心臟病學(xué)實(shí)踐2009

前言

在讀者關(guān)愛(ài)的激勵(lì)下，在作者和編者辛勤勞動(dòng)的支持下，《心臟病學(xué)實(shí)踐2009——新進(jìn)展與臨床案例》和大家見(jiàn)面了，這是《心臟病學(xué)實(shí)踐》系列叢書(shū)的第9本。這套叢書(shū)自問(wèn)世以來(lái)，得到了很多專(zhuān)家同道的鼓勵(lì)，使我們有勇氣繼續(xù)將這套叢書(shū)出版下去，我們深深感謝給予本書(shū)支持、關(guān)注和批評(píng)的每一個(gè)人。心臟病學(xué)發(fā)展迅速，不斷有新的臨床試驗(yàn)公布，不斷有新的指南發(fā)表。我們組織有深厚臨床造詣的專(zhuān)家，希望能引領(lǐng)廣大醫(yī)生正確解讀臨床試驗(yàn)，正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)用指南，推廣循證醫(yī)學(xué)的概念，縮小指南和臨床實(shí)踐的差距。令我們欣慰的是，在過(guò)去的幾年中，這套叢書(shū)發(fā)揮了積極的作用。由于我們水平有限，組稿、統(tǒng)稿的時(shí)間也比較緊張，本書(shū)難免存在疏漏之處，我們誠(chéng)懇地希望廣大讀者不吝指正。我們?cè)俅胃兄x本書(shū)所有作者的熱情支持，正是他們的無(wú)私奉獻(xiàn)，才保證了本書(shū)能夠如期面世。

內(nèi)容概要

本書(shū)是關(guān)于介紹心臟病學(xué)實(shí)踐的專(zhuān)著，書(shū)中具體包括了：應(yīng)用氯吡格雷時(shí)慎用質(zhì)子泵抑制劑、非急性冠脈綜合征冠心病患者介入治療的再評(píng)價(jià)、房顫合并冠心病的抗栓治療、心臟性猝死的危險(xiǎn)分層等內(nèi)容。     本書(shū)適合從事相關(guān)研究工作的人員參考閱讀。

