實用小兒腦性癱瘓康復(fù)治療技術(shù)

前言

20世紀(jì)80年代初，在以李樹春教授為首的老一輩專家學(xué)者的帶領(lǐng)下，我國開始了小兒腦癱的預(yù)防、康復(fù)與研究工作。1987年第一所專門從事小兒腦癱康復(fù)與研究的機構(gòu)——黑龍江省小兒腦性癱瘓防治療育中心在佳木斯市誕生，標(biāo)志著我國小兒腦癱康復(fù)事業(yè)開始步人科學(xué)與規(guī)范的軌道。二十余年來，在黨和政府的親切關(guān)懷下，經(jīng)過老、中、青三代專家學(xué)者的不懈努力，在廣大兒童康復(fù)工作者及患兒家長的共同參與和支持下，我國小兒腦癱康復(fù)事業(yè)經(jīng)歷了從無到有、從小到大、從局部到遍及全國各地的歷史過程。近十年來，隨著社會的快速進步、人民生活水平的不斷提高及對生命質(zhì)量的追求，兒童康復(fù)事業(yè)呈現(xiàn)快速、跨越式發(fā)展的喜人景象。小兒腦癱康復(fù)已經(jīng)不局限于發(fā)達地區(qū)、?？漆t(yī)院或?qū)ｉT機構(gòu)，也正在向不發(fā)達地區(qū)和社區(qū)發(fā)展。醫(yī)院康復(fù)、機構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、民辦醫(yī)院或機構(gòu)等不同康復(fù)途徑，正以多姿多彩的姿態(tài)在各地展現(xiàn)。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、康復(fù)工程和社會康復(fù)的全面康復(fù)越來越受到政府、社會及廣大專業(yè)工作者的重視，與國際接軌、富有中國特色的小兒腦癱康復(fù)醫(yī)學(xué)模式正在被積極地推進和處于深入地探索之中。近年來，我國已經(jīng)出版了一些小兒腦癱及兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)的論著、譯著、科普書籍和教材等，對中國小兒腦癱康復(fù)事業(yè)的發(fā)展起到重要作用。但隨著康復(fù)需求量與質(zhì)的不斷變化，專業(yè)隊伍的不斷擴大，專業(yè)理論與技能水平的不斷提高，人們已經(jīng)不滿足于學(xué)習(xí)小兒腦癱康復(fù)治療一般性的論著，渴望和迫切需求學(xué)習(xí)和掌握前沿信息與最新知識、理論與實際緊密結(jié)合的實用康復(fù)治療技術(shù)，更深刻、全面和系統(tǒng)的專業(yè)技能。面對這一形勢和需求，我們在過去已經(jīng)出版多部兒童康復(fù)及小兒腦癱康復(fù)著作和書籍的基礎(chǔ)上，通過對近三十年康復(fù)治療實踐經(jīng)驗的全面總結(jié)，將各類康復(fù)治療理論和技能與小兒腦癱康復(fù)治療的實踐緊密結(jié)合，一改以往編寫風(fēng)格，編寫了本書，以供廣大專業(yè)工作者、社區(qū)康復(fù)工作者及患兒家長學(xué)習(xí)和參考，也是黑龍江省小兒腦性癱瘓防治療育中心部分業(yè)務(wù)技術(shù)骨干對以往工作的心得體會和經(jīng)驗總結(jié)。本書編寫的主要特點為：①實用性強：力求做到全面囊括小兒腦癱康復(fù)治療的各類技術(shù)，閱之易懂，效之易仿，學(xué)以致用，可作為小兒腦癱康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者臨床工作的工具書、社區(qū)康復(fù)工作者及患兒家長的重要參考書。②突出康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用：用較少篇幅闡述基本概念、基本理論，用大量篇幅從不同層面和角度，結(jié)合小兒腦癱的不同類型、不同臨床表現(xiàn)及常見的實際問題，重點介紹了實用康復(fù)治療技術(shù)和方法。使讀者通過閱讀本書，能夠更深刻地理解小兒腦癱康復(fù)治療的理論與技能，根據(jù)臨床需求。

