臨床寄生蟲檢驗(yàn)學(xué)

前言

　　為人類寄生蟲病患者謀福祉是《臨床寄生蟲檢驗(yàn)學(xué)》的宗旨。寄生蟲病有效治療的前提是正確的診斷，這就要求臨床檢驗(yàn)醫(yī)師必須了解感染人體的寄生蟲，正確識(shí)別和鑒定人體致病的寄生蟲。本書正是以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員為對(duì)象編寫的一本大型寄生蟲檢驗(yàn)參考書。同時(shí)，對(duì)于傳染病學(xué)、流行病學(xué)和寄生蟲學(xué)專業(yè)工作者也具有較高的參考價(jià)值?！　∫槐竞w全球人類感染的所有寄生蟲的參考書是《臨床寄生蟲檢驗(yàn)學(xué)》編撰的目標(biāo)。隨著我國改革開放及經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程，2007年我國出入境人員已達(dá)3.5億人次（公安部網(wǎng)站，2009），而且還在不斷攀升。全球各地都有中國人的足跡，在中國也有全球各地、各國人的身影。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員及寄生蟲學(xué)工作者囿于傳統(tǒng)意識(shí)中僅僅了解國內(nèi)流行的寄生蟲（兩百三十多種）已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)該對(duì)全球人體感染的寄生蟲（約七百多種）有一個(gè)全面的了解。因此，撰寫一本收錄在全球人體所發(fā)現(xiàn)的寄生蟲的書籍就顯得尤為重要?！　∽粉檶W(xué)科發(fā)展的歷史，反映學(xué)科發(fā)展的前沿，與國內(nèi)、外學(xué)科發(fā)展同步是《臨床寄生蟲檢驗(yàn)學(xué)》的特色。追蹤歷史是為更準(zhǔn)確地把握現(xiàn)在、展望未來。本書從人類與寄生蟲斗爭的宏觀層面以及學(xué)者們針對(duì)具體寄生蟲認(rèn)識(shí)的微觀方面都適當(dāng)予以筆墨，意欲知其然，亦知其所以然，并以史為鑒，啟迪思維。當(dāng)然，落腳點(diǎn)是反映學(xué)科發(fā)展的前沿。步入21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)日新月異，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展。就寄生蟲本身而言，在一些新的地域陸續(xù)報(bào)道一些新現(xiàn)（emerging）寄生蟲，一些寄生蟲從“罕見寄生蟲”逐漸變?yōu)閺V泛公認(rèn)、危害人類健康的重要寄生蟲。特別是隨著艾滋病（AIDS）、器官移植、腫瘤以及老年患者的增多，輸血和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，機(jī)會(huì)致病性寄生蟲如剛地弓形蟲、隱孢子蟲、巴貝西蟲等越來越為廣大醫(yī)務(wù)工作者所重視。在寄生蟲檢驗(yàn)、檢測方面，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在不斷變更，許多成熟的免疫學(xué)、分子生物學(xué)技術(shù)及相關(guān)試劑陸續(xù)投入臨床。一些特異性差、敏感性低的檢驗(yàn)方法逐漸被新的方法所取代。一些使用有毒有害試劑、產(chǎn)生有害化學(xué)廢棄物的檢驗(yàn)方法在運(yùn)輸、貯藏、使用等方面受到越來越嚴(yán)格的制度監(jiān)控和法規(guī)的制約。從對(duì)寄生蟲病的認(rèn)識(shí)方面，出于全民健康、環(huán)境保護(hù)和生物安全的考慮，各國對(duì)寄生蟲病的防治均予以高度的重視；人口快速增長、廣泛的流動(dòng)，全球氣候的變化等，促使在世界范圍內(nèi)對(duì)寄生蟲感染認(rèn)識(shí)的不斷提高。人民生活質(zhì)量的提高、法制的健全、顧客咨詢、知情意識(shí)的加強(qiáng)，推動(dòng)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師的溝通引起廣泛關(guān)注。所有這些，都是本書關(guān)注和力爭反映的問題。

內(nèi)容概要

本書收入蟲種多達(dá)七百多種，約2/3是國內(nèi)未曾發(fā)現(xiàn)和報(bào)道的蟲種，因此有相當(dāng)數(shù)量的蟲種沒有中文譯名。本書作者經(jīng)過廣泛查閱文獻(xiàn)，根據(jù)蟲種命名時(shí)所依據(jù)的或形態(tài)特征、或發(fā)現(xiàn)地域、或發(fā)現(xiàn)者姓名、或蟲體的宿主、或單詞構(gòu)成的詞素含義等，基本上均給出中文譯文，以方便瀆者使用，同時(shí)也為以后權(quán)威機(jī)構(gòu)分類命名提供參考資料。新的寄生蟲生物分類系統(tǒng)的使用、眾多蟲種譯名的初步確定成為了本書顯著的特色。然而，有大量蟲種分類尚存在爭議，一種兩名、一種多名、一種多類屬現(xiàn)象不在少數(shù)，對(duì)于偶然感染人體的少見蟲種尤其如此。本書嘗試將各蟲種按國際上主流分類見解給出種屬歸類，在權(quán)威分類發(fā)布之前權(quán)供參考。    實(shí)用、夠用是《臨床寄生蟲檢驗(yàn)學(xué)》編撰的原則。本書以滿足臨床寄生蟲檢驗(yàn)需要為主，寄生蟲實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容力爭翔實(shí)，除病原學(xué)檢驗(yàn)外，特別充實(shí)了有關(guān)免疫學(xué)、分子生物學(xué)、寄生蟲培養(yǎng)和動(dòng)物接種等方面技術(shù)；為便于臨床診斷中蟲體識(shí)別、蟲種鑒定的需要，盡量將每個(gè)蟲種獨(dú)立撰寫，圖文并茂，模式圖、實(shí)物照片相互參照，并穿插鑒別列表，方便使用。夠用原則體現(xiàn)在與寄生蟲檢驗(yàn)相關(guān)的內(nèi)容，如形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、致病、流行、防治等作為寄生蟲實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的基礎(chǔ)，均給予充分的介紹，但力求簡明扼要，避免贅述。