書(shū)籍目錄

總論  第1章  科學(xué)分析臨床試驗(yàn)結(jié)果，維護(hù)公眾健康  第2章  如何理解薈萃分析和系統(tǒng)綜述  第3章  如何看待指南制訂是否合理  第4章  Polypill在心血管疾病預(yù)防中的意義和存在的爭(zhēng)議  第5章  AHA/ACCF/ltRS心電圖標(biāo)準(zhǔn)和理解的建議  第6章  無(wú)創(chuàng)冠狀動(dòng)脈成像：MRA和多層CTA—AHA科學(xué)聲明高血壓  第7章  2009高血壓領(lǐng)域回顧和展望：近期公布的臨床試驗(yàn)對(duì)指南修訂的影響  第8章  高血壓前期診斷與治療研究進(jìn)展  第9章  從ADVANCE等研究看待血壓降低的目標(biāo)值  第10章  是否只重視收縮壓就足夠了？——是  第11章  是否只重視收縮壓就足夠了——否  第12章  高血壓的治療應(yīng)該簡(jiǎn)化還是應(yīng)該個(gè)體化？  第13章  降壓治療中的血壓低限冠心病  第14章  血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)在冠心病介入治療中的指導(dǎo)作用——FAME研究解讀    第15章  PCI抗血小板治療證據(jù)解讀  第16章  應(yīng)用氯吡格雷時(shí)慎用質(zhì)子泵抑制劑  第17章  藥物洗脫支架置入術(shù)后接受其他手術(shù)治療——短期停用氯吡格雷的安全性  第18章  長(zhǎng)期服用氯吡格雷的患者PCI術(shù)前是否應(yīng)追加負(fù)荷量？  第19章  支架內(nèi)血栓的相關(guān)因素和預(yù)防策略  第20章  冠心病多支血管病變的血運(yùn)重建治療：SYNTAX及其他研究的啟示  第21章  SYNTAX評(píng)分對(duì)血運(yùn)重建的指導(dǎo)意義  第22章  藥物涂層支架在急性ST段抬高心肌梗死的循證醫(yī)學(xué)新證據(jù)  第23章  非急性冠脈綜合征冠心病患者介入治療的再評(píng)價(jià)  第24章  非ST段抬高急性冠脈綜合征——早期侵入策略的時(shí)機(jī)選擇  第25章  2009他汀治療再續(xù)新篇——PCI術(shù)前負(fù)荷量他汀類(lèi)藥物顯著降低術(shù)后心血管事件  第26章  無(wú)癥狀左主干病變是否需要外科治療？  第27章  左主干和分叉病變PCI最新進(jìn)展  第28章  心肌再灌注損傷治療進(jìn)展  第29章  可降解支架的應(yīng)用及前景心律失常  第30章  雙重抗血小板治療預(yù)防房顫腦卒中的評(píng)價(jià)  第3l章  房顫合并冠心病的抗栓治療  第32章  決奈達(dá)隆：心房顫動(dòng)藥物治療的新希望？  第33章  再談ACEI ARB在心房顫動(dòng)的預(yù)防治療  第34章  低血鉀相關(guān)性惡性室性心律失常  第35章  致心律失常性右室心肌病診斷進(jìn)展  第36章  干細(xì)胞治療是否有致心律失常作用？  第37章  心臟驟停后綜合征——流行病學(xué)、病理生理、治療及預(yù)后  第38章  藥物導(dǎo)致的QT間期延長(zhǎng)和惡性心律失常  第39章  心臟性猝死的危險(xiǎn)分層  第40章  室性期前收縮誘發(fā)的心肌病——對(duì)2009年美國(guó)心律學(xué)會(huì)室速射頻消融共識(shí)的分析  第41章  心肌梗死后心功能不全患者早期植入ICD的意義——IRIS研究解讀  第42章  左心耳封堵術(shù)的應(yīng)用前景分析——PROTECT-AF研究解讀心力衰竭  第43章  BNP能指導(dǎo)心力衰竭患者的治療嗎？  第44章  心力衰竭伴心房顫動(dòng)患者治療的研究進(jìn)展  第45章  ACCF/AHA 2009成人心力衰竭診斷與處理指南更新版解讀  第46章  慢性心功能衰竭患者運(yùn)動(dòng)的有效性及安全性——HF-ACTION試驗(yàn)結(jié)果的解讀  第47章  左心室減容術(shù)適應(yīng)證評(píng)價(jià)——sTICH研究解讀  第48章  急性心源性肺水腫的無(wú)創(chuàng)通氣治療急性心衰診斷新觀點(diǎn)學(xué)科交叉  第49章  重癥患者是否應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖？  第50章  在糖尿病患者中篩查無(wú)癥狀冠心病是否有益？  第51章  不明原因的腦卒中——是否應(yīng)該堵閉未閉的卵圓孔？  第52章  他汀類(lèi)藥物與腦血管疾病預(yù)防  第53章  他汀類(lèi)藥物在慢性腎功能不全患者中應(yīng)用的評(píng)價(jià)  第54章  冠心病患者合并精神心理問(wèn)題的篩查、轉(zhuǎn)診和治療  第55章  AccF/ACG/AHA專(zhuān)家共識(shí)(2008)：降低抗血小板藥及非甾體類(lèi)抗炎藥胃腸道出血危險(xiǎn)  第56章  2008 AHA/ACCF睡眠呼吸暫停與心血管疾病的科學(xué)聲明解讀  第57章  神經(jīng)科介入治療的效果和適應(yīng)證評(píng)價(jià)——解讀AHA一2009年相關(guān)文件  第58章  AHA兒童和成人營(yíng)養(yǎng)指南  第59章  強(qiáng)化降糖治療和心血管疾病預(yù)防——ACCORD、ADVANCE和VA Diabetes Trials的啟示其他  第60章  慢性栓塞性肺高壓的診療策略  第61章  特異性If通道阻滯劑伊伐布雷定臨床研究回顧  第62章  P4so基因多態(tài)性與氯吡格雷反應(yīng)性  第63章  2008年ACC/AHA瓣膜性心臟病指南更新內(nèi)容解讀  第64章  造影劑腎病預(yù)防的新進(jìn)展——心房鈉尿肽的作用  第65章  ACC/AHA 2008指南：成人先天性心臟病的治療  第66章  AccF/AHA 2009肺高壓專(zhuān)家共識(shí)解讀  第67章  CRP是否可以成為他汀類(lèi)藥物治療的指征？——JUPITER研究解讀  第68章  右心衰的診斷與治療策略病例分析  第69章  變異型心絞痛的病例分析  第70章  器質(zhì)性心臟病心力衰竭心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融病例分析  第71章  高血壓危象的診斷與處理原則——附2例臨床案例  第72章  寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷  第73章  不伴有冠狀動(dòng)脈明顯狹窄的心肌缺血患者的治療  第74章  明確診斷的暈厥患者的病例分析  第75章  混合型血脂異常治療的病例分析  第76章  從病例看穩(wěn)定型心絞痛的治療策略選擇  第77章  慢性心力衰竭患者的社區(qū)管理和病例分析

