法醫(yī)臨床學(xué)

內(nèi)容概要

《法醫(yī)臨床學(xué)》第4版的編寫(xiě)仍然以“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”，“思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進(jìn)性、適用性”和“特定的對(duì)象、特定的要求、特定的限制”為指導(dǎo)思想，強(qiáng)調(diào)教科書(shū)的“系統(tǒng)性和穩(wěn)定性”。在第3版的基礎(chǔ)上，為了避免與《法醫(yī)臨床學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》內(nèi)容過(guò)多重復(fù)，第4版《法醫(yī)臨床學(xué)》刪去了第3版《臨床法醫(yī)學(xué)》第十九章“醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)及其在法醫(yī)學(xué)鑒定中的應(yīng)用”的內(nèi)容。此外，對(duì)第3版的第一章、第二章、第三章、第五章等章節(jié)做了較多的修改，并根據(jù)教學(xué)需要增加了第十四章“損傷并發(fā)癥”的內(nèi)容。        在編寫(xiě)方法上，力求體例統(tǒng)一，簡(jiǎn)明扼要，著重實(shí)用，并在各章之后增加了小結(jié)和思考題，旨在幫助學(xué)生掌握各章的要點(diǎn)，正文之后附有主要參考文獻(xiàn)和中英文名詞對(duì)照，以示對(duì)原作者的尊重和便于讀者進(jìn)一步查閱。

