臨床精神藥物學(xué)

前言

精神障礙是一組具有認知、情感、意志行為等方面特征性改變，伴有痛苦體驗和（或）功能損害，具有診斷意義的精神疾病。生物、心理、社會等因素在其疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面起重要作用。常見的精神疾病有精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、各種神經(jīng)癥（焦慮癥、強迫癥、恐懼癥等）和睡眠障礙等。據(jù)統(tǒng)計，精神障礙占整個疾病負擔(dān)（burden of disease）的15％以上，超過各種癌癥的疾病負擔(dān)。精神藥物治療是通過應(yīng)用精神藥物來改變病態(tài)思維、心境或行為的一種治療手段，是精神障礙，尤其是重性精神障礙的主要和基本治療措施。20世紀50年代初，第一個治療精神障礙的合成藥物氯丙嗪的出現(xiàn)，開創(chuàng)了現(xiàn)代精神藥物治療的新紀元。近十多年來，品種繁多、結(jié)構(gòu)各異的新的精神藥物正在不斷開發(fā)上市，臨床精神藥物學(xué)迅速發(fā)展起來。為及時傳遞精神藥物新進展，總結(jié)原有精神藥物知識并收集當今國內(nèi)外精神藥物情報，在人民衛(wèi)生出版社的大力支持下，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖帉懥吮緯１緯且槐鞠到y(tǒng)論述各類精神藥物的專著。首先概述了精神藥物的命名與分類、臨床應(yīng)用原則，而后系統(tǒng)介紹了當代國內(nèi)外臨床應(yīng)用的精神藥物，主要包括抗精神病藥、抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥與鎮(zhèn)靜催眠藥、促認知藥、抗帕金森病藥、中樞興奮藥、致依賴性物質(zhì)及其治療藥物、治療精神疾病常用的中成藥。全書11章，共收錄300多種藥物，其中有許多是在美國。

內(nèi)容概要

　　《臨床精神藥物學(xué)》主要介紹精神藥物相關(guān)的基礎(chǔ)知識，各論部分介紹各類精神藥物，其分類以臨床應(yīng)用為主，每種藥物均列有通用名稱、異名、中英文化學(xué)名稱、理化性狀，然后介紹藥物的藥代動力學(xué)、藥理作用、適應(yīng)證、用法和用量、藥物不良反應(yīng)、禁忌證、藥物相互作用、注意事項與制劑等內(nèi)容?！　　杜R床精神藥物學(xué)》介紹了國內(nèi)外臨床應(yīng)用的精神藥物和完成臨床試驗即將上市的新藥，包括臨床治療精神疾病常用的中成藥。

