診斷學

內(nèi)容概要

為了適應社會經(jīng)濟和醫(yī)學科學技術迅速發(fā)展及教育教學改革的需要，衛(wèi)生部高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)教材評審委員會對高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)進行了新一輪的教材建設規(guī)劃。根據(jù)規(guī)劃要求，《診斷學》在第5版的基礎上進行了進一步修訂。教材定位于為基層培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生服務人才，突出以服務為宗旨、就業(yè)為導向、產(chǎn)學相結合的特點，堅持“必需”、“夠用”、“針對性”、“實用性”原則，注重基礎理論、基本知識及基本技能的訓練，在教材編寫的思路、模式、體例、內(nèi)容上有所創(chuàng)新，進一步強化了教材的實踐性和開放性，以滿足高職高專學生對學習的要求?！　”窘滩脑诘?版《診斷學》的基礎上進行了適當修改，常見癥狀增加了部分內(nèi)容；實驗診斷增加了一些新的、實用的檢驗項目，刪除了部分臨床意義不大的內(nèi)容；醫(yī)學影像診斷按照現(xiàn)代醫(yī)學影像學發(fā)展的思路對編寫模式和體例進行了較大的修改，更符合系統(tǒng)、實用的學習要求；病歷書寫部分按照相關的法律法規(guī)進行了修訂?！　”窘滩牡膬?nèi)容包括常見癥狀、問診、檢體診斷、實驗診斷、醫(yī)學影像診斷、器械檢查、常用診斷技術、診斷思維與病歷書寫等。為了體現(xiàn)教材的特點，適應教學改革的需要，本教材同步出版了與之配套的《診斷學學習指導及習題集》及配套光盤，便于學生課后復習和自學。本教材做到了理論知識與實踐技能緊密結合，實用性強，適應面寬，主要對象為高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)學生，同時也可作為廣大基層醫(yī)務工作者的重要參考書籍。

書籍目錄

緒論第一篇 常見癥狀　第一節(jié) 發(fā)熱　第二節(jié) 疼痛　第三節(jié) 水腫　第四節(jié) 皮膚黏膜出血　第五節(jié) 呼吸困難　第六節(jié) 咳嗽與咳痰　第七節(jié) 咯血　第八節(jié) 發(fā)紺　第九節(jié) 心悸　第十節(jié) 惡心與嘔吐　第十一節(jié) 嘔血與便血　第十二節(jié) 腹瀉　第十三節(jié) 黃疸　第四節(jié) 血尿　第五節(jié) 尿頻、尿急、尿痛　第十六節(jié) 眩暈　第十七節(jié) 暈厥　第十八節(jié) 意識障礙第二篇 問診　第一節(jié) 問診的重要性　第二節(jié) 問診的內(nèi)容　第三節(jié) 問診的方法與技巧　第四節(jié) 問診的注意事項第三篇 檢體診斷　第一章 基本檢查法　　第一節(jié) 視診　　第二節(jié) 觸診　　第三節(jié) 叩診　　第四節(jié) 聽診　　第五節(jié) 嗅診　第二章 一般檢查　　第一節(jié) 全身狀態(tài)檢查　　第二節(jié) 皮膚　　第三節(jié) 淋巴結　第三章 頭頸部檢查　　第一節(jié) 頭部　　第二節(jié) 頭部器官　　第三節(jié) 頸部　第四章 胸部檢查　　第一節(jié) 胸部的體表標志　　第二節(jié) 胸壁、胸廓與乳房　　第三節(jié) 肺與胸膜　　第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征　　第五節(jié) 心臟　　第六節(jié) 血管檢查　　第七節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征　第五章 腹部檢查　　第一節(jié) 腹部體表標志及分區(qū)　　第二節(jié) 視診　　第三節(jié) 觸診　　第四節(jié) 叩診　　第五節(jié) 聽診　　第六節(jié) 腹部常見疾病的主要癥狀和體征　第六章 生殖器、肛門和直腸檢查　　第一節(jié) 男性生殖器　　第二節(jié) 女性生殖器　　第三節(jié) 肛門與直腸　第七章 脊柱與四肢檢查　　第一節(jié) 脊柱　　第二節(jié) 四肢、關節(jié)　第八章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查　　第一節(jié) 腦神經(jīng)檢查　　第二節(jié) 運動功能檢查　　第三節(jié) 感覺功能檢查　　第四節(jié) 神經(jīng)反射檢查　　第五節(jié) 自主神經(jīng)功能檢查　　第六節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征第四篇 實驗診斷　第一章 血液檢驗　第二章 骨髓細胞學檢驗　第三章 血栓與止血檢驗　第四章 尿液和腎功能檢查　第五章 其他排泄物和體液檢驗　第六章 肝病常用實驗室檢查　第七章 臨床常用生物化學檢查　第八章 臨床常用免疫學檢查　第九章 臨床微生物學檢查　第十章 基因診斷第五篇 醫(yī)學影像診斷　第一章 x線與磁共振診斷第六篇 器械檢查第七篇 常用診斷技術第八篇　病歷書寫及診斷思維方法　第一章　病歷書寫　第二章　臨床診斷思維方法參考文獻中英文對照索引

