疾病營(yíng)養(yǎng)學(xué)

前言

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)科學(xué)在預(yù)防和治療疾病過(guò)程中，受到更廣泛的關(guān)注，并為醫(yī)療預(yù)防體系中不可少的構(gòu)成部分。我國(guó)人民的疾病結(jié)構(gòu)早已發(fā)生明顯的改變，例如從傳染病到非傳染性疾病的轉(zhuǎn)變，使臨床工作模式也必然進(jìn)一步走向人性化與現(xiàn)代化。用營(yíng)養(yǎng)的手段進(jìn)行對(duì)疾病的治療和使患者康復(fù)，參與治病救人，需要深入了解疾病中的機(jī)體的各種變化過(guò)程，特別需要了解患者的實(shí)質(zhì)性的代謝改變，以便對(duì)治療有針對(duì)性；并且可以根據(jù)病情的改變而調(diào)整對(duì)策，辯證地面對(duì)各種復(fù)雜的臨床問(wèn)題。人們已注意到建立醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)支持和治療的體制，這是現(xiàn)代醫(yī)院的最基本要求，但怎樣正確運(yùn)用和完善這些體制，需要從整體上了解疾病過(guò)程中與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的關(guān)鍵性改變，辯證地體察機(jī)體、疾病、醫(yī)療與預(yù)防手段的關(guān)系，以及病者機(jī)體可能的反應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)支持在疾病治療與康復(fù)過(guò)程中、該怎樣從根本上參與對(duì)病者的關(guān)懷，取得最佳的結(jié)果，這是本書(shū)所追求的目標(biāo)，并為這一目的而寫(xiě)的。這一本書(shū)是寫(xiě)給在臨床第一線的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師的，并著重從原則和原理上討論問(wèn)題，把具體的措施理論化，以避免見(jiàn)樹(shù)不見(jiàn)林、也避免和同類著作的重復(fù)，尤其避免與臨床專業(yè)書(shū)籍的重復(fù)，在營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)理論方面，也不與我編寫(xiě)的《人類營(yíng)養(yǎng)學(xué)》第三版重復(fù)，這樣可以節(jié)省篇幅。在疾病的側(cè)重上，則以與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝較明顯的病例為主，以便于舉一反三，請(qǐng)求讀者理解和原諒。營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病有全方位的作用和影響，但在方式與方法上必須個(gè)體化，同一種疾病有時(shí)需要不同的營(yíng)養(yǎng)措施，反之，不同疾病卻可以用同一方式與方法，因此，本書(shū)各個(gè)章節(jié)之間是相互滲透的，各章節(jié)間實(shí)際上不存在先后的關(guān)系，而是相互補(bǔ)充的。本書(shū)所收集的材料，一部分是從國(guó)外的成果而來(lái)的，一切科學(xué)的參考材料和論述都是一個(gè)發(fā)展進(jìn)程中的認(rèn)識(shí)，應(yīng)在實(shí)踐中得出更符合實(shí)際的原則和規(guī)律。我希望這本書(shū)對(duì)有志于獻(xiàn)身臨床醫(yī)學(xué)的人們有所幫助，在這一個(gè)領(lǐng)域中，我們迫切需要發(fā)展符合我們國(guó)情的和病者需要的理論和實(shí)踐，以便為廣大患者和非患者的預(yù)防服務(wù)。

內(nèi)容概要

這是本書(shū)所追求的目標(biāo)，并為這一目的而寫(xiě)的。這一《疾病營(yíng)養(yǎng)學(xué)(第2版)》是寫(xiě)給在臨床第一線的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師的，并著重從原則和原理上討論問(wèn)題，把具體的措施理論化，以避免見(jiàn)樹(shù)不見(jiàn)林、也避免和同類著作的重復(fù)，尤其避免與臨床專業(yè)書(shū)籍的重復(fù)，在營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)理論方面，也不與我編寫(xiě)的《人類營(yíng)養(yǎng)學(xué)》第三版重復(fù)，這樣可以節(jié)省篇幅。在疾病的側(cè)重上，則以與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝較明顯的病例為主，以便于舉一反三，請(qǐng)求讀者理解和原諒。