書籍目錄

第一章 概論第一節(jié) 精神藥物的發(fā)展史第二節(jié) 精神藥物的命名與分類一、抗精神病藥二、抗抑郁藥三、心境穩(wěn)定劑四、抗焦慮藥與鎮(zhèn)靜催眠藥五、促認知藥六、抗帕金森病藥七、中樞興奮藥八、致依賴性物質(zhì)及其治療藥物第二章 精神藥物臨床應(yīng)用原則第一節(jié) 抗精神病藥臨床應(yīng)用原則一、精神分裂癥的癥狀與治療(一)癥狀(二)治療策略二、精神分裂癥治療原則(一)精神分裂癥急性期的治療(二)精神分裂癥維持期的治療(三)精神分裂癥維持期的藥物治療(四)精神分裂癥的康復(fù)治療三、抗精神病藥治療原則(一)抗精神病藥的藥理作用(二)臨床常用的抗精神病藥(三)抗精神病藥的不良反應(yīng)(四)抗精神病藥的聯(lián)合應(yīng)用第二節(jié) 抗抑郁藥臨床應(yīng)用原則第三節(jié) 心境穩(wěn)定劑臨床應(yīng)用原則一、雙相障礙的治療原則二、雙相障礙的治療策略(一)決定治療場所(二)決定治療方案(三)調(diào)整治療方案(四)急性躁狂期的治療(五)急性雙相抑郁發(fā)作的治療(六)難治患者的治療三、雙相障礙的藥物治療(一)雙相障礙藥物治療原則(二)心境穩(wěn)定劑的選擇(三)抗抑郁藥在雙相障礙中的使用問題(四)增效劑的應(yīng)用(五)常用的心境穩(wěn)定劑第四節(jié) 抗焦慮藥與鎮(zhèn)靜催眠藥臨床應(yīng)用原則一、抗焦慮藥(一)抗焦慮藥概述(二)抗焦慮藥的臨床應(yīng)用二、鎮(zhèn)靜催眠藥(一)鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)用原則(二)鎮(zhèn)靜催眠藥的臨床應(yīng)用第五節(jié) 促認知藥臨床應(yīng)用原則一、常用促認知藥二、促認知藥物的應(yīng)用原則第六節(jié) 抗帕金森病藥治療原則一、帕金森病治療原則二、帕金森病的藥物治療(一)早期帕金森病治療(二)中期帕金森病治療(三)晚期帕金森病治療三、帕金森病的手術(shù)治療第七節(jié) 中樞興奮藥臨床應(yīng)用原則第八節(jié) 致依賴性物質(zhì)及其藥物治療原則一、物質(zhì)依賴治療的原則(一)物質(zhì)依賴治療應(yīng)遵循的基本原則(二)物質(zhì)依賴的藥物治療(三)心理社會康復(fù)治療二、酒精依賴的藥物治療(一)酒精依賴概述(二)酒精依賴藥物治療三、阿片類物質(zhì)依賴的藥物治療(一)阿片類物質(zhì)依賴(二)阿片類依賴藥物治療四、苯丙胺類依賴的藥物治療(一)苯丙胺類的依賴(二)苯丙胺類依賴藥物治療五、煙草依賴的藥物治療(一)煙草依賴概述(二)煙草依賴的藥物治療六、鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥依賴的藥物治療(一)鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥依賴(二)鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥依賴的藥物治療七、大麻依賴的藥物治療(一)大麻依賴(二)大麻依賴藥物治療八、可卡因依賴的藥物治療(一)可卡因依賴(二)可卡因依賴藥物治療九、鎮(zhèn)痛藥治療原則(一)疼痛治療應(yīng)遵循的原則(二)臨床常用的鎮(zhèn)痛藥(三)癌癥疼痛治療基本原則第三章 抗精神病藥第一節(jié) 典型抗精神病藥一、吩噻嗪類氯丙嗪奮乃靜氟奮乃靜三氟拉嗪丙氯拉嗪乙酰丙嗪三氟丙嗪硫利達嗪二、丁酰苯類氟哌啶醇溴哌利多三氟哌多氟哌利多……第四章 抗抑郁藥第五章 心境穩(wěn)定劑第六章 抗焦慮藥與鎮(zhèn)靜催眠藥第七章 促認知藥第八章 抗帕金森病藥第九章 中樞興奮藥第十章 致依賴性物質(zhì)及其治療藥物第十一章 治療精神疾病常用的中成藥參考文獻中文索引英文索引

章節(jié)摘錄

插圖：對肝功能障礙患者和老年人應(yīng)減少劑量。長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥，可增強微粒體酶代謝活性，加速藥物代謝速度，容易產(chǎn)生耐藥性。在用藥期內(nèi)，還應(yīng)注意避免使用其他對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的藥物，以避免增強鎮(zhèn)靜催眠作用。鎮(zhèn)靜催眠藥物常見不良反應(yīng)表現(xiàn)在對呼吸和心血管功能的影響。通常劑量對健康人不致引起明顯的不良反應(yīng)；但對嚴重慢性阻塞性肺病患者，一般治療劑量即可引起呼吸抑制而導(dǎo)致死亡。對低血容量、充血性心力衰竭或心功能不全者，通常劑量也會引起心血管功能抑制，導(dǎo)致循環(huán)衰竭，靜脈給藥時更加明顯。因此，對急性酒精中毒、昏迷、休克及肝腎功能不全者應(yīng)慎用。此外，對各種機動車輛的駕駛?cè)藛T及機器操作者應(yīng)特別注意用量。禁止用于對本類藥過敏、青光眼、重癥肌無力患者，以及新生兒和孕婦。兒童因其中樞神經(jīng)系統(tǒng)對本類藥物異常敏感，易導(dǎo)致中樞抑制，故需慎用。老年人靜脈注射本藥易出現(xiàn)呼吸暫停、低血壓、心動過緩甚至心臟停搏。本類藥物可通過胎盤，妊娠早期對胎兒有致畸的危險，故除抗癲癇外，妊娠早期應(yīng)避免使用。哺乳期婦女使用可導(dǎo)致藥物在母乳喂養(yǎng)的嬰兒體內(nèi)蓄積，引起嬰兒嗜睡、喂養(yǎng)困難、體重減輕等，應(yīng)避免使用。大劑量服用或靜脈注射巴比妥類過速，可引起急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低和反射消失，呼吸衰竭是致死的主要原因。解救應(yīng)強調(diào)支持療法以維持呼吸循環(huán)功能，同時積極排除藥物（洗胃、導(dǎo)瀉、堿化尿液、強迫利尿、血液透析等）。以往常使用呼吸興奮藥，由于用呼吸機維持呼吸遠比藥物有效，且安全可靠，故呼吸興奮藥已很少使用。

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《臨床精神藥物學(xué)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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