作者簡介

張進(jìn)順，男，出生于1956年4月，河北涿鹿人。1973年參加工作。1982年畢業(yè)于河北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。1988年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位?，F(xiàn)任河北北方學(xué)院副院長、教授、碩士生導(dǎo)師，兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)委員、河北省醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、河北省檢驗(yàn)學(xué)會(huì)主任委員、河北省檢驗(yàn)醫(yī)師協(xié)會(huì)主任委員、《中國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志》副主編。30多年來從事醫(yī)學(xué)、病原生物學(xué)教學(xué)以及血吸蟲、旋毛蟲、肺孢子蟲等方面研究，發(fā)表論文67篇、譯文12篇，出版教材及專著15部，5部任主編，3部任副主編。

書籍目錄

第一篇 總論　第一章　寄生蟲病 　 第一節(jié)　引言  　第二節(jié)　人類對(duì)寄生蟲病的認(rèn)識(shí)  　第三節(jié)　寄生蟲病原生物學(xué)  　第四節(jié)　人獸共患寄生蟲病  　第五節(jié)　寄生蟲免疫學(xué)  　第六節(jié)　寄生蟲病的分子生物學(xué)  　第七節(jié)　寄生蟲感染的流行病學(xué)  　第八節(jié)　寄生蟲感染與寄生蟲病的臨床特征  　第九節(jié)　寄生蟲病的防治  　第十節(jié)　寄生蟲生物學(xué)分類　第二章　寄生蟲病的病原學(xué)檢驗(yàn)  　第一節(jié)　人體各部位寄生蟲及寄生蟲檢驗(yàn)  　第二節(jié)　腸道寄生蟲的病原學(xué)檢驗(yàn)  　第三節(jié)　血液內(nèi)寄生蟲的病原學(xué)檢驗(yàn)  　第四節(jié)　泌尿生殖道寄生蟲的病原學(xué)檢驗(yàn)  　第五節(jié)　組織內(nèi)寄生蟲的病原學(xué)檢驗(yàn)　第三章　寄生蟲的免疫學(xué)檢驗(yàn)  　第一節(jié)　概述  　第二節(jié)　寄生蟲感染的免疫學(xué)檢測技術(shù)　第四章　寄生蟲的分子生物學(xué)檢驗(yàn)  　第一節(jié)　概述  　第二節(jié)　分子生物學(xué)檢測技術(shù)第二篇 原蟲檢驗(yàn)　第五章　后滴門  　第一節(jié)　藍(lán)氏賈第鞭毛蟲  　第二節(jié)　人腸滴蟲  　第三節(jié)　邁氏唇鞭毛蟲  　第四節(jié)　腸旋滴蟲  　第五節(jié)　中華內(nèi)滴蟲　第六章　副基體門  　第一節(jié)　脆弱雙核阿米巴  　第二節(jié)　陰道毛滴蟲  　第三節(jié)　  口腔毛滴蟲  　第四節(jié)　人五鞭毛滴蟲  　第五節(jié)　蠊纓滴蟲　第七章　透色動(dòng)物門  　第一節(jié)　福氏耐格里阿米巴  　第二節(jié)　簡變蟲　第八章　眼蟲門　　第一節(jié)　利什曼原蟲    　杜氏利什曼原蟲    　熱帶利什曼原蟲    　巴西利什曼原蟲與墨西哥利什曼原蟲    　藍(lán)氏利什曼原蟲    　肖氏利什曼原蟲    　奈氏利什曼原蟲    　哥倫比亞利什曼原蟲    　蓋氏利什曼原蟲    　林氏利什曼原蟲    　碩大利什曼樣原蟲　  第二節(jié)　錐蟲  　  克氏錐蟲    　布氏岡比亞錐蟲和布氏羅得西亞錐蟲    　路氏錐蟲    　伊氏錐蟲    　藍(lán)氏錐蟲　第九章　阿米巴門　　第一節(jié)　棘阿米巴　　第二節(jié)　巴拉姆希阿米巴　　……第三篇　蠕蟲檢驗(yàn)第四篇　醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物檢驗(yàn)附　寄生蟲病治療藥物中文索引英文索引

