流行病學(xué)

出版時(shí)間:2009-7  出版社:沈洪兵 人民衛(wèi)生出版社 (2009-07出版)  作者:沈洪兵  頁數(shù):301  
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內(nèi)容概要

  在《普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材:流行病學(xué)(雙語)》的編寫過程中遵循了衛(wèi)生部規(guī)劃教材的總體原則和基本要求,其內(nèi)容和體系主要依據(jù)目前國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)(特別是長學(xué)制臨床專業(yè))的流行病學(xué)教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo),突出了流行病學(xué)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐應(yīng)用能力的培養(yǎng),貫徹了“三基”、“五性”和“三特定”的原則要求?!镀胀ǜ叩冉逃笆晃濉眹壹?jí)規(guī)劃教材:流行病學(xué)(雙語)》適用對(duì)象主要是長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生和有條件進(jìn)行雙語教學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生。由于篇幅所限,英文部分未采用漢英一一對(duì)照的翻譯方式,而是在參閱大量英文原版教材的基礎(chǔ)上,結(jié)合中文內(nèi)容編寫而成,采用了主題詞的形式,盡量體現(xiàn)中文章節(jié)的主要內(nèi)容和關(guān)鍵主題詞,以便于學(xué)生掌握主要專業(yè)詞匯。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 概述一、流行病學(xué)的定義二、流行病學(xué)發(fā)展簡史第二節(jié) 流行病學(xué)研究方法一、觀察性研究二、實(shí)驗(yàn)性研究三、理論性研究第三節(jié) 流行病學(xué)的重要特征一、群體的特征二、對(duì)比的特征三、概率論的特征四、社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征五、多病因論的特征第四節(jié) 流行病學(xué)的應(yīng)用一、描述疾病或(和)健康相關(guān)問題的分布及其特點(diǎn)二、探討疾病病因與影響流行的因素三、疾病診斷、治療以及預(yù)防控制措施的效果評(píng)價(jià)四、研究疾病的自然史五、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)六、用于衛(wèi)生決策和評(píng)價(jià)第五節(jié) 流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系Chapter 1 IntroductionDefinition of EpidemiologyA Brief History of EpidemiologyMethods and Designs of EpidemiologyCharacteristics of EpidemiologyApplications of EpidemiologyImportance of Studying Epidemiology第二章 疾病頻率的測(cè)量第一節(jié) 率和比的基本概念一、率二、比三、構(gòu)成比第二節(jié) 發(fā)病與患病頻率的測(cè)量指標(biāo)一、發(fā)病率二、罹患率三、續(xù)發(fā)率四、患病率第三節(jié) 死亡頻率的測(cè)量指標(biāo)一、死亡率二、嬰兒死亡率三、新生兒死亡率四、5歲以下兒童死亡率五、孕產(chǎn)婦死亡率六、病死率七、生存率八、潛在減壽年數(shù)九、傷殘調(diào)整壽命年Chapter 2 Measures of Disease FrequencyRates,Ratios,and Proportions ComparedMorbidity Frequency MeasuresMortality Frequency Measures第三章 描述性研究第一節(jié) 概述一、概念二、用途第二節(jié) 疾病分布的描述一、人群分布二、地區(qū)分布三、時(shí)間分布四、疾病分布的綜合描述第三節(jié) 疾病的流行強(qiáng)度第四節(jié) 描述性研究的類型一、個(gè)案病例報(bào)告與系列病例報(bào)告二、生態(tài)學(xué)研究……第四章 隊(duì)列研究第五章 病例對(duì)照研究第六章 臨床試驗(yàn)和疾病預(yù)后研究第七章 診斷試驗(yàn)第八章 因果關(guān)系的推斷第九章 傳染病流行病學(xué)第十章 疾病的預(yù)防控制第十一章 流行病學(xué)研究方法的綜合應(yīng)用——疾病暴發(fā)調(diào)查第十二章 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀與評(píng)價(jià)第十三章 循證醫(yī)學(xué)及系統(tǒng)評(píng)價(jià)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:插圖:(二)回顧性隊(duì)列研究又稱歷史性或非同步性(non-concurrent)隊(duì)列研究。