內(nèi)容概要

本書編寫的主要特點為：①實用性強：力求做到全面囊括小兒腦癱康復(fù)治療的各類技術(shù)，閱之易懂，效之易仿，學(xué)以致用，可作為小兒腦癱康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者臨床工作的工具書、社區(qū)康復(fù)工作者及患兒家長的重要參考書。②突出康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用：用較少篇幅闡述基本概念、基本理論，用大量篇幅從不同層面和角度，結(jié)合小兒腦癱的不同類型、不同臨床表現(xiàn)及常見的實際問題，重點介紹了實用康復(fù)治療技術(shù)和方法。使讀者通過閱讀本書，能夠更深刻地理解小兒腦癱康復(fù)治療的理論與技能，根據(jù)臨床需求，將本書內(nèi)容靈活應(yīng)用于解決實際問題之中。本書涉及的重點內(nèi)容包括小兒腦癱的物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、心理治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、感覺統(tǒng)合治療、游戲指導(dǎo)、娛樂療法、馬術(shù)療法、多感官刺激、音樂療法等康復(fù)治療方法與技術(shù)。③圖文并茂：采用圖文并茂的形式進行編寫，便于讀者對所學(xué)內(nèi)容的理解和應(yīng)用。④編寫風(fēng)格獨特：本書將運動學(xué)、生物力學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、人體發(fā)育學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)理論與康復(fù)治療理論和技術(shù)緊密結(jié)合；沒有重復(fù)性地系統(tǒng)介紹各類康復(fù)治療技術(shù)的理論體系，而是將重點放在闡述解決實際問題中如何正確應(yīng)用各類技術(shù)；知識結(jié)構(gòu)縱橫交錯，從不同角度闡述康復(fù)治療的關(guān)鍵技術(shù)和方法。⑤滿足不同需求：本書的宗旨是滿足不同讀者的需求，編寫語言力求由淺入深，既可以通過系統(tǒng)閱讀和學(xué)習(xí)獲取全面知識、技能與收獲，也可以通過針對性地閱讀部分章節(jié)獲取針對性的知識、技能與收獲，從而適用于不同層次的專業(yè)技術(shù)人員、康復(fù)工作者及相關(guān)人員。總之，本書與以往同類書籍的編寫思路有很大差別，將是一本實用性很強的技術(shù)專著。

作者簡介

李曉捷，女，1951年8月出生，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，黑龍江省高校重點學(xué)科帶頭人，黑龍江省高校重點建設(shè)實驗室主任，國家博士后科研工作站負(fù)責(zé)人。兼任國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會理事、教育分會委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專業(yè)委員會主任委員，中國殘疾人康復(fù)協(xié)會常務(wù)理事、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會主任委員，黑龍江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長等；《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)》、《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國康復(fù)理論與實踐》、《中國康復(fù)》、《中國傷殘醫(yī)學(xué)》編委、常務(wù)編委或?qū)＜?。留學(xué)及研修于英國、日本。主要專業(yè)特長為小兒腦癱康復(fù)、兒童康復(fù)，主要研究方向為小兒腦損傷發(fā)病機制及早期防治?，F(xiàn)任佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院院長、黑龍江省小兒腦性癱瘓防治療育中心主任兼腦癱一科主任，衛(wèi)生部佳木斯康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人。
    作為我國小兒腦癱康復(fù)事業(yè)創(chuàng)始人李樹春教授的第一個研究生和助手，自20世紀(jì)80年代初期開始，協(xié)助李樹春教授開創(chuàng)我國小兒腦癱康復(fù)事業(yè)，長期工作在小兒腦癱及兒童康復(fù)領(lǐng)域、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中。承擔(dān)國家科技攻關(guān)、黑龍江省以及其他各級科研課題20余項，獲各類科技成果獎20余項，多次主持及參加國際、全國學(xué)術(shù)會議。發(fā)表學(xué)術(shù)論文70余篇，主編、主審及參編著作、全國統(tǒng)編教材多部，其中《兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《小兒腦性癱瘓》、《人體發(fā)育學(xué)》等在全國具有廣泛影響，成為兒童康復(fù)工作者的工具書。是我國兒童康復(fù)及小兒腦癱康復(fù)醫(yī)學(xué)界學(xué)術(shù)帶頭人，多年來始終工作在臨床、教學(xué)、科研第一線，為全國各地和不同國家眾多的腦癱患兒及各類殘疾兒童治療和指導(dǎo)，取得廣大同行及患兒家長的信賴。
    出席1995年在北京舉行的“世婦會NGO論壇”，榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、黑龍江省優(yōu)秀科技工作者、黑龍江省“五一”勞動獎?wù)芦@得者、黑龍江省優(yōu)秀教師、黑龍江省高校工委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、黑龍江省衛(wèi)生系統(tǒng)“三八”紅旗手、佳木斯市勞動模范、佳木斯市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、佳木斯大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、先進工作者等榮譽稱號。

