外耳道炎

內(nèi)容概要

一個(gè)世紀(jì)的改變太大了！我們承認(rèn)在這一結(jié)論公布以來(lái)，我們已經(jīng)學(xué)到了大量關(guān)于外耳道炎病因、治療和預(yù)防方面的知識(shí)。雖然在Harrell醫(yī)師的文章發(fā)表以后，數(shù)千篇研究報(bào)道和文章已被發(fā)表，但是，這些研究報(bào)道和文章的結(jié)果常常是自相矛盾、難以解釋的，對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)用性不強(qiáng)。更復(fù)雜的是那些指南雖然標(biāo)榜自己都是獨(dú)立制訂的，但是還是接受了各種利益沖突的資金的贊助。更糟的是一些所謂的“指南”借指南這塊跳板進(jìn)入醫(yī)療執(zhí)行措施之中，而這種醫(yī)療執(zhí)行措施是評(píng)價(jià)整個(gè)醫(yī)療體系是否提供了平衡的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的一種相對(duì)較新的方法。雖然對(duì)上述這兩種情況的危險(xiǎn)性和缺陷可能需要另外進(jìn)行專門(mén)的討論，但是它們的確是我們當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境中的現(xiàn)實(shí)情況。

作者簡(jiǎn)介

譯者：陳浩 編者：(美國(guó))Joseph Dohar.MD

書(shū)籍目錄

第1章 定義和病因第2章 解剖、生理和發(fā)病機(jī)制第3章 診斷第4章 處理第5章 預(yù)防第6章 其他類型的外耳道炎的診斷和治療病例分析索引

章節(jié)摘錄

插圖：針對(duì)假單胞菌感染引起的肺炎或免疫缺陷患者的感染，傳統(tǒng)上是需要二聯(lián)抗生素治療的。這一前提的理論基礎(chǔ)是具有不同作用機(jī)制的兩種藥物的協(xié)同作用降低了治療導(dǎo)致的耐藥性，并能更有效地根除病原體。這一理論基礎(chǔ)也很可能促使研制耳局部藥物聯(lián)合制劑中含有一種氨基糖苷類藥物（比如新霉素）以及另一種多黏菌素類藥物（比如硫酸多黏菌素B）。證據(jù)并不支持兩種藥物聯(lián)合治療治療耳部假單胞菌感染的數(shù)據(jù)并不支持需要全身使用兩種藥物治療。最近來(lái)自匹茲堡的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)從耳部分離的銅綠假單胞菌在體外對(duì)半合成青霉素很敏感。因?yàn)殚T(mén)診患兒管理困難，所以單獨(dú)靜脈使用這類抗生素已成為銅綠假單胞菌引起的慢性化膿性中耳炎患兒的標(biāo)準(zhǔn)治療，有極好的療效。前述的氟喹諾酮類藥物抗菌譜極好地覆蓋外耳道炎和中耳炎常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性和陰性菌。針對(duì)臨床上分離出的金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌的體外抗菌活性分析提示氧氟沙星和環(huán)丙沙星較新霉素有更強(qiáng)的抗菌活性。氧氟沙星和環(huán)丙沙星的MIC90值對(duì)于金黃色葡萄球菌分別是1.0μg／ml和2.0μg／ml，對(duì)于銅綠假單胞菌分別是2.0μg,／ml和0.25μg,／ml。與之相比，新霉素的MIC90值對(duì)于金黃色葡萄球菌是4.0μg／ml，對(duì)于銅綠假單胞菌是16.0μ／ml。

編輯推薦

《外耳道炎》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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