病理學(xué)與病理生理學(xué)

內(nèi)容概要

全國醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材《病理學(xué)與病理生理學(xué)》第6版，是在衛(wèi)生部教材辦公室和全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會領(lǐng)導(dǎo)下，在教材評審委員會指導(dǎo)下，在第5版基礎(chǔ)上進行編寫的。在遵循本套教材編寫指導(dǎo)思想和基本要求的基礎(chǔ)上，特別注重“四個原則、六個突出、兩個簡化”?！　∷膫€原則：①瞄準(zhǔn)目標(biāo)原則：針對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為農(nóng)村和社區(qū)培養(yǎng)適用型人才的目標(biāo)，教材內(nèi)容以基層執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“有用”、“夠用”和“適于發(fā)展”為度；②整體優(yōu)化原則：將病理學(xué)與病理生理學(xué)的內(nèi)容按照內(nèi)在的邏輯關(guān)系進行了整合，進一步優(yōu)化章節(jié)內(nèi)容和順序結(jié)構(gòu)，恰當(dāng)銜接其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床課程，以期老師“好教”、學(xué)生“好學(xué)”；③密切臨床原則：盡可能恰當(dāng)?shù)芈?lián)系疾病的臨床表現(xiàn)以及預(yù)防、診斷和治療，突出實用性，充分發(fā)揮“橋梁”作用；④繼承創(chuàng)新原則：繼承第5版的優(yōu)點，并在反映教學(xué)改革、引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神等方面有所創(chuàng)新?！　×鶄€突出：①突出常見病、多發(fā)病和嚴(yán)重危害人類健康的疾病；②突出疾病的基本理論、基本知識、基本規(guī)律及其臨床意義；③突出重點，淡化一般；④突出有臨床意義的形態(tài)學(xué)知識，盡量動態(tài)化描述；⑤突出闡述病因、發(fā)病機制中的臨床意義；⑥突出語言簡潔、條理清楚、圖文并茂?！　蓚€簡化：①簡化病因、發(fā)病機制中的繁雜敘述；②簡化病變中的純形態(tài)描述，只對病理學(xué)專業(yè)工作者有用而對基層臨床醫(yī)生無用的形態(tài)學(xué)描述盡可能避免。

書籍目錄

緒論　一、病理學(xué)及其任務(wù)　二、病理學(xué)的內(nèi)容　三、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位　四、病理學(xué)的研究方法　五、病理學(xué)的發(fā)展簡史第一章 疾病概論　第一節(jié) 健康與疾病　　一、健康的概念　　二、疾病的概念　　三、亞健康的概念　第二節(jié) 病因?qū)W　　一、疾病發(fā)生的原因　　二、疾病發(fā)生的條件　第三節(jié) 發(fā)病學(xué)　　一、疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律　　二、疾病發(fā)生的基本機制　第四節(jié) 疾病轉(zhuǎn)歸　　一、完全康復(fù)　　二、不完全康復(fù)　　三、死亡第二章 水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿失衡　第一節(jié) 脫水和水中毒　　一、脫水　　二、水中毒　第二節(jié) 水腫　　一、水腫的發(fā)病機制　　二、水腫的特點　　三、水腫對機體的影響　第三節(jié) 鉀代謝紊亂　　一、低鉀血癥　　二、高鉀血癥　第四節(jié) 酸堿失衡　　一、酸堿平衡及其調(diào)節(jié)　　二、酸堿失衡的分類及常用檢測指標(biāo)　　三、單純型酸堿平衡紊亂　　四、混合型酸堿平衡紊亂第三章 缺氧　第一節(jié) 臨床常用血氧指標(biāo)　　一、血氧分壓　　二、血氧容量　　三、血氧含量　　四、血氧飽和度　第二節(jié) 缺氧的類型、原因和發(fā)病機制　　一、低張性缺氧　　二、血液性缺氧　　三、循環(huán)性缺氧　　四、組織性缺氧　第三節(jié) 缺氧對機體的影響　　一、呼吸系統(tǒng)的變化　　二、循環(huán)系統(tǒng)的變化　　三、血液系統(tǒng)的變化　　四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化　　五、組織細(xì)胞的變化　第四節(jié) 氧療和氧中毒　　一、氧療　　二、氧中毒第四章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)　第一節(jié) 細(xì)胞和組織的適應(yīng)　　一、萎縮　　二、肥大和增生　　三、化生　第二節(jié) 細(xì)胞和組織的損傷　　一、損傷的原因　　二、損傷的形態(tài)學(xué)變化　第三節(jié) 損傷的修復(fù)　　一、再生　　二、纖維性修復(fù)　　三、創(chuàng)傷愈合第五章 局部血液循環(huán)障礙第六章 炎癥第七章 發(fā)熱第八章 休克第九章 彌散性血管內(nèi)凝血第十章 腫瘤第十一章 心血管系統(tǒng)疾病第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病第十三章 消化系統(tǒng)疾病第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病第十五章 生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病第十六章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第十七章 傳染病第十八章 寄生蟲病參考文獻中英文對照索引

