心血管內(nèi)科常見病用藥處方分析

內(nèi)容概要

　　中國已有27.8萬多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立了較為完善而龐大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，廣大醫(yī)務(wù)人員為保障民眾健康而努力地工作著。中國是世界人口最多的大國，也是藥品使用大國，隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、民眾生活水平的提高和保健意識的增強(qiáng)，藥品用量將會有更大的提升?！　∥覈▏跗冢捎趹?zhàn)爭的破壞，制藥工作的落后和國外的封鎖，藥品嚴(yán)重匱乏，只有500～600種一般常用藥品，臨床用藥簡單，沒有太多藥品可供選擇的余地，不合理用藥情況也不多。那時(shí)政府賦予醫(yī)院藥學(xué)部門和藥師的任務(wù)是保證患者診斷和治療疾病對藥品的基本需求。醫(yī)院制劑就是在此背景下興起和發(fā)展的，鼎盛時(shí)期各醫(yī)院制劑達(dá)200～400種，當(dāng)時(shí)醫(yī)院制劑占醫(yī)師處方用藥的比例：內(nèi)科醫(yī)師處方約占1／3，五官科處方約占1／2，皮膚科約占2／3。

書籍目錄

第一章 概論　第一節(jié) 心血管疾病的病因、病理生理改變和防治策略　　一、病因分類　　二、病理生理改變　　三、防治策略　第二節(jié) 合理使用心血管藥物　　一、強(qiáng)心藥物　　二、利尿藥物　　三、調(diào)血脂藥物　　四、β受體阻斷劑　　五、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑　　六、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑　　七、鈣離子拮抗劑　　八、溶栓藥物　　九、抗凝血和抗血小板藥物　　十、抗心律失常藥物　　十一、硝酸酯類藥物　　十二、四種藥物聯(lián)合應(yīng)用第二章 心功能不全　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 合理處方　　A2-1缺血性心肌病伴慢性心功能不全　　A2-2急性心肌梗死伴二尖瓣反流和急性心功能不全　　A2-3缺血性心肌病伴心房顫動和難治性心功能不全　　A2-4高血壓性心臟病伴舒張性心功能不全　　A2-5冠心病伴無癥狀性心功能不全　第三節(jié) 不合理處方　　B2-1高血壓性心臟病伴慢性心功能不全　　B2-2風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄、心房顫動和急性左心功能不全　　B2-3高血壓性心臟病伴舒張性心功能不全　　B2-4肥厚性梗阻型心肌病伴舒張性心功能不全　　B2-5慢性心肌炎伴無癥狀性心功能不全第三章 休克　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 合理處方　　A3-1失水性休克　　A3-2失血性休克　　A3-3大面積心肌梗死伴心源性休克　　A3-4急性心肌梗死伴室間隔穿孔和心源性休克　　A3-5急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流和心源性休克　　A3-6急性右室梗死、下壁心肌梗死伴心源性休克　　A3-7感染性腹膜炎伴感染性休克　　A3-8創(chuàng)傷性休克　　A3-9過敏性休克　第三節(jié) 不合理處方　　B3-1失血性休克　　B3-2右室心肌梗死伴心源性休克　　B3-3感染性腹膜炎伴感染性休克　　B3-4創(chuàng)傷性休克　　B3-5過敏性休克第四章 心律失常第五章 高血壓第六章 冠心病第七章 心臟瓣膜病第八章 高脂血癥第九章 肺栓塞第十章 肺動脈高壓第十一章 心臟感染性疾病第十二章 心肌病第十三章 外周血管疾病第十四章 其他血管疾病主要參考文獻(xiàn)索引

章節(jié)摘錄

插圖：這些病理生理改變涉及心肌做功、能量代謝、電生理改變、血容量異常、心血管重構(gòu)、神經(jīng)內(nèi)分泌改變、血管內(nèi)皮功能異常、血脂代謝紊亂、凝血機(jī)制、自身免疫等相關(guān)因素。在防治心血管病過程中，病因治療和對癥治療是解除病痛、挽救生命的重要措施；但對某些心血管病來說，糾正潛在的或明顯的病理生理異常改變，打斷疾病發(fā)生、發(fā)展或惡化的惡性循環(huán)，是重要的治療方法；祛除各種危險(xiǎn)因素也是防治的重要內(nèi)容。從病理生理角度去研究心血管病的最終轉(zhuǎn)歸及其二級預(yù)防措施時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)各種不同心血管病的基礎(chǔ)治療和二級預(yù)防有許多相似或共同之處，這是因?yàn)楦鞣N心血管病的發(fā)生、發(fā)展過程中都有著相似的神經(jīng)、內(nèi)分泌、細(xì)胞因子改變和心血管重構(gòu)的病理生理改變過程。合理、安全、經(jīng)濟(jì)地用藥，標(biāo)本兼治，既消除患者的癥狀，又消除引發(fā)這些癥狀的神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子改變，防治心血管重構(gòu)，就能做到改善患者癥狀、延長壽命、提高生活質(zhì)量。這是ACEI、β受體阻斷劑、阿司匹林和他汀類四種藥物已廣泛用于各種心血管病防治的原因。

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