章節(jié)摘錄

　　2.對(duì)寄生蟲認(rèn)識(shí)的深入與寄生蟲學(xué)學(xué)科的形成18世紀(jì)中葉以后，更多的蠕蟲特別是小型蠕蟲和蠕蟲幼蟲也被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于昆蟲的觀察也在深入。如Mongrjn于1770年記述第一例由羅阿絲蟲所致的絲蟲病臨床病例（Beaver，1984）；Goeze于1782年認(rèn)識(shí)到棘球蚴和絳蟲的聯(lián)系以及鏈狀帶絳蟲和肥胖帶絳蟲的區(qū)別，開啟了蠕蟲分類學(xué)研究。1817年Lancisi記錄了對(duì)蚊子的研究和蚊子對(duì)于間歇熱作用的蒙朧猜測。Bojanus于1818年認(rèn)識(shí)到尾蚴在螺體內(nèi)發(fā)育；Paget于1835年在人體肌肉發(fā)現(xiàn)旋毛蟲幼蟲；Bilharz于1851年記述了埃及血吸蟲；Fedchenko于1869年記述了劍水蚤體內(nèi)的龍線蟲；O’Neill于1875年在皮膚活組織中證實(shí)有絲蟲微絲蚴的存在。這時(shí)，寄生蟲學(xué)作為一門學(xué)科已處于萌芽狀態(tài)（Worboys，1983）?！　?9世紀(jì)初，德國醫(yī)師Pudolpi使用了一個(gè)新詞“Entozoa（內(nèi)動(dòng)物）”來描述寄生在其他動(dòng)物體內(nèi)的動(dòng)物。隨之出現(xiàn)Entozoology（內(nèi)動(dòng)物學(xué)），為主要研究腸蠕蟲的學(xué)科。1852年，Requin在其“Elemens de pathologie m6dicale”中呼吁用“helminthiasis（蠕蟲病）”取代復(fù)雜、不易理解的“l(fā)a maladie vermineuse”（WOI my illness），人們才逐漸接受了helminthes（蠕蟲）和Itelminlhology（蠕蟲學(xué)），內(nèi)動(dòng)物學(xué)也被蠕蟲學(xué)所代替（Grove，1990）?！　?9世紀(jì)中葉至20世紀(jì)初，熱帶醫(yī)學(xué)隨著北方國家向南方國家推進(jìn)殖民化運(yùn)動(dòng)而興起，因?yàn)闊釒Р∽璧K了西方國家的殖民化進(jìn)程而引起殖民國家政治家的重視，熱帶病的研究與防治被認(rèn)為是“促進(jìn)帝國政策的一種手段”，對(duì)熱帶病的認(rèn)識(shí)得以迅速發(fā)展。對(duì)于絳蟲和吸蟲等蠕蟲的研究，在“內(nèi)動(dòng)物學(xué)（Entozoology）”或蠕蟲學(xué)（Helminthology）的命題下獲得很大成果。此后，出現(xiàn)了許多科學(xué)家（Scott，1939），他們發(fā)現(xiàn)了更多的寄生蟲生活史及寄生蟲病病因。正是蠕蟲學(xué)的研究，推動(dòng)了科學(xué)史上具有里程碑意義的“病菌學(xué)說（germ theory）”迅速被廣泛接受，并導(dǎo)致19世紀(jì)90年代到20世紀(jì)初醫(yī)學(xué)科學(xué)的巨大進(jìn)步（吳觀陵，2005）。　　作為半封建半殖民地的舊中國，寄生蟲病的普遍存在，為西方傳教士及醫(yī)師們也提供了發(fā)現(xiàn)和研究的機(jī)會(huì)，如1877年Manson在廈門發(fā)現(xiàn)班氏絲蟲中間宿主和傳播媒介，闡明了班氏絲蟲生活史，指明蚊蟲在傳播中的作用，首次提出昆蟲在人類疾病中起著媒介作用（Shang-Jen，2004）和蟲媒傳播寄生蟲病的概念，被認(rèn)為是熱帶醫(yī)學(xué)創(chuàng)立的標(biāo)志性起點(diǎn)（Chernin，1977）。他于1898年出版了熱帶病手冊(cè)，建立了倫敦?zé)釒пt(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)院，從熱帶醫(yī)學(xué)中分出了寄生蟲學(xué)這一學(xué)科。在Manson的啟發(fā)下，Ross于1897年8月20日發(fā)現(xiàn)了瘧疾由蚊蟲傳播，后來，該日也被定為蚊蟲日。大約從1887年開始，駐中國教會(huì)醫(yī)院的外國醫(yī)生也開始進(jìn)行寄生蟲病的調(diào)查，在此基礎(chǔ)上，Maxwell寫了《中國的疾病》一書，描述了中國寄生蟲病的情況。1920年后，F(xiàn)aust等外國學(xué)者對(duì)我國血吸蟲病、華支睪吸蟲病、姜片蟲病、鉤蟲病和某些原蟲病等進(jìn)行了探討。

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