書籍目錄

第一章　小兒腦癱概述　第一節(jié)　腦性癱瘓    一、中國小兒腦癱康復(fù)簡史    二、定義    三、發(fā)病率和病因    四、病理生理學(xué)改變    五、分型和臨床表現(xiàn)    六、診斷和鑒別診斷　第二節(jié)　小兒腦癱的評定　第三節(jié)　小兒腦癱的康復(fù)治療    一、小兒腦癱康復(fù)的基本原則    二、小兒腦癱復(fù)治療的主要方法    三、小兒腦癱的預(yù)后和預(yù)防    四、我國小兒腦癱康復(fù)面臨的問題與挑戰(zhàn)    五、今后努力的方向第二章　兒童生長發(fā)育  第一節(jié)　生長發(fā)育規(guī)律    一、生長發(fā)育的基本概念    二、生長發(fā)育的分期與特征    三、生長發(fā)育的研究內(nèi)容    四、生長發(fā)育的規(guī)律    五、神經(jīng)與心理發(fā)育    六、影響生長發(fā)育的因素  第二節(jié)　粗大運動發(fā)育    一、胎兒期運動功能發(fā)育    二、嬰幼兒期粗大運動功能發(fā)育    三、影響因素及異常發(fā)育    四、評定  第三節(jié)　精細(xì)運動發(fā)育    一、正常發(fā)育    二、影響因素及異常發(fā)育    三、評定　第四節(jié)　言語語言發(fā)育    一、正常發(fā)育    二、影響因素及異常發(fā)育    三、評定　第五節(jié)　心理發(fā)育    一、正常發(fā)育    二、影響因素及異常發(fā)育    三、評定　第六節(jié)　社會功能發(fā)育    一、正常發(fā)育    二、影響因素及異常發(fā)育    三、評定第三章　小兒腦癱的物理治療　第一節(jié)　概論　第二節(jié)　促通腦癱患兒運動功能的運動療法    一、促通頭部控制能力的運動療法    二、促通軀干控制能力的運動療法    三、促通坐位控制能力的運動療法    四、促通翻身運動能力的運動療法    五、促通用上肢負(fù)荷體重能力的運動療法    六、促通四點支撐位及四爬移動能力的運動療法    七、促通膝立位、立位控制能力的運動療法    八、促通步行控制能力的運動療法　第三節(jié)　不同類型小兒腦癱的運動療法    一、痙攣型雙癱患兒的運動療法    二、痙攣型四肢癱患兒的運動療法    三、痙攣型偏癱患兒的運動療法    四、不隨意運動型四肢癱患兒的運動療法    五、共濟失調(diào)型腦癱患兒的運動療法　第四節(jié)　針對具體問題的處理    一、概述    二、具體問題所包括的內(nèi)容    三、具體問題的臨床表現(xiàn)和治療方法    四、治療時應(yīng)注意的問題　第五節(jié)　小兒腦癱的粗大運動功能評定    一、評定的目的　　……第四章　小兒腦癱的作業(yè)治療第五章　小兒腦癱的言語·語言治療第六章　小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療第七章　小兒腦癱的心理治療第八章　引導(dǎo)式教育第九章　小兒腦癱的感覺統(tǒng)合治療第十章　小兒腦癱的藥物治療第十一章　小兒腦癱的手術(shù)治療第十二章　小兒腦癱的其他治療方法第十三章　腦癱患兒的護理與管理第十四章　腦癱患兒輔助器具及矯形器第十五章　腦癱患兒的教育第十六章　腦癱患兒的社區(qū)康復(fù)和社會康復(fù)參考文獻中英文名詞索引

