中西醫(yī)結(jié)合治療老年常見疼痛

前言

老年人是一組需要特別關(guān)注的弱勢(shì)群體，這一組人群的疾病表征常與其特殊的生理和病理特點(diǎn)密切相關(guān)，與中青年患者有著顯著的差別。老年人又因或多或少，或輕或重合并有不同程度的其他疾病，因而診治難度較大。關(guān)注和減輕或消除老年人疾病疼痛是從事疼痛學(xué)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員的重要使命。老年人頸、肩、腰、背、四肢以及各個(gè)關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生率約為青年人的4-5倍，嚴(yán)重影響老年人的心理、軀體負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量；國際疼痛協(xié)會(huì)（IASS）曾于2004年將每年的10月16日定為世界疼痛日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)（CASP）還將每年10月的第三周定為中國疼痛周，2006年世界疼痛日的主題就是關(guān)注老年疼痛，提出了一系列防治老年疼痛的建議。近20年來，我國疼痛醫(yī)學(xué)有了長足的進(jìn)展。在疼痛診療領(lǐng)域的醫(yī)師們也常針對(duì)老年人的病痛，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療老年人的慢性骨關(guān)節(jié)病痛及老年人癌性疼痛，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，做出了積極的貢獻(xiàn)。我國傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)老年人的衛(wèi)生保健和醫(yī)療，也有不少新的發(fā)展。為了滿足老年病痛防治的需要，適應(yīng)老年醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，劉懷清教授等組織全國多所醫(yī)院知名專家、教授合作編著了《中西醫(yī)結(jié)合治療老年常見疼痛》，較全面闡述了老年人疼痛的病理生理變化，重點(diǎn)突出老年疼痛疾病的臨床表現(xiàn)和辨證論治，根據(jù)病情分別采用西醫(yī)、中醫(yī)及中藥治療方法，體現(xiàn)了不同治法的防治特點(diǎn)。本書是一部很實(shí)用的著述，是一部臨床醫(yī)師很好的案頭參考用書，是以為序。

內(nèi)容概要

隨著社會(huì)和科技的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人口老齡化趨勢(shì)越來越明顯，我國是全球人口老齡化發(fā)展速度最快的國家之一，正面臨著“白發(fā)浪潮”的沖擊。老齡化是人類社會(huì)面臨的挑戰(zhàn)，也是對(duì)醫(yī)學(xué)提出的新任務(wù)。研究老年醫(yī)學(xué)也是社會(huì)發(fā)展之必然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥在老年人健康保護(hù)、疾病預(yù)防和治療過程中都起到了極其重要的作用，兩者不可或缺。    疼痛學(xué)是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要學(xué)科之一，2007年衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加了“疼痛科”，提出了醫(yī)院疼痛科的建設(shè)部署。疼痛醫(yī)學(xué)屬于綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，要求疼痛科的醫(yī)師知識(shí)面要寬，臨床經(jīng)驗(yàn)要豐富。中西醫(yī)結(jié)合治療疼痛，不論在學(xué)術(shù)理論還是操作技能上，都具有互補(bǔ)性，彌補(bǔ)了對(duì)方的不足，具有廣闊的前景。要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部的目標(biāo)，縮短與國際疼痛學(xué)發(fā)展的距離，還需要我們付出更艱苦的努力。為此作者特組織有關(guān)專家、教授編寫出《中西醫(yī)結(jié)合治療老年常見疼痛》一書。    我國正在逐步突破中西醫(yī)學(xué)之間的壁壘，建立融中西醫(yī)學(xué)于一體的新醫(yī)學(xué)。本書較系統(tǒng)闡述了老年疼痛基礎(chǔ)理論和臨床診療手段，融會(huì)了中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合對(duì)疼痛病癥的診療經(jīng)驗(yàn)，采用循證醫(yī)學(xué)和病癥相結(jié)合的總路，即采用西醫(yī)病名、中醫(yī)論治、中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療。其病種主要選擇老年急、慢性疼痛，如常見的頭痛、頸腰痛、骨性關(guān)節(jié)痛和風(fēng)濕免疫病、骨質(zhì)疏松癥等。全書共分26章，對(duì)老年疼痛的流行病學(xué)，老年病理生理，特殊檢查，近年發(fā)展的微創(chuàng)（介入）術(shù)治療，中西醫(yī)治療各種神經(jīng)性疼痛、退行性骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕免疫疾病疼痛等作了詳盡闡述，也提出了在疼痛治療中應(yīng)注意的問題及并發(fā)癥的防治。運(yùn)用西醫(yī)理論、中醫(yī)辨證分型治療，力求內(nèi)容新穎，簡(jiǎn)明準(zhǔn)確，臨床實(shí)用。雖然各參編專家積極投入，但疼痛作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的未知數(shù)太多，無論何種方法的臨床療效也因個(gè)體差異而不同，老年人疼痛尤為明顯而突出。