書(shū)籍目錄

第一章　緒論  第一節(jié)　概述    一、法醫(yī)臨床學(xué)概念    二、法醫(yī)臨床學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系  第二節(jié)　法醫(yī)臨床學(xué)的任務(wù)與內(nèi)容    一、法醫(yī)臨床學(xué)任務(wù)    二、法醫(yī)臨床學(xué)工作內(nèi)容    三、法醫(yī)臨床學(xué)鑒定  第三節(jié)　法醫(yī)臨床學(xué)歷史與展望    一、法醫(yī)臨床學(xué)歷史和現(xiàn)狀    二、法醫(yī)臨床學(xué)展望　第四節(jié)　法醫(yī)臨床學(xué)的教學(xué)目的與要求第二章　活體損傷總論　第一節(jié)　概述    一、損傷的概念    二、損傷的分類    三、損傷的表現(xiàn)    四、損傷的修復(fù)    五、損傷的預(yù)后  第二節(jié)　機(jī)械性損傷    一、鈍器損傷    二、銳器損傷    三、火器損傷  第三節(jié)　燒傷    一、燒傷面積與深度的計(jì)算    二、燒傷的臨床發(fā)展過(guò)程  第四節(jié)　凍傷    一、凍傷對(duì)組織的損傷機(jī)制    二、凍傷的臨床表現(xiàn)和過(guò)程  第五節(jié)　電損傷    一、電損傷的機(jī)制    二、電損傷的臨床表現(xiàn)　第六節(jié)　活體損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定    一、損傷的檢查與記錄    二、損傷程度評(píng)定的原則    三、損傷因果關(guān)系的判定及其判定的方法    四、損傷鑒定的時(shí)限和多部位損傷程度的評(píng)定    五、損傷程度與法律責(zé)任    六、損傷程度與危害程度    七、人體損傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)的完善第三章　勞動(dòng)能力與傷殘  第一節(jié)　概述    一、勞動(dòng)能力    二、殘疾    三、勞動(dòng)能力喪失與傷殘?jiān)u定  第二節(jié)　道路交通事故傷殘等級(jí)評(píng)定    一、道路交通事故受傷人員傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)    二、道路交通事故受傷人員傷殘等級(jí)評(píng)定注意事項(xiàng)  第三節(jié)　工傷事故傷殘等級(jí)評(píng)定    一、工傷事故傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)    二、傷殘等級(jí)評(píng)定注意事項(xiàng)  第四節(jié)　人身保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定    一、人身保險(xiǎn)殘疾程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)    二、傷殘等級(jí)評(píng)定注意事項(xiàng)  第五節(jié)　醫(yī)療糾紛傷殘等級(jí)評(píng)定    一、醫(yī)療事故等級(jí)劃分    二、醫(yī)療過(guò)失傷殘等級(jí)評(píng)定注意事項(xiàng)  第六節(jié)　人身?yè)p害相關(guān)的其他問(wèn)題評(píng)定    一、醫(yī)療依賴與護(hù)理依賴評(píng)定    二、休息、護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)期限鑒定    三、醫(yī)療、護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用鑒定    四、殘疾人輔助用具鑒定    五、人體植入物鑒定    六、保外就醫(yī)鑒定　　……第四章　顱腦損傷第五章　脊柱與脊髓損傷第六章	周圍神經(jīng)損傷第七章	眼損傷第八章	耳鼻咽喉?yè)p傷第九章	口腔、頜面部損傷第十章	四肢骨關(guān)節(jié)與骨盆損傷第十一章　胸部損傷第十二章　腹部損傷第十三章　泌尿與生殖系統(tǒng)損傷第十四章　損傷并發(fā)癥第十五章　非法性行為第十六章　妊娠、分娩、流產(chǎn)第十七章　性功能障礙第十八章　虐待第十九章　詐病與造作傷中英文名詞對(duì)照表主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：四、眶骨骨折眼眶位于頭顱前部、正中線兩側(cè)，介于腦顱骨和面顱骨之間。由額骨、顴骨、上頜骨、淚骨、篩骨、蝶骨和顎骨共7塊骨構(gòu)成，大致呈四面錐形。眼眶分為眶尖、眶頂、眶內(nèi)壁、眶外壁、眶底。（一）損傷原因和機(jī)制眼眶骨折多發(fā)生于頭面部遭受較強(qiáng)暴力作用，常見(jiàn)于交通事故、墜落、拳打腳踢、棍棒打擊及爆炸傷等。直接和間接暴力均可形成眼眶骨折，直接暴力造成的骨折常位于外力作用的部位，間接暴力所致為外力傳導(dǎo)所致，如眶外上方受外力作用導(dǎo)致眶尖部骨折等。（二）臨床表現(xiàn)1.眶尖骨折眶尖骨折多合并視神經(jīng)損傷，有時(shí)也可導(dǎo)致腦脊液漏。如骨折直接損傷視神經(jīng)，則在2～3周左右會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。早期影像學(xué)檢查有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)骨折征象，但損傷2周后，X線斷層攝片或CT、MR掃描可見(jiàn)視神經(jīng)孔或骨管處有骨痂或肉芽腫。2.眶外側(cè)壁骨折受傷局部淤血、腫脹。顴骨上頜突部的骨折，可因傷及眶下神經(jīng)而出現(xiàn)眶下區(qū)麻木；顴弓骨折累及面神經(jīng)顴支時(shí)則導(dǎo)致患側(cè)眼瞼閉合不全；如出血、水腫限制眼外肌活動(dòng)或眼外肌嵌頓等可引起雙眼復(fù)視。另外，眶外側(cè)壁骨折還能造成外眥下移甚至下瞼外翻、張口受限等損害。3.眶頂骨折如骨折傷及提上瞼肌和額肌，可出現(xiàn)上瞼下垂；如顱前窩破裂，輕者有腦脊液漏，重者導(dǎo)致外傷性腦膨出；如骨折波及眶上裂可發(fā)生眶上裂綜合征，即第Ⅲ、Ⅳ、V（眼支）、Ⅵ腦神經(jīng)受損，可致使眼球運(yùn)動(dòng)障礙，神經(jīng)所支配區(qū)感覺(jué)障礙，但視力正常；若同時(shí)有眶尖、眶上裂部損傷，則會(huì)引起眶尖綜合征，此時(shí)除有眶上裂綜合征的表現(xiàn)外，尚有視力喪失、瞳孔光反射消失和固定。4.眶內(nèi)側(cè)壁骨折直接暴力可導(dǎo)致眶內(nèi)壁的上頜骨額突、篩竇的紙板以及淚骨甚至鼻骨骨折，如骨折累及淚囊及淚道可造成淚道狹窄、阻塞，形成溢淚。間接暴力則主要傷及篩骨紙板，傷后可出現(xiàn)鼻出血、眼瞼淤血。5.眶底骨折表現(xiàn)為眶下區(qū)腫脹、疼痛、眼球內(nèi)陷。因下直肌、下斜肌或其筋膜嵌頓于骨折處，或由于眼外肌附近組織水腫、出血，限制了眼外肌活動(dòng)，因而出現(xiàn)復(fù)視?？舻坠钦圻€可并發(fā)角、鞏膜、淚器、晶狀體、玻璃體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜及視神經(jīng)等部位損傷。（三）法醫(yī)學(xué)鑒定1.損傷認(rèn)定通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查以及輔助檢查可以確認(rèn)眶骨骨折。法醫(yī)學(xué)鑒定中，除需注意新鮮和陳舊性眶骨骨折的鑒別外，還應(yīng)注意不要誤把眼眶結(jié)構(gòu)變異認(rèn)定為眶骨骨折。2.預(yù)后判斷單純性眶骨骨折對(duì)視覺(jué)功能影響較小。如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，則可發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙等。

編輯推薦

《法醫(yī)臨床學(xué)(第4版)》由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行。

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