章節(jié)摘錄

插圖：（一）胎兒期從受精卵形成至胎兒娩出前為胎兒期，共40周，胎兒的周齡即胎齡。此期是個體出生前身體結(jié)構(gòu)和功能在母體子宮內(nèi)發(fā)育的重要時期，其影響是長期的，對一生有著重要意義。母親妊娠期間如受自身及外界不利因素影響，包括遺傳因素、年齡因素、感染、放射線、化學(xué)物質(zhì)、外傷、營養(yǎng)缺乏、疾病和心理創(chuàng)傷等都可能影響胎兒的正常生長發(fā)育，導(dǎo)致畸形、流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)發(fā)育障礙。（二）新生兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至出生后28天為新生兒期，此期實際包含在嬰兒期內(nèi)。此期的小兒脫離了母體而獨立生存，所處的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了根本變化，適應(yīng)能力尚不完善，加之如果有出生前和出生時的各種不利因素，發(fā)病率和死亡率都很高，先天畸形也常在此期被發(fā)現(xiàn)。此期的主要特征是：①適應(yīng)子宮外生活的生理學(xué)特征，如肺的換氣、循環(huán)的重建和腸道的活動；②適應(yīng)獨立生活的行為學(xué)特征及覺醒狀態(tài)的調(diào)節(jié)，如注視物體或臉，對聲音的反應(yīng)，為了得到營養(yǎng)、確保安全等對感覺刺激做出適當(dāng)反應(yīng)并保持覺醒。新生兒的行為狀態(tài)決定了他們的肌張力、自主運動、腦電圖形式等，但新生兒的運動是非自主性的和不協(xié)調(diào)的；③與外界環(huán)境和人相互作用的特征，如可以對環(huán)境和人保持警覺并能適應(yīng)，父母積極地調(diào)節(jié)嬰兒的狀態(tài)，同時也受到嬰兒狀態(tài)的調(diào)節(jié)，這種相互作用可以加快嬰兒心理穩(wěn)定和身體發(fā)育，同時也為父母和孩子之間心理的溝通奠定了基礎(chǔ)，建立了新生兒的社會交往，是人際關(guān)系的最初形態(tài)。（三）嬰兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至1周歲之前為嬰兒期。此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，對營養(yǎng)的需求量相對較高，但各器官系統(tǒng)生長發(fā)育不夠成熟和完善，尤其是消化系統(tǒng)的功能不完善，容易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂。來自母體的抗體逐漸減少，自身免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，抗感染能力較弱，易發(fā)生各種感染和傳染性疾病。此期的主要特征是：①感覺和運動功能迅速發(fā)育，已有觸覺和溫度覺，味覺更加敏感，嗅覺反應(yīng)比較靈敏，分辨聲音的能力提高并可做出不同反應(yīng)，追視移動的物體和遠(yuǎn)處的物體并開始能夠分辨紅色。原始反射逐漸減弱和消失，立直反射、平衡反應(yīng)逐漸建立，在不斷抗重力伸展發(fā)育過程中，從臥位到坐位直至站立和行走；②言語功能的發(fā)育從出生時就能發(fā)出哭叫之聲，到1歲末時大部分嬰兒能說幾個有意義的詞；③開始產(chǎn)生最初的思維過程，自我意識萌芽，情緒有所發(fā)育；④可以接受大小便控制訓(xùn)練。

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《實用小兒腦性癱瘓康復(fù)治療技術(shù)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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