心理障礙的急診處理

前言

21世紀(jì)的今天，隨著社會的快速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，競爭的增強以及目前的國際金融風(fēng)暴，對人們生活、工作的沖擊已處處可見，為此心理疾病的發(fā)生率也隨之上升。據(jù)研究顯示，在過去的10年中，心理疾病患者的比例從0.3 ％上升至3.5 ％，增加了十余倍，因心理健康問題到醫(yī)院急診科就診的患者數(shù)量也顯著增加。可見，公眾對心理疾病的認(rèn)識有了明顯的增強，從而使大量心理障礙患者來到醫(yī)院的急診科就診。針對上述情況，醫(yī)生們采取了一系列積極的救治措施，如在急診科安排較資深的醫(yī)生負責(zé)提供心理科急診服務(wù)。由于我國心理衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，高年資的心理醫(yī)生較少，而且與住院病房相比，急診工作具有時間緊迫、環(huán)境干擾因素多等特點，因此需要有一本覆蓋面廣而又簡便易行的參考書來指導(dǎo)住院醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生以及高年資臨床醫(yī)生的工作。有鑒于此，我們組織臨床經(jīng)驗豐富的心理醫(yī)生撰寫了本書。本書共分13章，匯集了近年來我國心理疾病診斷治療方面的最新成果，按照體格檢查、心理檢查、輔助檢查、診斷要點、處理要點的原則，介紹了如何采集病史，如何處理常見的急診心理障礙患者，突發(fā)危急情況的處理，常用藥物的不良反應(yīng)及處理方法等。易懂易學(xué)，易于實踐，是一本適于廣大醫(yī)務(wù)工作者閱讀的心理障礙急診處理的參考書。相信本書能為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供心理障礙常見急診處理的基本技能，為挽救心理障礙患者的生命贏得時間。由于編者水平有限，書中難免有不妥之處，誠望讀者批評指正。

內(nèi)容概要

　　隨著人類社會的發(fā)展與進步，競爭激烈，人際關(guān)系微妙，導(dǎo)致心理障礙和心理問題不斷上升。在世界范圍內(nèi)，各種心理困擾已成為影響人們生活、工作和健康的重要因素。根據(jù)WHO的統(tǒng)計，心理障礙占全球疾病的10.5％（中低收入國家）和23.5％（高收入國家）。在心理疾患如此突出的今天，對異常心理的認(rèn)識和干預(yù)已成為維護人類健康的重大課題，研究變態(tài)心理學(xué)具有重要的現(xiàn)實意義。變態(tài)心理學(xué)是心理健康專業(yè)人員極為重要的知識結(jié)構(gòu)，也是健康心理學(xué)、臨床心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、心理治療學(xué)和精神病學(xué)的共同基礎(chǔ)。

作者簡介

張理義，江蘇漣水縣人。畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)，研究生學(xué)歷?，F(xiàn)任全軍心理疾病防治中心主任，全軍醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會主任委員，江蘇常州市解放軍第一○二醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師，第二軍醫(yī)大學(xué)及江蘇大學(xué)碩士生導(dǎo)師。兼任國際華人醫(yī)學(xué)家心理學(xué)家聯(lián)合會（IACMSP）專業(yè)委員、衛(wèi)生部心理衛(wèi)生咨詢專家、中華臨床醫(yī)學(xué)會理事.中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理評估專業(yè)委員會副主任委員。擔(dān)任《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》、“中國臨床心理學(xué)雜志》、《中國心理衛(wèi)生雜志》等11個雜志的編委。從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)研究37年，擅長心理測量，心理咨詢、心理治療。先后研制具有自主知識產(chǎn)權(quán)的心理測量技術(shù)7項。獲得科技進步獎31項，其中省級醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步一等獎l項，軍隊科技進步二等獎頌。軍隊科技進步三等獎16頃。主編或參與著書《臨床心理學(xué)》、《心理醫(yī)生手冊》等26部，發(fā)表論文360余篇。先后被南京軍區(qū)表彰為“科技干部”、“科技英才”.“醫(yī)學(xué)專家”等：1996年被國家表彰為“全國百名科技之星”，是我國心理學(xué)領(lǐng)域唯一的獲得者；1997：年獲“比利時保羅、吳階平醫(yī)學(xué)研究二等獎”，是部隊中唯一的獲得者；先后在部隊榮立三等功3次。享受國務(wù)院特殊津貼。

