臨床診療指南

前言

《臨床診療指南》是由國家財政部支持、衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)、中華醫(yī)學(xué)會組織編寫的指導(dǎo)全國臨床醫(yī)務(wù)人員診斷治療行為的第一部醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)巨著?，F(xiàn)代臨床醫(yī)療工作隨著信息技術(shù)、生物技術(shù)和其他高新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，臨床新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，各相關(guān)學(xué)科的專業(yè)分化和交叉更加明顯，對疾病的預(yù)防、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸、康復(fù)的認(rèn)識更加深入，推動著臨床醫(yī)療事業(yè)日新月異的向前發(fā)展。尤其是近年發(fā)展起來的循證醫(yī)學(xué)采用信息技術(shù)，經(jīng)過大樣本的分析研究，在取得充分可靠證據(jù)的基礎(chǔ)上，提出科學(xué)可靠的診療方案，實現(xiàn)優(yōu)化的臨床診斷治療。人類疾病紛繁復(fù)雜，病人的病情千變?nèi)f化，探求疾病預(yù)防、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸、康復(fù)的規(guī)律，是對廣大醫(yī)務(wù)人員的挑戰(zhàn)，更是面臨著新的發(fā)展機遇。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟和社會事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平提出了愈來愈高的要求。醫(yī)務(wù)人員必須具備全面的醫(yī)學(xué)理論知識、熟練的醫(yī)療技術(shù)操作能力、豐富的臨床實踐經(jīng)驗和良好的醫(yī)德；要不斷更新知識和技術(shù)，提高臨床診斷治療水平才能勝任臨床醫(yī)療工作；要在醫(yī)療過程中對每一個病人進(jìn)行連續(xù)、嚴(yán)密的觀察，及時準(zhǔn)確地做出分析、判斷和處理，提供規(guī)范化服務(wù)。為了滿足廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平的需要，對醫(yī)務(wù)人員臨床診斷、治療工作進(jìn)行具體的指導(dǎo)，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，以有利于提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，有利于加強醫(yī)療工作的管理，有利于提高人民群眾的健康水平，制定符合我國國情的臨床診斷治療指南，成為我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程中的一件大事。正是基于這樣的考慮，在國家財政部的支持下，衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會組織專家編寫了《臨床診療指南》。自2001年開始，《臨床診療指南》在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，中華醫(yī)學(xué)會牽頭組織了中華口腔醫(yī)學(xué)會和臨床專業(yè)密切相關(guān)的56個?？品謺?，由數(shù)千名專家教授歷經(jīng)4年編寫而成?！杜R床診療指南》內(nèi)容豐富翔實，具有科學(xué)性、權(quán)威性、先進(jìn)性、指導(dǎo)性的鮮明特點，供全國各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療專業(yè)人員在臨床醫(yī)療工作中參照使用。大家在實踐中如發(fā)現(xiàn)有什么問題或意見和建議，希望能及時反饋給中華醫(yī)學(xué)會，以便再版時進(jìn)行修訂?！杜R床診療指南》按學(xué)科以分冊的形式將陸續(xù)出版發(fā)行。

內(nèi)容概要

　　《臨床診療指南·輔助生殖技術(shù)與精子庫分冊》共17章，分輔助生殖技術(shù)管理、臨床、實驗室和精子庫四篇。管理部分內(nèi)容主要涉及輔助生殖技術(shù)倫理要求和原則、行為準(zhǔn)則、知情同意、隨訪和病案管理等各項規(guī)章制度；臨床部分除闡述了導(dǎo)致不孕癥的各種疾病的診治方案和原則外，還包含了人工授精、體外受精一胚胎移植及其各類衍生技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、治療周期準(zhǔn)備、手術(shù)方法和步驟，以及輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥及其診治原則；實驗室部分說明了輔助生殖技術(shù)實驗室設(shè)置及技術(shù)人員基本要求、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等；精子庫部分說明了精子庫設(shè)置要求、供者／自身精液的冷凍保存與管理?！　”局改鲜?73項目“胚胎操作安全性評估研究"支持，由全國生殖醫(yī)學(xué)專家組成的編委會集國內(nèi)外先進(jìn)的診療方案和原則、結(jié)合我國實際、遵循衛(wèi)生部有關(guān)條例規(guī)定編寫而成，系我國第一部輔助生殖技術(shù)-9精子庫臨床診療指南。其作為我國相關(guān)行業(yè)日常工作必備的參考書之一，希望能規(guī)范各級各類相關(guān)從業(yè)或管理人員、單位的醫(yī)療及工作行為，為廣大不孕家庭提供優(yōu)質(zhì)的輔助生殖服務(wù)。