章節(jié)摘錄

插圖：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對疾病發(fā)生機制的認(rèn)識從系統(tǒng)水平、器官水平、細(xì)胞水平逐步深入到分子水平。疾病發(fā)生的基本機制包括神經(jīng)機制、體液機制、細(xì)胞機制和分子機制四個方面。（一）神經(jīng)機制神經(jīng)系統(tǒng)對維持和調(diào)控正常人體生命活動起主導(dǎo)作用，可以根據(jù)體內(nèi)外環(huán)境情況調(diào)整機體各系統(tǒng)代謝的平衡。因此，很多致病因素可以影響神經(jīng)系統(tǒng)的變化，從而引起疾病的發(fā)生。如燒傷時，由于疼痛和體液丟失，通過感覺神經(jīng)和頸動脈及主動脈弓壓力感受器，引起交感神經(jīng)的強烈興奮，達(dá)到對全身組織器官血流和代謝功能的調(diào)節(jié)。有些病因可直接損害神經(jīng)系統(tǒng)，如乙型腦炎病毒可直接破壞神經(jīng)組織。長期精神緊張、焦慮、煩惱可導(dǎo)致大腦皮質(zhì)功能紊亂，丘腦和下丘腦功能失調(diào)，可導(dǎo)致內(nèi)臟器官功能障礙。（二）體液機制體液機制主要是指病因直接或間接影響體液的質(zhì)和量，造成內(nèi)環(huán)境紊亂而引起疾病發(fā)生。體液量的嚴(yán)重減少，如大失血、嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致休克；體液質(zhì)的改變，如羊水、組織因子和蛇毒等促凝血物質(zhì)入血，可引起凝血系統(tǒng)廣泛激活而導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。感染和創(chuàng)傷等產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)。體液因子包括可作用于全身的組胺JL茶酚胺、前列腺素、激活的補體、凝血因子、纖溶物質(zhì)等和一般作用于局部的內(nèi)皮素、某些神經(jīng)肽及細(xì)胞因子等。體液性因子作用方式包括內(nèi)分泌、旁分泌和自分泌三種。體液機制與神經(jīng)機制密切相關(guān)，常常同時發(fā)生，共同參與疾病的發(fā)生、發(fā)展，故又稱之為神經(jīng)一體液機制。例如，休克使交感神經(jīng)強烈興奮，刺激腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素，因腎小動脈收縮，促使腎素．血管緊張素．醛固酮系統(tǒng)激活。交感神經(jīng)興奮和血液中兒茶酚胺、腎素、血管緊張素等共同導(dǎo)致血管收縮和組織缺血、缺氧。（三）細(xì)胞機制病因作用于機體后可以直接或間接作用于細(xì)胞，造成細(xì)胞的代謝、功能和結(jié)構(gòu)改變，引起細(xì)胞的自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂。病因引起的細(xì)胞損傷可以是選擇性的，也可以是非選擇性的。例如，HIV感染選擇性破壞T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機體免疫功能缺陷；氰化物中毒時，氰離子與細(xì)胞線粒體內(nèi)細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合（非選擇性和高親和性），從而導(dǎo)致該酶失去活性，阻斷細(xì)胞內(nèi)呼吸致細(xì)胞死亡。

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《病理學(xué)與病理生理學(xué)(第6版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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