書籍目錄

第一章　緒論第二章　老年疼痛疾病的臨床檢查與診斷基礎(chǔ)第三章　老年疼痛的藥物治療第四章　老年疼痛的中醫(yī)治療方法第五章　老年疼痛的西醫(yī)治療方法第六章　老年常見疼痛的介入治療技術(shù)第七章　老年人頭痛第八章　老年性頸椎病第九章　老年人肩部及上肢疼痛第十章　老年人腰背痛第十一章　椎間盤突出癥第十二章　老年人腰、下肢疼痛第十三章　老年人膝痛第十四章　老年人骨質(zhì)疏松癥第十五章　老年人骨壞死第十六章　老年人骨關(guān)節(jié)炎第十七章　老年人痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第十八章　帶狀皰疹第十九章　老年人特殊疼痛的治療第二十章　老年癌性疼痛第二十一章　姑息醫(yī)學(xué)治療第二十二章　老年人的營養(yǎng)第二十三章　老年人常見疼痛的康復(fù)治療第二十四章　老年人健康教育第二十五章　老年人常見疼痛的預(yù)防第二十六章　老年人常見疼痛的護(hù)理參考文獻(xiàn)后記

章節(jié)摘錄

插圖：第一章　緒論伴隨我國國民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，人民生活質(zhì)量不斷提高，我國人口平均壽命有所延長。老年人是一個(gè)需要特殊關(guān)注的不斷衰老的弱勢(shì)人群，老年性疾病的患病率與人口老齡化一般都呈正相關(guān)，人口老齡化已成為我國和世界各國面臨的重要公共衛(wèi)生與重大社會(huì)問題。老年人往往患有不同程度的多種疾病。因此，老年人的醫(yī)療保健問題日益受到世界各國的重視，研究老年人的健康問題，滿足老年人的健康需求，減少老年人的疼痛，提高老年人的生活質(zhì)量，維護(hù)和促進(jìn)老年人的身心健康，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的戰(zhàn)略目標(biāo)，已成為醫(yī)療工作的重要課題。迅速增長的人口老齡化，對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活和政策各方面都會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，將使全世界的各國政府、社區(qū)和家庭面臨前所未有的挑戰(zhàn)。我國政府對(duì)老年工作十分關(guān)注，從我國的基本國情出發(fā)，國家頒布和實(shí)施了一系列的法律法規(guī)和政策。1982年，我國成立了中國老齡問題全國委員會(huì)。1994年制定了《中國老齡工作發(fā)展綱要》（1994—2000年）。 1996年頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，對(duì)老年人的贍養(yǎng)與撫養(yǎng)、社會(huì)保障、參與社會(huì)發(fā)展及法律責(zé)任等做出了明確的法律規(guī)定。1999年，為進(jìn)一步加強(qiáng)全國老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了全國老齡工作委員會(huì)。2000年，我國政府又制定了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，確定了21世紀(jì)初老齡工作和老齡事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)任務(wù)，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，完善社會(huì)保障制度，逐步建立國家、社會(huì)、家庭和個(gè)人相結(jié)合的養(yǎng)老保障機(jī)制：城鎮(zhèn)要建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)為主的養(yǎng)老保健體系。農(nóng)村要堅(jiān)持以家庭養(yǎng)老為主，進(jìn)一步完善社會(huì)救濟(jì)，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，積極探索多種醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民養(yǎng)老問題，建立和完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是改革發(fā)展穩(wěn)定大局的需要。2001年制定《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》（200l一-2005年），把老齡事業(yè)納入了國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的計(jì)劃。

