感染性休克　　B3-4創(chuàng)傷性休克　　B3-5過敏性休克第四章 心律失常第五章 高血壓第六章 冠心病第七章 心臟瓣膜病第八章 高脂血癥第九章 肺栓塞第十章 肺動脈高壓第十一章 心臟感染性疾病第十二章 心肌病第十三章 外周血管疾病第十四章 其他血管疾病主要參考文獻索引

章節(jié)摘錄

插圖：這些病理生理改變涉及心肌做功、能量代謝、電生理改變、血容量異常、心血管重構、神經內分泌改變、血管內皮功能異常、血脂代謝紊亂、凝血機制、自身免疫等相關因素。在防治心血管病過程中，病因治療和對癥治療是解除病痛、挽救生命的重要措施；但對某些心血管病來說，糾正潛在的或明顯的病理生理異常改變，打斷疾病發(fā)生、發(fā)展或惡化的惡性循環(huán)，是重要的治療方法；祛除各種危險因素也是防治的重要內容。從病理生理角度去研究心血管病的最終轉歸及其二級預防措施時，可以發(fā)現各種不同心血管病的基礎治療和二級預防有許多相似或共同之處，這是因為各種心血管病的發(fā)生、發(fā)展過程中都有著相似的神經、內分泌、細胞因子改變和心血管重構的病理生理改變過程。合理、安全、經濟地用藥，標本兼治，既消除患者的癥狀，又消除引發(fā)這些癥狀的神經內分泌和細胞因子改變，防治心血管重構，就能做到改善患者癥狀、延長壽命、提高生活質量。這是ACEI、β受體阻斷劑、阿司匹林和他汀類四種藥物已廣泛用于各種心血管病防治的原因。

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