章節(jié)摘錄

插圖：第1章 科學(xué)分析臨床試驗(yàn)結(jié)果，維護(hù)公眾健康近二十多年來(lái)，循證醫(yī)學(xué)已在我國(guó)逐步深入人心。這一進(jìn)程對(duì)推動(dòng)我國(guó)疾病防治的科學(xué)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化起到了積極的推動(dòng)作用。但循證醫(yī)學(xué)在我國(guó)的二十年歷程也出現(xiàn)了一些值得關(guān)注的問(wèn)題。在此，我想主要討論：①公眾健康與商業(yè)利益的沖突；②臨床試驗(yàn)與臨床實(shí)踐之間的關(guān)系與差別；③如何向公眾患者披露科學(xué)的信息，保護(hù)公眾與患者利益。一、公眾健康與商業(yè)利益大多數(shù)的臨床試驗(yàn)的藥品選用與研究經(jīng)費(fèi)由相關(guān)制藥企業(yè)提供。盡管研究流程的規(guī)范管理盡可能地確保研究設(shè)計(jì)的科學(xué)合理，研究結(jié)果可信可靠，避免或減少商業(yè)利益干擾，但每一個(gè)試驗(yàn)的結(jié)果公布后，對(duì)支持研究的企業(yè)和擁有競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品的企業(yè)對(duì)研究結(jié)果的解釋與宣傳上常常顯示具有一定商業(yè)利益的偏差。在各種廠家衛(wèi)星會(huì)和廠家組織的城市會(huì)上的演講幻燈大多由相關(guān)廠家設(shè)計(jì)制作，導(dǎo)致了藥品不公平競(jìng)爭(zhēng)的“語(yǔ)錄仗”，不能讓局部否定或取代全局。1．如何對(duì)待地域的結(jié)果與總體試驗(yàn)的結(jié)果不同的情況VALUE試驗(yàn)未能顯示設(shè)計(jì)者預(yù)期的結(jié)果，即以纈沙坦為基礎(chǔ)的降壓治療優(yōu)于以氨氯地平為基礎(chǔ)的降壓治療，但中國(guó)的局部結(jié)果與總結(jié)果相反，按照臨床流行疾病的原則，不可以用一個(gè)局部地區(qū)的不同結(jié)果去取代總的結(jié)果。而在我國(guó)的一些會(huì)議上常常容易強(qiáng)調(diào)入組例數(shù)不等的中國(guó)地區(qū)患者的結(jié)果，誤導(dǎo)廣大一線與基層醫(yī)師。

編輯推薦

《心臟病學(xué)實(shí)踐2009:新進(jìn)展與臨床案例》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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