疾病營養(yǎng)學

前言

隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，營養(yǎng)科學在預防和治療疾病過程中，受到更廣泛的關(guān)注，并為醫(yī)療預防體系中不可少的構(gòu)成部分。我國人民的疾病結(jié)構(gòu)早已發(fā)生明顯的改變，例如從傳染病到非傳染性疾病的轉(zhuǎn)變，使臨床工作模式也必然進一步走向人性化與現(xiàn)代化。用營養(yǎng)的手段進行對疾病的治療和使患者康復，參與治病救人，需要深入了解疾病中的機體的各種變化過程，特別需要了解患者的實質(zhì)性的代謝改變，以便對治療有針對性；并且可以根據(jù)病情的改變而調(diào)整對策，辯證地面對各種復雜的臨床問題。人們已注意到建立醫(yī)院的營養(yǎng)支持和治療的體制，這是現(xiàn)代醫(yī)院的最基本要求，但怎樣正確運用和完善這些體制，需要從整體上了解疾病過程中與營養(yǎng)有關(guān)的關(guān)鍵性改變，辯證地體察機體、疾病、醫(yī)療與預防手段的關(guān)系，以及病者機體可能的反應(yīng)。營養(yǎng)支持在疾病治療與康復過程中、該怎樣從根本上參與對病者的關(guān)懷，取得最佳的結(jié)果，這是本書所追求的目標，并為這一目的而寫的。這一本書是寫給在臨床第一線的醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師和營養(yǎng)師的，并著重從原則和原理上討論問題，把具體的措施理論化，以避免見樹不見林、也避免和同類著作的重復，尤其避免與臨床專業(yè)書籍的重復，在營養(yǎng)基礎(chǔ)理論方面，也不與我編寫的《人類營養(yǎng)學》第三版重復，這樣可以節(jié)省篇幅。在疾病的側(cè)重上，則以與營養(yǎng)物質(zhì)代謝較明顯的病例為主，以便于舉一反三，請求讀者理解和原諒。營養(yǎng)對疾病有全方位的作用和影響，但在方式與方法上必須個體化，同一種疾病有時需要不同的營養(yǎng)措施，反之，不同疾病卻可以用同一方式與方法，因此，本書各個章節(jié)之間是相互滲透的，各章節(jié)間實際上不存在先后的關(guān)系，而是相互補充的。本書所收集的材料，一部分是從國外的成果而來的，一切科學的參考材料和論述都是一個發(fā)展進程中的認識，應(yīng)在實踐中得出更符合實際的原則和規(guī)律。我希望這本書對有志于獻身臨床醫(yī)學的人們有所幫助，在這一個領(lǐng)域中，我們迫切需要發(fā)展符合我們國情的和病者需要的理論和實踐，以便為廣大患者和非患者的預防服務(wù)。

內(nèi)容概要

這是本書所追求的目標，并為這一目的而寫的。這一《疾病營養(yǎng)學(第2版)》是寫給在臨床第一線的醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師和營養(yǎng)師的，并著重從原則和原理上討論問題，把具體的措施理論化，以避免見樹不見林、也避免和同類著作的重復，尤其避免與臨床專業(yè)書籍的重復，在營養(yǎng)基礎(chǔ)理論方面，也不與我編寫的《人類營養(yǎng)學》第三版重復，這樣可以節(jié)省篇幅。在疾病的側(cè)重上，則以與營養(yǎng)物質(zhì)代謝較明顯的病例為主，以便于舉一反三，請求讀者理解和原諒。

