心腦血管及相關(guān)疾病綜合防治手冊

內(nèi)容概要

書中簡明扼要地介紹了高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦血管病等指南要點，并在附錄中提供了臨床常用的流程圖、診療綱要、便查表等常用工具，以便于指南的臨床操作。    同時，本書提出了心腦血管病綜合防治的新模式。針對防治工作中的四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：醫(yī)生、患者、管理和學(xué)術(shù)推廣中的問題，提出心腦血管病的立體綜合防治四化策略，即指南執(zhí)行一體化、解讀科普化、督導(dǎo)制度化、推廣工具化，并系統(tǒng)介紹了操作模式、工具系統(tǒng)及實際應(yīng)用。    本書內(nèi)容豐富而有創(chuàng)新，系統(tǒng)全面，簡明實用，可作為全科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、健康管理者、健康科普教育工作者、衛(wèi)生行政管理者的參考書。同時本書深入淺出、語言相對淺顯，也可以作為心腦血管及相關(guān)疾病患者和親屬的學(xué)習(xí)資料。

書籍目錄

第一章　心腦血管病及其危險因素綜合防治的一體化原則和四化策略　第一節(jié)　心腦血管病防治現(xiàn)狀    一、心腦血管病防治工作中的主要問題    二、國外心腦血管病防治工作中指南執(zhí)行、推廣的方法學(xué)探索    三、國內(nèi)心腦血管病防治工作中指南執(zhí)行、推廣的現(xiàn)狀　第二節(jié)  心腦血管病的立體綜合防治——一體化原則和四化策略  　一、指南執(zhí)行的一體化  　二、指南解讀的科普化  　三、指南執(zhí)行的行政督導(dǎo)制度化  　四、指南的工具化　第三節(jié)　實現(xiàn)四化策略的臨床操作模式    一、基層心腦血管病防治模式中存在的主要問題    二、指南一體化執(zhí)行的綜合防治基本模式第二章　心腦血管病防治指南工具化——指南一體化執(zhí)行軟件系統(tǒng)　第一節(jié)　指南一體化執(zhí)行系統(tǒng)的設(shè)計依據(jù)    一、引用的指南    二、引用的ABCDE策略　第二節(jié)　指南一體化執(zhí)行系統(tǒng)的應(yīng)用    一、臨床醫(yī)生的應(yīng)用：架起指南一臨床一科普的橋梁    二、患者和家屬的應(yīng)用：縮短“久病成良醫(yī)”的道路    三、體檢工作中的應(yīng)用：更加敏銳的“前哨站”      四、衛(wèi)生行政管理中的應(yīng)用：行政和指南相結(jié)合，互動效果“1+1=11”      五、指南推廣培訓(xùn)中的應(yīng)用：實現(xiàn)培訓(xùn)、臨床、科普、管理的“零”距離    六、醫(yī)療保險中的應(yīng)用：確保健康和投資雙贏，“效”“益”最大化　第三節(jié)　指南一體化執(zhí)行軟件系統(tǒng)的基本功能和流程第三章　心腦血管病的危險因素及其干預(yù)管理　第一節(jié)　綜合防控可干預(yù)心腦血管病危險因素    一、吸煙    二、飲酒    三、缺乏體育/體力活動  　四、飲食營養(yǎng)不合理  　五、肥胖  　六、代謝綜合征  　七、頸動脈狹窄  　八、心臟病與腦卒中　第二節(jié)　大眾健康教育個體化  　一、一般性健康教育的內(nèi)容  　二、指南的科普解讀、個體化教育和指導(dǎo)  　三、健康教育的方法第四章　高血壓　第一節(jié)　診斷要點    一、高血壓的最新定義    二、高血壓的分類和分層    三、注意排除繼發(fā)性高血壓　第二節(jié)　處理要點：超越降壓一防止和逆轉(zhuǎn)動脈硬化和心肌肥厚    一、治療目標(biāo)一綜合危險因素評估    二、非藥物治療    三、降壓藥物治療原則    四、降壓藥的種類    五、更換降壓藥時應(yīng)注意的問題    六、特殊人群的降壓治療考慮    七、降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用    八、管理與隨訪　第三節(jié)　高血壓危象    一、定義    二、處理要點    三、常用藥物第五章　糖尿病　第一節(jié)　診斷要點    一、糖尿病    二、糖調(diào)節(jié)受損——糖尿病前期　第二節(jié)　處理要點：超越降糖一阻止心腦血管損害的發(fā)展    一、生活方式的干預(yù)    二、口服降糖藥治療    三、胰島素    四、糖尿病治療的其他問題    五、根據(jù)危險分層的糖尿病綜合治療　第三節(jié)　糖尿病的慢性并發(fā)癥　……第六章　血脂異常第七章　冠心病第八章　常見腦血管病附錄參考文獻

章節(jié)摘錄

　　第一章　心腦血管病及其危險因素綜合防治的一體化原則和四化策略　　第一節(jié)　心腦血管病防治現(xiàn)狀　　心腦血管病及其相關(guān)疾?。ǜ哐獕?、糖尿病及糖代謝異常、血脂異常、下肢動脈疾病等）是我國發(fā)病率、致殘率和死亡率最高的疾病?？?cè)藬?shù)估計在3億以上，而且這個人群正在以每年增加1000萬以上的新病例的速度快速擴大。進一步加大防治力度，控制危險因素，對心腦血管病及其危險因素進行規(guī)范化、個體化的綜合防治、教育和管理，盡快降低心腦血管病的發(fā)病率，致殘率和死亡率，已成為當(dāng)前一項刻不容緩的重要任務(wù)?！　“殡S心腦血管病的發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，是人群對心腦血管病及其危險因素的知曉率，治療率和控制率很低。以高血壓為例，2002年估計高血壓患者1.6億，目前估計已達2億人，2002年的調(diào)查顯示我國人群高血壓的知曉率僅為30％，治療率為25％，控制率僅為6％。如果根據(jù)2002年高血壓以上三率資料推算，我國目前1.4億高血壓患者不知道自己患高血壓，1.5億高血壓患者不正規(guī)用藥治療，1.8億高血壓患者的血壓未控制。糖尿病和糖尿病前期（0.8億）、血脂異常（1.6億）的情況也大致如此，再加上肥胖、吸煙、代謝綜合征等。其結(jié)果是導(dǎo)致我國每12秒發(fā)生一例心腦血管病事件或死亡，占我國總死亡率的40％以上。如不采取積極的干預(yù)措施，隨著患病群體不斷擴大、病程延長和年齡老化，心腦血管病事件的發(fā)生、致殘、死亡的大流行勢必成為我國不久將來的重大社會問題?！　⊙C醫(yī)學(xué)研究的大量結(jié)果證明，用現(xiàn)代綜合防治管理方法可以使心腦血管病事件發(fā)生率降低70％～80％。近年各國為心腦血管病及其危險因素的防治制定了十余個專題的指南和共識，并不斷更新，為心腦血管病防治的臨床工作提供了科學(xué)依據(jù)和方案，使科研結(jié)果應(yīng)用于指導(dǎo)臨床實踐。但是大家發(fā)現(xiàn)“為心腦血管病防治工作制定指南雖不容易，而如何在臨床工作中實施指南更難”，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為“心腦血管病是最可預(yù)防，也是預(yù)防做得最不夠的慢性非傳染性疾病”?！　　?/pre>








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