后記

劉懷清、盧建明、劉祥平三位醫(yī)師于2006年11月在重慶市萬盛九鍋箐參加中西醫(yī)結(jié)合治療疼痛學(xué)習(xí)班，晨起爬山漫步時(shí)縱侃疼痛學(xué)發(fā)展方向。也許九鍋箐森林公園晨曦之清新空氣，啟迪心扉，有感進(jìn)入疼痛醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的時(shí)代，認(rèn)為亦具有發(fā)展空間。疼痛學(xué)是一門姍姍來遲的新興學(xué)科，中西醫(yī)結(jié)合治療疼痛的學(xué)術(shù)理論、操作技能具有互補(bǔ)性，頗多裨益。提請(qǐng)有關(guān)疼痛專家討論，很快達(dá)成共識(shí)，決定編著《中西醫(yī)結(jié)合治療老年常見疼痛》。有鑒于劉懷清、馬永康曾于1996年根據(jù)對(duì)疼痛治療的臨床實(shí)踐體會(huì)，編寫出版了《常見疼痛的非手術(shù)現(xiàn)代療法》。陳廷明、劉懷清、閔蘇曾于2006年在對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療疼痛進(jìn)行臨床研究基礎(chǔ)上，編寫了《頸肩腰背痛非手術(shù)治療》，是書之出，銷售一空。我國疼痛學(xué)科“方興未艾”喜獲迅猛發(fā)展，得到不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)同，皆參與或重視該學(xué)科建設(shè)，衛(wèi)醫(yī)發(fā){2007}227號(hào)“衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加‘疼痛科’診療科目”通知，提出了醫(yī)院疼痛科的建設(shè)部署。這是醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的必然，也是時(shí)代的召喚，迫使我們需進(jìn)一步開拓疼痛治療新領(lǐng)域，開展中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合共同攻關(guān)的課題。受此激勵(lì)，我們成立了由劉懷清教授擔(dān)任主任的組織委員會(huì)，邀請(qǐng)了國內(nèi)70多位從事疼痛科、骨科、中醫(yī)科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)理療科的著名學(xué)者，組成實(shí)力雄厚的編寫委員會(huì)。于2007年6月在重慶、11月在北京分別召開編委碰頭會(huì)，并經(jīng)常保持電話、電子郵件聯(lián)系。編委們按照編寫的體例和確定的內(nèi)容分頭編著，各位編委筆耕不止的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)和執(zhí)著的敬業(yè)精神，保證了本書在近兩年時(shí)間就付梓問世?！凹堓d千秋在，文章萬古留”，中醫(yī)、西醫(yī)各自從廣度和深度上反映其學(xué)術(shù)風(fēng)貌，我們編著者從中西醫(yī)結(jié)合角度融匯整理，引用文獻(xiàn)，眾筆合撰，風(fēng)格不一，才學(xué)疏淺，貽誤難免，有許多值得推敲之處。祈求同道和讀者不吝賜教，渴望這部著作通過不斷修正而日臻完善。我們的愿望是將一個(gè)用現(xiàn)代科學(xué)塑造的中西醫(yī)結(jié)合鎮(zhèn)痛技能奉獻(xiàn)給讀者，促進(jìn)我國疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展，充實(shí)與提高我國疼痛醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)，參與國際交流與競(jìng)爭(zhēng)。本書的問世是過去中西醫(yī)結(jié)合鎮(zhèn)痛的總結(jié)，也是對(duì)未來中西醫(yī)結(jié)合鎮(zhèn)痛的期盼。期待廣大讀者關(guān)心她，幫助她，使其在臨床發(fā)揮出極為有效的診治效能。

編輯推薦

《中西醫(yī)結(jié)合治療老年常見疼痛》是一部很實(shí)用的著述，是一部臨床醫(yī)師很好的案頭參考用書。

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