書(shū)籍目錄

1 正常人對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求　1.1 能量和各類營(yíng)養(yǎng)素的推薦攝人量　1.2 均衡膳食的理論與實(shí)際　1.3 人體對(duì)食物攝人的調(diào)節(jié)　1.4 膳食因素對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收與代謝的影響　1.5 營(yíng)養(yǎng)對(duì)免疫功能的影響　1.6 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與藥物的作用　1.7 激素與營(yíng)養(yǎng)素的相互作用2 疾病狀態(tài)下的營(yíng)養(yǎng)　2.1 疾病狀態(tài)下的異常物質(zhì)代謝　2.2 蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)缺乏病　2.3 肥胖病　2.4 影響攝食的異常行為　2.5 對(duì)病者營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀的估量　2.6 對(duì)膳食狀態(tài)的估量　2.7 臨床人體的營(yíng)養(yǎng)性測(cè)量3 消化系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)　3.1 消化系統(tǒng)及有關(guān)疾患的營(yíng)養(yǎng)概述　3.2 胃及胃的疾患與營(yíng)養(yǎng)　3.3 胃、食管疾患的膳食　3.4 短腸綜合征　3.5 炎癥性腸病　3.6 幾種類型的腹瀉與營(yíng)養(yǎng)　3.7 小腸的疾患　3.8 胰及肝疾病的營(yíng)養(yǎng)支持　3.9 腎臟疾患的營(yíng)養(yǎng)4 一些兒科疾病與營(yíng)養(yǎng)　4.1 兒科特有疾病的營(yíng)養(yǎng)　4.2 遺傳性代謝疾病的營(yíng)養(yǎng)支持　4.3 食物過(guò)敏與治療5 外科疾病與營(yíng)養(yǎng)　5.1 外科病人的營(yíng)養(yǎng)支持　5.2 創(chuàng)傷性疾病　5.3 敗血癥6 常見(jiàn)內(nèi)科疾病與營(yíng)養(yǎng)　6.1 常見(jiàn)內(nèi)科疾病的營(yíng)養(yǎng)　6.2 糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療　6.3 高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化的營(yíng)養(yǎng)　6.4 高血壓的膳食與營(yíng)養(yǎng)　6.5 癌癥與營(yíng)養(yǎng)　6.6 神經(jīng)系統(tǒng)疾病與營(yíng)養(yǎng)　6.7 營(yíng)養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病7 營(yíng)養(yǎng)療法　7.1 營(yíng)養(yǎng)支持的基本方式　7.2 管飼　7.3 全靜脈營(yíng)養(yǎng)8 常見(jiàn)病與營(yíng)養(yǎng)　8.1 幾種常見(jiàn)病的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題　8.2 心血管疾病　8.3 骨質(zhì)疏松癥　8.4 酒精中毒9 老年?duì)I養(yǎng)　9.1 老年?duì)I養(yǎng)　9.2 老年人營(yíng)養(yǎng)素的需要和推薦量　9.3 老年?duì)I養(yǎng)的戰(zhàn)略和實(shí)施附錄主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：1.1 能量和各類營(yíng)養(yǎng)素的推薦攝入量在漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程中，人類生存于自身環(huán)境，能夠適應(yīng)其環(huán)境并進(jìn)行繁衍，還在一定意義上和環(huán)境融為一體，這是一個(gè)具有深刻內(nèi)涵的過(guò)程。按照能量守恒定律，人體的能量與其環(huán)境進(jìn)行不斷地交換就是一例。作為人類環(huán)境之一的食物，在被攝人人體后，就進(jìn)人不斷地分解與合成的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中。各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)處于一個(gè)又平衡又不平衡的內(nèi)穩(wěn)態(tài)（homeostasis）過(guò)程。人類必須從食物中取得賴以生存的物質(zhì)，這些物質(zhì)可以分為六大類：包括水、蛋白質(zhì)、脂類、糖類、礦物質(zhì)、維生素類。如果細(xì)分，人體不能合成或合成速度遠(yuǎn)不能適應(yīng)需要的營(yíng)養(yǎng)素類物質(zhì)，則至今發(fā)現(xiàn)的至少可以列出40種以上，其中包括必需氨基酸、必需脂肪酸、礦物質(zhì)、微量元素、脂溶性及水溶性維生素等。從人體需要角度上來(lái)說(shuō)，這40多種營(yíng)養(yǎng)素中的每一種都是同樣重要的，都是缺一不可的。碘是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素之一，成人每天的需要量?jī)H150μg，然而，碘缺乏可引起人體嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，可引發(fā)克汀病等疾患。當(dāng)然，在各種營(yíng)養(yǎng)素中，有一些人體需要攝人較大的量，有些則不需要；有些可以在體內(nèi)貯存較多，而一些則貯量有限。此外，在人體的整個(gè)生命活動(dòng)過(guò)程和代謝過(guò)程中，一些營(yíng)養(yǎng)素的作用范圍較廣，例如蛋白質(zhì)起著較廣泛的生理作用，包括各種酶、激素、免疫物質(zhì)、各種生命活動(dòng)所需的肽類，以及作為許多營(yíng)養(yǎng)素的載體，都是蛋白質(zhì)或與蛋白質(zhì)有關(guān)。但不能說(shuō)，有蛋白質(zhì)就有一切，例如如果人體的能量來(lái)源沒(méi)有適當(dāng)?shù)慕鉀Q，體內(nèi)蛋白質(zhì)就會(huì)迅速用于能量而消耗并失去其功能，這主要是說(shuō)明了各種營(yíng)養(yǎng)素都在維持人體的生命活動(dòng)中，各自有它各自的重要性與特定作用，它們互相配合，互相調(diào)節(jié)，也互相影響。因而人體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物的需求，也存在一定的比例關(guān)系，正是這樣，人體需要的是各種營(yíng)養(yǎng)素構(gòu)成的物質(zhì)，理論上稱為均衡營(yíng)養(yǎng)。

編輯推薦

《疾病營(yíng)養(yǎng)學(xué)(第2版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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