介入放射學(xué)基礎(chǔ)

內(nèi)容概要

衛(wèi)生部教材辦公室于2008年4月在廈門召開高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主編人會議，決定編寫包括《介入放射學(xué)基礎(chǔ)》在內(nèi)的10本高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教材，以適應(yīng)高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的需要。    本教材以職業(yè)技能的培養(yǎng)為根本原則，以“必需、夠用”為度進(jìn)行編寫，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的培養(yǎng)，體現(xiàn)了“思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性”的基本要求。    本書為了使學(xué)生和其他讀者，既能全面了解和掌握介入放射學(xué)的概念、基本應(yīng)用和綜合運用介入治療技術(shù)為患者服務(wù)，解決臨床實際問題，又能掌握各種介入治療技術(shù)的適應(yīng)證、并發(fā)癥和實際操作要領(lǐng)。因此，重點介紹了各種介入技術(shù)，尤其是栓塞術(shù)、成形術(shù)、引流術(shù)和灌注術(shù)，使之達(dá)到既能使學(xué)生掌握操作要領(lǐng)，又能靈活應(yīng)用這些技術(shù)去解決臨床具體問題的目的。并且本書省略了相關(guān)教材的內(nèi)容，更好地使本專業(yè)與其他教材相呼應(yīng)，這樣更利于學(xué)生將介入放射學(xué)與其他專業(yè)進(jìn)行更好的結(jié)合，達(dá)到上下貫通的目的。    本書采用掌握、熟悉、了解三個層次來編寫，使不同類型的學(xué)校能夠更好的安排教學(xué)時間，并按照相應(yīng)教學(xué)時間來靈活安排教學(xué)內(nèi)容。    為使學(xué)生更好的學(xué)習(xí)和掌握所學(xué)內(nèi)容，特編制了配套光盤，與本書內(nèi)容起到相輔相成的作用，目的是加強(qiáng)基本技能培養(yǎng)。

書籍目錄

第一章　總論　第一節(jié)　介入放射學(xué)發(fā)展簡史　第二節(jié)　介入放射學(xué)的分類 　 一、按照介入放射學(xué)方法分類  　二、按照治療領(lǐng)域分類  　三、按照入路分類  　四、按照人體系統(tǒng)分類　第三節(jié)　介入放射學(xué)所需器材  　一、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備  　二、使用介入器材　第四節(jié)　介入放射學(xué)使用藥物  　一、血管收縮與擴(kuò)張藥物  　二、止血與抗凝、溶栓藥物  　三、抗腫瘤藥物　第五節(jié)　栓塞材料　　一、固體栓塞材料　　二、液體栓塞材料　第六節(jié)　對比劑　第七節(jié)　Seldinger技術(shù)第二章　經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)　第一節(jié)　器材及栓塞物質(zhì)    一、器材    二、栓塞材料　第二節(jié)　插管及栓塞技術(shù)    一、靶血管插管    二、血管造影診斷    三、選擇栓塞劑    四、釋放栓塞劑    五、栓塞程度的監(jiān)測和控制  第三節(jié)　臨床應(yīng)用    一、控制出血    二、治療血管性疾病    三、治療富血管性腫瘤    四、消除病變器官的功能  第四節(jié)　栓塞反應(yīng)及并發(fā)癥    一、栓塞反應(yīng)    二、并發(fā)癥第三章　經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注術(shù)　第一節(jié)　藥物灌注術(shù)所需器材與方法    一、器材    二、方法　第二節(jié)　臨床應(yīng)用    一、血管收縮治療    二、化療藥物灌注治療惡性腫瘤    三、經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)溶栓治療    四、經(jīng)導(dǎo)管靜脈內(nèi)溶栓治療第四章　經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)　第一節(jié)　器材    一、導(dǎo)引導(dǎo)管或?qū)бL鞘    二、治療導(dǎo)絲    三、球囊導(dǎo)管    四、血管內(nèi)支架    五、附件  第二節(jié)　血管腔內(nèi)成形術(shù)的應(yīng)用范圍及操作方法    一、球囊擴(kuò)張成形術(shù)    二、血管內(nèi)支架置入術(shù)  第三節(jié)　血管腔內(nèi)成形術(shù)后再狹窄    一、血管再狹窄的機(jī)制    二、血管再狹窄的防治　……第五章　非血管管腔擴(kuò)張術(shù)第六章　經(jīng)皮穿刺引流術(shù)第七章　其他介入治療技術(shù)第八章　綜合介入治療技術(shù)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：第二章 經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)第二節(jié) 插管及栓塞技術(shù)血管栓塞術(shù)的操作技術(shù)并不十分復(fù)雜，但正確合理的操作技術(shù)有賴于對血管影像和血流動力學(xué)改變的正確診斷，準(zhǔn)確的靶血管插管、選擇適當(dāng)?shù)乃ㄈ麆盐账ㄈ麆┑尼尫欧椒?、隨時監(jiān)測栓塞程度和控制栓塞范圍，所以對術(shù)者的綜合知識、手眼協(xié)調(diào)能力、操作的靈巧性和對器材的感知和臨床經(jīng)驗等仍有相當(dāng)高的要求。一、靶血管插管選擇或超選擇性靶血管插管水平可影響栓塞術(shù)的療效和并發(fā)癥的發(fā)生率。一般的來講將導(dǎo)管插至主動脈的第一級分支稱為選擇性插管，將導(dǎo)管插至二級以上分支稱為超選擇性插管。栓塞治療時原則上要求導(dǎo)管應(yīng)盡可能的插入欲被栓塞的血管，而盡量避開非靶血管。對于走行迂曲、復(fù)雜的靶血管超選擇性插管往往很困難，可采用改變插管入路、選用不同形狀的導(dǎo)管、導(dǎo)絲或微導(dǎo)管，提高超選擇性插管的成功率。能否進(jìn)行選擇性或超選擇性插管是血管介入診斷及治療成功的關(guān)鍵。常用的主要有下列方法：（一）導(dǎo)絲引導(dǎo)法這是超選擇性插管中應(yīng)用最廣泛的技術(shù)。導(dǎo)管在主動脈內(nèi)尋找靶血管時，常需上下左右前后移動，一旦導(dǎo)管頭進(jìn)入血管分支，就會停頓一下，如果繼續(xù)推移導(dǎo)管，導(dǎo)管頭可能進(jìn)一步進(jìn)入血管分支，也可能由于血管較細(xì)或者血管走行方向與導(dǎo)管移動方向不一致而使導(dǎo)管跳出，此時需耐心回到原處，將導(dǎo)管插入靶血管開口部，注入對比劑或造影以了解血管走行方向，隨后送人超滑導(dǎo)絲并控制其方向，順血管走行超選擇性插入，再沿導(dǎo)絲推送導(dǎo)管前行（圖2-5）。此項技術(shù)的關(guān)鍵是術(shù)者必須控制好導(dǎo)絲插入靶血管并進(jìn)入足夠的長度，以便導(dǎo)管跟進(jìn)，否則會因?qū)Ыz前端偏軟、支撐力不足，致使導(dǎo)管在血管轉(zhuǎn)彎處彈出而不能跟進(jìn)。在跟進(jìn)導(dǎo)管時助手應(yīng)將導(dǎo)絲拉直，形成直而硬的軌道，如導(dǎo)絲未拉直而跟進(jìn)，易使導(dǎo)絲和導(dǎo)管在大血管中盤曲脫出。

編輯推薦

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