書籍目錄

第一章 心理障礙急診的病史和檢查第一節(jié) 病史采集一、資料來源二、資料收集方法三、急診病史的內(nèi)容四、病史記錄要點第二節(jié) 心理檢查一、合作患者的心理檢查二、不合作患者的心理檢查第三節(jié) 體格檢查一、體格檢查的技巧二、體格檢查的基本內(nèi)容第二章 心理障礙急診的診斷和處理第一節(jié) 心理障礙的診斷原則一、軀體疾病所致精神障礙和功能性精神障礙的區(qū)分二、輕性精神障礙和重性精神障礙的區(qū)分三、綜合征診斷第二節(jié) 心理障礙的處理原則一、急診者是否需要心理科治療二、需要哪類治療第三節(jié) 不需要急診人院患者的處理一、藥物治療二、非藥物治療三、不需要精神科治療的急診處理四、隨訪安排第四節(jié) 急診入院需要的評估一、病情評估二、強制住院治療指征三、非強制住院治療指征四、入院后最初處理計劃第三章 常見心理障礙緊急狀態(tài)的鑒別和處理第一節(jié) 譫妄狀態(tài)第二節(jié) 興奮狀態(tài)第三節(jié) 抑郁狀態(tài)第四節(jié) 驚恐發(fā)作第五節(jié) 幻覺狀態(tài)第六節(jié) 妄想狀態(tài)第七節(jié) 急性癡呆第八節(jié) 木僵狀態(tài)第九節(jié) 緘默狀態(tài)第十節(jié) 抽動與抽搐第十一節(jié) 出走、漫游和神游第四章 臨床各科急診時常見心理障礙的診斷和處理第一節(jié) 急診時常見腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)心理障礙的診斷和處理要點一、阿爾茨海默病二、血管性癡呆三、癲癇性心理障礙四、病毒性腦炎所致心理障礙五、腦外傷所致心理障礙六、腦瘤所致心理障礙第二節(jié) 急診時常見軀體疾病伴發(fā)心理障礙的診斷和處理要點一、軀體感染所致心理障礙二、心血管系統(tǒng)疾病所致心理障礙三、呼吸系統(tǒng)疾病所致心理障礙四、消化系統(tǒng)疾病所致心理障礙五、糖尿病伴發(fā)的心理障礙六、腎臟疾病伴發(fā)的心理障礙七、癌癥伴發(fā)的心理障礙第三節(jié) 急診時常見心因性心理障礙的診斷和處理要點一、應(yīng)激障礙二、適應(yīng)障礙三、感應(yīng)性精神病第四節(jié) 急診時常見神經(jīng)癥的診斷和處理要點一、恐怖癥二、焦慮癥三、強迫癥四、軀體形式障礙第五節(jié) 人格障礙一、人格障礙的分類及臨床表現(xiàn)二、診斷三、治療第五章 與飲酒及吸毒相關(guān)的急診第一節(jié) 急性酒精中毒一、普通醉酒狀態(tài)二、復(fù)雜性醉酒三、病理性醉酒第二節(jié) 慢性酒精中毒一、癥狀二、診斷三、治療原則第三節(jié) 吸毒所致的急性心理障礙一、急性病理性興奮狀態(tài)二、驚恐發(fā)作和恐怖反應(yīng)三、中毒性心理障礙四、吸毒過量第四節(jié) 吸毒所致的慢性心理障礙一、Wemicke—Korsakoff腦病二、癲癇發(fā)作三、精神分裂樣心理障礙四、人格改變第五節(jié) 戒斷綜合征一、酒精戒斷綜合征二、阿片類物質(zhì)等毒品的戒斷綜合征第六章 青少年的心理障礙急診第一節(jié) 情緒障礙一、焦慮狀態(tài)二、恐怖狀態(tài)三、兒童強迫癥四、癔癥發(fā)作第二節(jié) 品行障礙一、病因二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、鑒別診斷五、治療原則第三節(jié) 行為障礙一、病因二、臨床表現(xiàn)及診斷三、治療原則第四節(jié) 急性心理障礙一、臨床表現(xiàn)二、診斷三、治療原則第七章 老年人的心理障礙急診第一節(jié) 老年人的心理活動特點一、智力特征二、個性特征三、情感情緒特征第二節(jié) 老年人常見的心理障礙急診一、老年期抑郁癥二、老年期性功能障礙三、老年人的睡眠障礙第八章 心理障礙患者危急情況的緊急處理第一節(jié) 心跳、呼吸驟停第二節(jié) 噎食窒息第三節(jié) 吞食異物第四節(jié) 有機磷農(nóng)藥中毒第五節(jié) 滅鼠藥中毒

章節(jié)摘錄

【臨床表現(xiàn)】1.急性心理障礙意識障礙頭部外傷輕微者意識障礙較短暫，可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘不等。嚴(yán)重受創(chuàng)者若喪失意識時間超過數(shù)小時，完全康復(fù)的機會可能降低。（1）腦外傷后急性障礙：昏迷患者會經(jīng)過一段意識模糊和智力下降的階段才能完全回復(fù)正常，這類情況也稱外傷后心理混亂狀態(tài)。除智力障礙外，還可表現(xiàn)易疲勞與心理萎靡或行為沖動，亦可出現(xiàn)譫妄狀態(tài)。（2）記憶障礙：腦外傷后遺忘（PTA）是一種順行性遺忘，患者對腦外傷當(dāng)時及其后一段時間的經(jīng)歷發(fā)生遺忘，通常由數(shù)分鐘至數(shù)星期不等。PTA的長度可作為臨床評估腦外傷嚴(yán)重程度的一個指標(biāo)，即PTA愈長，腦損傷便愈嚴(yán)重。2.慢性心理障礙（1）智力障礙：嚴(yán)重的腦外傷可引起智力受損，出現(xiàn)遺忘綜合征甚至癡呆，嚴(yán)重程度與PTA的長短有關(guān)。對于閉合性腦外傷的患者，如PTA長度在24小時以內(nèi)，智力多能完全恢復(fù)；若FFA長度超過24小時，情況便不容樂觀。年長者和優(yōu)勢半球受傷者發(fā)生智力障礙的機會較大。（2）人格改變：患者的人格改變多伴有智力障礙，一般表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、易激惹甚至陣發(fā)暴怒，也可變得孤僻、冷漠、自我中心、喪失進取心等。如僅損害額葉，可出現(xiàn)如行為放縱等癥狀，但智力正常。人格改變也可以是患者對腦外傷及其后果的心理反應(yīng)的表現(xiàn)。3.腦外傷后心理障礙性癥狀部分頭部外傷的患者經(jīng)過一段時間后會出現(xiàn)心理障礙性癥狀，如心理分裂樣癥狀與情感癥狀等。腦外傷可直接導(dǎo)致心理癥狀，也可對有心理障礙素質(zhì)者起到誘因作用。另外，腦外傷及其后遺癥對患者社會、心理的影響，也與心理障礙性癥狀的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。

編輯推薦

《心理障礙的急診處理》是人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    心理障礙的急診處理 PDF格式下載

---