設(shè)計(jì)要點(diǎn)是在研究開始時(shí)暴露和疾病均已發(fā)生,研究者不需要像前瞻性隊(duì)列研究那樣等待疾病或死亡的發(fā)生。這種設(shè)計(jì)方法完全依賴暴露和疾病的歷史記錄進(jìn)行分析,故歷史資料的完整性和真實(shí)性決定了這-研究方式的可行性及研究結(jié)果的真實(shí)性。另外,由于研究者無法對(duì)資料最初的積累過程加以控制,并且在記錄中有關(guān)重要的混雜因素往往記錄不全,使結(jié)果產(chǎn)生偏倚。因此,此類隊(duì)列研究雖然具有省時(shí)、省力和在短時(shí)間內(nèi)獲得研究結(jié)果的優(yōu)點(diǎn),但僅適用于歷史資料記錄完整、準(zhǔn)確和可靠的情況。(三)歷史前瞻性隊(duì)列研究這種研究類型同時(shí)具有回顧性隊(duì)列研究和前瞻性隊(duì)列研究的性質(zhì)。其特點(diǎn)是:在研究開始時(shí),暴露以及由此引起的短期效應(yīng)已經(jīng)發(fā)生(如肝功能損害、先天畸形等),而與暴露有關(guān)的遠(yuǎn)期效應(yīng)(如癌癥、減壽等)尚未出現(xiàn);或者即使遠(yuǎn)期效應(yīng)已經(jīng)出現(xiàn),但由于觀察的樣本量或人年數(shù)不夠,需要在回顧性隊(duì)列研究的基礎(chǔ)上繼續(xù)隨訪觀察一段時(shí)間。這種特殊設(shè)計(jì)最適于評(píng)價(jià)對(duì)人體健康同時(shí)具有短期和遠(yuǎn)期效應(yīng)的暴露因素。三、隊(duì)列研究的特點(diǎn)1.根據(jù)暴露自然存在的狀態(tài)分組  隊(duì)列研究是根據(jù)研究對(duì)象的每個(gè)個(gè)體是否暴露于某因素來分組的,屬于觀察法,而且研究者知道每個(gè)研究對(duì)象的暴露情況。這種暴露狀態(tài)是業(yè)已自然存在或?qū)⒆匀话l(fā)生的,其本質(zhì)是觀察性研究,這一點(diǎn)與實(shí)驗(yàn)性研究顯著不同。2.是因果研究并可確定因果關(guān)系  隊(duì)列研究在開始時(shí)只知道暴露情況,而不知道疾病或研究結(jié)局的發(fā)生情況,因此分組不會(huì)受其影響。隊(duì)列研究的結(jié)果能明確地揭示暴露與疾病或研究結(jié)局的因果關(guān)系。例如,在研究開始時(shí)測(cè)定了所有被隨訪人員的血清膽固醇水平,然后在隨訪一定時(shí)間后,若發(fā)現(xiàn)低血清膽固醇者結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率顯著高于血清膽固醇水平正常者,排除可能的混雜因素影響,則可作出低血清膽固醇水平與結(jié)腸直腸癌之間有關(guān)聯(lián)的結(jié)論。由于血清膽固醇的測(cè)定在發(fā)病之前,故可以排除由于患病影響血清膽固醇水平的因素,從而使研究結(jié)果更有說服力。3.可計(jì)算研究人群的發(fā)病率  隊(duì)列研究的對(duì)象不包括已患有研究疾病的個(gè)體。隊(duì)列研究在一定時(shí)間內(nèi)隨訪暴露組和非暴露組,收集隨訪期間出現(xiàn)的新病例,并可直接計(jì)算發(fā)病密度、累積發(fā)病率以及歸因危險(xiǎn)度等。4.研究對(duì)象由可能患有研究疾病的個(gè)體組成在隊(duì)列研究中,被隨訪觀察的每個(gè)個(gè)體都有可能成為研究疾病的病例。例如,在黃曲霉毒素污染與肝癌發(fā)生的相關(guān)性研究中,已患肝癌的個(gè)體應(yīng)予以排除。5.適合于罕見暴露因素與疾病關(guān)系的研究研究分組時(shí)如遇到暴露率低的情況,可通過選擇特殊暴露人群并隨訪一段時(shí)間,觀察其發(fā)病情況,這樣可極大提高研究效率。6.觀察時(shí)間一般較長  隊(duì)列研究先有暴露狀態(tài)(病因),然后要“等待”病例的出現(xiàn)?!暗却睍r(shí)間即隨訪時(shí)間的長短,取決于所研究疾病的潛伏期或潛隱期,或者說是從接觸暴露因素到疾病發(fā)生的時(shí)間長短。

編輯推薦

《流行病學(xué)(雙語)》是普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材之一。

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