心血管疾病局部和系統(tǒng)體征彩色圖譜

前言

臨床醫(yī)師對心血管疾病的早期識別是至關(guān)重要的。心血管疾病如今已成為死亡的首要原因，導(dǎo)致了全球1／3的死亡，并影響著至少七千萬美國人。通過對患者全面徹底的視診，單憑感覺便可獲得心血管疾病的大量信息。然而，視診往往是物理診斷中被忽視的一部分（如福爾摩斯常提到的，我們看，但不觀察。因此，一本心血管圖譜的價值就在于，能提高對心血管疾病局部和系統(tǒng)表現(xiàn)的識別水平。本書的彩色圖片均附有文字說明，對每個體征及其價值，以及部分體征最可能的原因進(jìn)行了描述。心血管疾病相關(guān)的罕見綜合征列在附錄中。當(dāng)某體征有可能支持其他診斷信息時，我都提供了詳盡的參考文獻(xiàn)，并提出我對其他作者的質(zhì)疑，以便協(xié)助在某個主題愿意深入探討的讀者。我相信，對于心內(nèi)科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師以及為晉升而學(xué)習(xí)的人們，此圖譜都能有所幫助。

內(nèi)容概要

　　這本視診的簡要指南可以幫助年輕醫(yī)師和資深醫(yī)師提高或更新重要的診斷技巧，減少不必要的實驗和檢查，有助于醫(yī)生作出精確診斷?！　aksena博士通過自己多年的臨床實踐及教學(xué)經(jīng)驗，以圖譜的形式向您展示通過視診獲得的心血管疾病體征每個體征都附有彩色圖片，相應(yīng)的文字說明內(nèi)容包括：描述合格證的顯著特點，解讀診斷價值，鑒別最有可能的病因?！　”緯M可能將物理體征與其他診斷信息相結(jié)合，并為深入研究提供豐富的參考文獻(xiàn)?！　￠_篇描述的是大體觀察，而后作者依次詳述了面部、耳部、口和鼻、頸部、手部、上肢、胸背、腹部、下肢的各種體征附錄中涵蓋了與心血管疾病相關(guān)的罕見綜合征?！　o論是剛開始學(xué)習(xí)診斷技巧，還是希望提高鑒別心血管疾病體征的水平，本圖譜都可提供可靠的建議。

作者簡介

作者：(美國)Frankin B.Saksena 譯者：王純 等Franklin B．Saksena，博士，在芝加哥Cook郡Stroger醫(yī)院心內(nèi)科作為高級主治醫(yī)師工作了32年?，F(xiàn)為該院的志愿主治醫(yī)師。Cook郡醫(yī)院期間，Saksena博士擔(dān)任心導(dǎo)管室主任，并一度代理心內(nèi)科主任。另外，Saksena博士還是西北大學(xué)及Rush醫(yī)學(xué)院的助理內(nèi)科學(xué)教授，并一直在瑞典盟約醫(yī)院及Nazareth圣瑪麗醫(yī)院心內(nèi)科和大內(nèi)科做兼職醫(yī)生。Saksena博士于英國及加拿大接受教育，在加拿大安大略省金斯敦皇后大學(xué)取得醫(yī)學(xué)學(xué)位。隨后在芝加哥大學(xué)肺科實習(xí)兩年，心內(nèi)科實習(xí)三年（西北醫(yī)學(xué)院及多倫多大學(xué)醫(yī)院）?；谄湓谛呐K病學(xué)和物理診斷學(xué)方面對醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師教學(xué)的杰出貢獻(xiàn)，Saksena博士獲得了一系列榮譽(yù)，并且一直深受醫(yī)學(xué)生及醫(yī)生的追捧。Saksena博士的論著有《心臟血流動力學(xué)：計算及解讀》[Hemodynamics in Cadiology Calculations and Interpretaions科學(xué)出版社，紐約，1983年）]。作為福爾摩斯的崇拜者，Saksena博士還致力于將福爾摩斯演繹法應(yīng)用于床邊診斷中，并創(chuàng)作了《101個福爾摩斯縱橫字謎》[101．Sherlock Holmes crosswordpuzzles（2000）]。由Ranganathan、Sivacyan及Saksena博士等編寫的《心臟物理診斷的藝術(shù)及科學(xué)》一書也由新澤西州Totowa市Humana出版社于2006年出版。

書籍目錄

第一章 大體觀察第二章 面部第三章 耳部第四章 口和鼻第五章 頸部第六章 手部第七章 上肢第八章 胸背部第九章 腹部第十章 下肢附錄心血管疾病相關(guān)的罕見綜合征概要參考文獻(xiàn)索引

章節(jié)摘錄

插圖：心血管疾病檢查從對患者（著衣或未著衣的）的觀察開始。系統(tǒng)性疾病檢查常可為相關(guān)的心血管疾病提供線索。大體觀察包括對體重、身高、機(jī)敏程度和步態(tài)的評估。后續(xù)觀察在局部進(jìn)行，從面部開始直至下肢。由于和體檢進(jìn)行的方式相呼應(yīng)，這種問題導(dǎo)向的檢查手段得到了公認(rèn)。系統(tǒng)性疾病顯然不只在身體的一個部位有所表現(xiàn)，因此重復(fù)某些臨床發(fā)現(xiàn)是不可避免的。面部和手部檢查對于發(fā)現(xiàn)潛在的心血管疾病尤為重要。在圖片說明中，括號里列出的是最常見的心血管疾病和體征描述?；颊叩拇┲煞从称潴w重變化線索。衣服異常寬松可能提示體重過度減少（圖1）。皮帶上好幾個扣眼都有扣痕（圖2），或結(jié)婚戒指松大（圖3），這些都暗示體重減少。體重減少的心源性因素包括晚期心力衰竭伴惡病質(zhì)或過度使用利尿劑。非心源性因素（如癌癥或厭食癥導(dǎo)致的體重減少）應(yīng)予以排除。體重增加也可以通過觀察皮帶的扣痕來估計，扣痕可反映出腹水或肥胖所致的腹圍增大（圖4）。

編輯推薦

《心血管疾病局部和系統(tǒng)體征彩色圖譜》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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