書籍目錄

第一篇　管理部分　第一章　人類輔助生殖技術(shù)倫理要求　　第一節(jié)　人類輔助生殖技術(shù)倫理委員會　　第二節(jié)　倫理決議形成　　第三節(jié)　人類輔助生殖技術(shù)倫理規(guī)范　　第四節(jié)　醫(yī)患關(guān)系與倫理　　第五節(jié)　科學(xué)研究與倫理　第二章　人類輔助生殖技術(shù)規(guī)章　制度　　第一節(jié)　實施技術(shù)人員的行為準(zhǔn)則　　第二節(jié)　臨床工作人員要求和常規(guī)工作制度　　第三節(jié)　實驗室工作人員要求和常規(guī)工作制度　　第四節(jié)　知情同意制度　　第五節(jié)　隨訪制度　　第六節(jié)　病案管理制度第二篇　臨床部分　第三章　不孕癥的檢查步驟與診斷　　第一節(jié)　女性不孕的檢查步驟與診斷　　第二節(jié)　男性不育的檢查與診斷　第四章　不孕癥治療方法　　第一節(jié)　藥物治療　　第二節(jié)　手術(shù)治療　　第三節(jié)　輔助生殖技術(shù)　第五章　人工授精　　第一節(jié)　適應(yīng)證和禁忌證　　第二節(jié)　人工授精前的準(zhǔn)備　　第三節(jié)　人工授精方法　　第四節(jié)　人工授精的并發(fā)癥　第六章　體外受精與胚胎移植及其衍生技術(shù)　　第一節(jié)　常規(guī)體外受精與胚胎移植　　第二節(jié)　配子、合子或胚胎輸卵管內(nèi)移植　　第三節(jié)　卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射　　第四節(jié)　植入前胚胎遺傳學(xué)診斷　　第五節(jié)　卵子贈送　　第六節(jié)　人類配子、胚胎的冷凍和復(fù)蘇　　第七節(jié)　囊胚培養(yǎng)　　第八節(jié)　輔助孵化　第七章　輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥及其診治原則　　第一節(jié)　卵巢過度刺激綜合征　　第二節(jié)　多胎妊娠　　　　第三節(jié)　異位妊娠　　第四節(jié)　取卵后出血與感染　　第五節(jié)　臟器損傷　　第六節(jié)　卵巢扭轉(zhuǎn)　　第七節(jié)　胚胎移植后的陰道出血　第八章　特殊疾病的不孕癥診治　　第一節(jié)　輸卵管阻塞及盆腔炎性疾病后遺癥　　第二節(jié)　盆腔或子宮內(nèi)膜結(jié)核　　第三節(jié)　子宮內(nèi)膜異位癥　　第四節(jié)　多囊卵巢綜合征　　第五節(jié)　卵巢低反應(yīng)　　第六節(jié)　先天性卵巢發(fā)育不良和卵巢早衰　　第七節(jié)　下丘腦、垂體和卵巢性閉經(jīng)　　第八節(jié)　閉經(jīng)溢乳綜合征或高泌乳素血癥　　第九節(jié)　不明原因不孕　　第十節(jié)　復(fù)發(fā)性流產(chǎn)　……　第九章　輔助生殖技術(shù)的護(hù)理常規(guī)第三篇　輔助生殖技術(shù)實驗室　第十章　實驗室設(shè)置及技術(shù)人員基本要求　第十一章　實驗室質(zhì)量控制　第十二章　實驗室單項技術(shù)　第十三章　實難室特殊情況處理第四篇　人類精子庫　第十四章　人類精子庫設(shè)置及基本要求　第十五章　供者精液的冷凍保存與管理　第十六章　自存精液的冷凍保存與管理　第十七章　輔助生殖技術(shù)中的男科臨床與實驗室附錄　供精知情同意書

章節(jié)摘錄

為促進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)安全、有效和健康地開展，保障不孕夫婦和出生子代的健康，維護(hù)家庭和社會的穩(wěn)定，以及更有序地在臨床實施各種人類輔助生殖技術(shù)和在相關(guān)的醫(yī)療活動中進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)研究，每個醫(yī)療機構(gòu)的輔助生殖醫(yī)學(xué)中心必須成立專門的生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會。生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會的主要職責(zé)是監(jiān)督、審查、指導(dǎo)生殖醫(yī)學(xué)中心各項醫(yī)療和科研活動中的倫理、法律和社會心理等工作。生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會工作的目的在于促使人類生殖技術(shù)造福于人類的同時，最大限度地減少可能對社會和家庭所帶來的不利影響。生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會將遵循法律、人權(quán)、文化、宗教和社會道德規(guī)范準(zhǔn)則，以知情、自愿、有利于患者和社會的原則審視醫(yī)療活動，以知情、自愿和無傷害原則審視科研活動。第一節(jié)人類輔助生殖技術(shù)倫理委員會一、組織1.生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會由所屬的法人醫(yī)療機構(gòu)組織成立，并發(fā)文登記備案。2.醫(yī)療機構(gòu)的生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會設(shè)主任一名，主持倫理委員會工作；設(shè)副主任一名，協(xié)助主任工作；設(shè)秘書一名，承辦日常工作。3.生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會成員由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、護(hù)理專家和群眾代表等組成，人數(shù)7～11名（單數(shù)）。4.如果工作需要補充人員，需經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)。有特殊問題，可臨時聘請有關(guān)人員參加工作。5.生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會的工作直接對所在醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)。

編輯推薦

《臨床診療指南輔助生殖技術(shù)與精子庫分冊》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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