書籍目錄

1 正常人對營養(yǎng)物質(zhì)的需求　1.1 能量和各類營養(yǎng)素的推薦攝人量　1.2 均衡膳食的理論與實際　1.3 人體對食物攝人的調(diào)節(jié)　1.4 膳食因素對營養(yǎng)素的吸收與代謝的影響　1.5 營養(yǎng)對免疫功能的影響　1.6 營養(yǎng)物質(zhì)與藥物的作用　1.7 激素與營養(yǎng)素的相互作用2 疾病狀態(tài)下的營養(yǎng)　2.1 疾病狀態(tài)下的異常物質(zhì)代謝　2.2 蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)缺乏病　2.3 肥胖病　2.4 影響攝食的異常行為　2.5 對病者營養(yǎng)現(xiàn)狀的估量　2.6 對膳食狀態(tài)的估量　2.7 臨床人體的營養(yǎng)性測量3 消化系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)　3.1 消化系統(tǒng)及有關(guān)疾患的營養(yǎng)概述　3.2 胃及胃的疾患與營養(yǎng)　3.3 胃、食管疾患的膳食　3.4 短腸綜合征　3.5 炎癥性腸病　3.6 幾種類型的腹瀉與營養(yǎng)　3.7 小腸的疾患　3.8 胰及肝疾病的營養(yǎng)支持　3.9 腎臟疾患的營養(yǎng)4 一些兒科疾病與營養(yǎng)　4.1 兒科特有疾病的營養(yǎng)　4.2 遺傳性代謝疾病的營養(yǎng)支持　4.3 食物過敏與治療5 外科疾病與營養(yǎng)　5.1 外科病人的營養(yǎng)支持　5.2 創(chuàng)傷性疾病　5.3 敗血癥6 常見內(nèi)科疾病與營養(yǎng)　6.1 常見內(nèi)科疾病的營養(yǎng)　6.2 糖尿病的營養(yǎng)治療　6.3 高脂血癥及動脈粥樣硬化的營養(yǎng)　6.4 高血壓的膳食與營養(yǎng)　6.5 癌癥與營養(yǎng)　6.6 神經(jīng)系統(tǒng)疾病與營養(yǎng)　6.7 營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病7 營養(yǎng)療法　7.1 營養(yǎng)支持的基本方式　7.2 管飼　7.3 全靜脈營養(yǎng)8 常見病與營養(yǎng)　8.1 幾種常見病的營養(yǎng)問題　8.2 心血管疾病　8.3 骨質(zhì)疏松癥　8.4 酒精中毒9 老年營養(yǎng)　9.1 老年營養(yǎng)　9.2 老年人營養(yǎng)素的需要和推薦量　9.3 老年營養(yǎng)的戰(zhàn)略和實施附錄主要參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：1.1 能量和各類營養(yǎng)素的推薦攝入量在漫長的進化過程中，人類生存于自身環(huán)境，能夠適應(yīng)其環(huán)境并進行繁衍，還在一定意義上和環(huán)境融為一體，這是一個具有深刻內(nèi)涵的過程。按照能量守恒定律，人體的能量與其環(huán)境進行不斷地交換就是一例。作為人類環(huán)境之一的食物，在被攝人人體后，就進人不斷地分解與合成的運動過程中。各類營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)處于一個又平衡又不平衡的內(nèi)穩(wěn)態(tài)（homeostasis）過程。人類必須從食物中取得賴以生存的物質(zhì)，這些物質(zhì)可以分為六大類：包括水、蛋白質(zhì)、脂類、糖類、礦物質(zhì)、維生素類。如果細分，人體不能合成或合成速度遠不能適應(yīng)需要的營養(yǎng)素類物質(zhì)，則至今發(fā)現(xiàn)的至少可以列出40種以上，其中包括必需氨基酸、必需脂肪酸、礦物質(zhì)、微量元素、脂溶性及水溶性維生素等。從人體需要角度上來說，這40多種營養(yǎng)素中的每一種都是同樣重要的，都是缺一不可的。碘是人體必需的營養(yǎng)素之一，成人每天的需要量僅150μg，然而，碘缺乏可引起人體嚴重的營養(yǎng)失調(diào)，可引發(fā)克汀病等疾患。當然，在各種營養(yǎng)素中，有一些人體需要攝人較大的量，有些則不需要；有些可以在體內(nèi)貯存較多，而一些則貯量有限。此外，在人體的整個生命活動過程和代謝過程中，一些營養(yǎng)素的作用范圍較廣，例如蛋白質(zhì)起著較廣泛的生理作用，包括各種酶、激素、免疫物質(zhì)、各種生命活動所需的肽類，以及作為許多營養(yǎng)素的載體，都是蛋白質(zhì)或與蛋白質(zhì)有關(guān)。但不能說，有蛋白質(zhì)就有一切，例如如果人體的能量來源沒有適當?shù)慕鉀Q，體內(nèi)蛋白質(zhì)就會迅速用于能量而消耗并失去其功能，這主要是說明了各種營養(yǎng)素都在維持人體的生命活動中，各自有它各自的重要性與特定作用，它們互相配合，互相調(diào)節(jié)，也互相影響。因而人體對各種營養(yǎng)物的需求，也存在一定的比例關(guān)系，正是這樣，人體需要的是各種營養(yǎng)素構(gòu)成的物質(zhì)，理論上稱為均衡營養(yǎng)。

編輯推薦

《疾病營養(yǎng)學(第2版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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