章節(jié)摘錄

　　臨床微生物學檢查是對造成感染的微生物，如細菌、病毒、支原體、衣原體等進行檢查，以確定感染的發(fā)生和性質(zhì)，為疾病提供恰當?shù)闹委煼桨福扇∮行У念A防措施，防止感染傳播?！　∨R床微生物學檢查對標本的采集時間、方法和運送均有嚴格的要求。檢查的方法包含直接顯微鏡檢查、病原體的分離、培養(yǎng)和鑒定等。近年來，免疫學和分子生物學技術亦成為臨床微生物檢查的重要手段?！　∨R床微生物實驗室的檢查重點是細菌，病毒和其他微生物對培養(yǎng)的要求相對較高，尚難在一般的微生物實驗室得以培養(yǎng)，目前主要用免疫學和分子生物學的方法進行檢查。本章在介紹臨床常見病原體檢查一般方法的基礎上，重點介紹臨床細菌學檢查的標本采集方法和細菌耐藥性試驗?！　〉谝还?jié)臨床常用微生物學檢查方法　臨床微生物學常用的檢查方法有：　?。ㄒ唬┲苯语@微鏡檢查標本直接或離心濃縮集菌后涂片、干燥、固定及染色，置顯微鏡下觀察細菌的形態(tài)、染色性或觀察宿主細胞內(nèi)包涵體的特征，如疑為肺結核的患者，可以做痰涂片抗酸染色找結核桿菌。另一種方法是采用懸滴法或壓滴法，在不染色狀態(tài)下通過暗視野顯微鏡或相差顯微鏡觀察病原體的生長、運動方式、螺旋體形態(tài)和運動?！　o菌部位體液的直接鏡檢對病原學診斷具有一定的意義，對有正常菌群寄居的腔道分泌物涂片鏡檢可提示進一步檢查的步驟、采用的方法和分離鑒定病原體所需培養(yǎng)基。電鏡檢查對某些病毒感染有確診價值，如嬰幼兒急性胃腸炎腹瀉時，在電鏡下見到其糞便中有車輪狀的雙層衣殼病毒顆粒，即可確診為輪狀病毒引起的胃腸炎。但電鏡檢查尚不能作為常規(guī)應用?！　。ǘ┎≡w特異性抗原檢測借助免疫熒光技術、酶免疫技術、化學發(fā)光技術等，可用已知抗體檢測標本中的相應病原體抗原。使用效價高、特異性好的單克隆抗體，能夠檢測活細胞內(nèi)增殖的衣原體或細菌，對病原學的診斷具有一定的意義。如可通過糞便中抗原的檢測診斷幽門螺桿菌感染。

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