流行病學

內(nèi)容概要

　　在《普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材：流行病學（雙語）》的編寫過程中遵循了衛(wèi)生部規(guī)劃教材的總體原則和基本要求，其內(nèi)容和體系主要依據(jù)目前國內(nèi)臨床醫(yī)學及相關專業(yè)（特別是長學制臨床專業(yè)）的流行病學教學大綱和培養(yǎng)目標，突出了流行病學基礎理論和實踐應用能力的培養(yǎng)，貫徹了“三基”、“五性”和“三特定”的原則要求?！镀胀ǜ叩冉逃笆晃濉眹壹壱?guī)劃教材：流行病學（雙語）》適用對象主要是長學制臨床醫(yī)學類專業(yè)學生和有條件進行雙語教學的臨床醫(yī)學類專業(yè)本科生。由于篇幅所限，英文部分未采用漢英一一對照的翻譯方式，而是在參閱大量英文原版教材的基礎上，結(jié)合中文內(nèi)容編寫而成，采用了主題詞的形式，盡量體現(xiàn)中文章節(jié)的主要內(nèi)容和關鍵主題詞，以便于學生掌握主要專業(yè)詞匯。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 概述一、流行病學的定義二、流行病學發(fā)展簡史第二節(jié) 流行病學研究方法一、觀察性研究二、實驗性研究三、理論性研究第三節(jié) 流行病學的重要特征一、群體的特征二、對比的特征三、概率論的特征四、社會醫(yī)學的特征五、多病因論的特征第四節(jié) 流行病學的應用一、描述疾病或（和）健康相關問題的分布及其特點二、探討疾病病因與影響流行的因素三、疾病診斷、治療以及預防控制措施的效果評價四、研究疾病的自然史五、疾病預防和健康促進六、用于衛(wèi)生決策和評價第五節(jié) 流行病學與臨床醫(yī)學的關系Chapter 1 IntroductionDefinition of EpidemiologyA Brief History of EpidemiologyMethods and Designs of EpidemiologyCharacteristics of EpidemiologyApplications of EpidemiologyImportance of Studying Epidemiology第二章 疾病頻率的測量第一節(jié) 率和比的基本概念一、率二、比三、構成比第二節(jié) 發(fā)病與患病頻率的測量指標一、發(fā)病率二、罹患率三、續(xù)發(fā)率四、患病率第三節(jié) 死亡頻率的測量指標一、死亡率二、嬰兒死亡率三、新生兒死亡率四、5歲以下兒童死亡率五、孕產(chǎn)婦死亡率六、病死率七、生存率八、潛在減壽年數(shù)九、傷殘調(diào)整壽命年Chapter 2 Measures of Disease FrequencyRates，Ratios，and Proportions ComparedMorbidity Frequency MeasuresMortality Frequency Measures第三章 描述性研究第一節(jié) 概述一、概念二、用途第二節(jié) 疾病分布的描述一、人群分布二、地區(qū)分布三、時間分布四、疾病分布的綜合描述第三節(jié) 疾病的流行強度第四節(jié) 描述性研究的類型一、個案病例報告與系列病例報告二、生態(tài)學研究……第四章 隊列研究第五章 病例對照研究第六章 臨床試驗和疾病預后研究第七章 診斷試驗第八章 因果關系的推斷第九章 傳染病流行病學第十章 疾病的預防控制第十一章 流行病學研究方法的綜合應用——疾病暴發(fā)調(diào)查第十二章 醫(yī)學文獻的閱讀與評價第十三章 循證醫(yī)學及系統(tǒng)評價

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：（二）回顧性隊列研究又稱歷史性或非同步性（non-concurrent）隊列研究。設計要點是在研究開始時暴露和疾病均已發(fā)生，研究者不需要像前瞻性隊列研究那樣等待疾病或死亡的發(fā)生。這種設計方法完全依賴暴露和疾病的歷史記錄進行分析，故歷史資料的完整性和真實性決定了這-研究方式的可行性及研究結(jié)果的真實性。另外，由于研究者無法對資料最初的積累過程加以控制，并且在記錄中有關重要的混雜因素往往記錄不全，使結(jié)果產(chǎn)生偏倚。因此，此類隊列研究雖然具有省時、省力和在短時間內(nèi)獲得研究結(jié)果的優(yōu)點，但僅適用于歷史資料記錄完整、準確和可靠的情況。（三）歷史前瞻性隊列研究這種研究類型同時具有回顧性隊列研究和前瞻性隊列研究的性質(zhì)。其特點是：在研究開始時，暴露以及由此引起的短期效應已經(jīng)發(fā)生（如肝功能損害、先天畸形等），而與暴露有關的遠期效應（如癌癥、減壽等）尚未出現(xiàn)；或者即使遠期效應已經(jīng)出現(xiàn)，但由于觀察的樣本量或人年數(shù)不夠，需要在回顧性隊列研究的基礎上繼續(xù)隨訪觀察一段時間。這種特殊設計最適于評價對人體健康同時具有短期和遠期效應的暴露因素。三、隊列研究的特點1.根據(jù)暴露自然存在的狀態(tài)分組  隊列研究是根據(jù)研究對象的每個個體是否暴露于某因素來分組的，屬于觀察法，而且研究者知道每個研究對象的暴露情況。這種暴露狀態(tài)是業(yè)已自然存在或?qū)⒆匀话l(fā)生的，其本質(zhì)是觀察性研究，這一點與實驗性研究顯著不同。2.是因果研究并可確定因果關系  隊列研究在開始時只知道暴露情況，而不知道疾病或研究結(jié)局的發(fā)生情況，因此分組不會受其影響。隊列研究的結(jié)果能明確地揭示暴露與疾病或研究結(jié)局的因果關系。例如，在研究開始時測定了所有被隨訪人員的血清膽固醇水平，然后在隨訪一定時間后，若發(fā)現(xiàn)低血清膽固醇者結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率顯著高于血清膽固醇水平正常者，排除可能的混雜因素影響，則可作出低血清膽固醇水平與結(jié)腸直腸癌之間有關聯(lián)的結(jié)論。由于血清膽固醇的測定在發(fā)病之前，故可以排除由于患病影響血清膽固醇水平的因素，從而使研究結(jié)果更有說服力。3.可計算研究人群的發(fā)病率  隊列研究的對象不包括已患有研究疾病的個體。隊列研究在一定時間內(nèi)隨訪暴露組和非暴露組，收集隨訪期間出現(xiàn)的新病例，并可直接計算發(fā)病密度、累積發(fā)病率以及歸因危險度等。4.研究對象由可能患有研究疾病的個體組成在隊列研究中，被隨訪觀察的每個個體都有可能成為研究疾病的病例。例如，在黃曲霉毒素污染與肝癌發(fā)生的相關性研究中，已患肝癌的個體應予以排除。5.適合于罕見暴露因素與疾病關系的研究研究分組時如遇到暴露率低的情況，可通過選擇特殊暴露人群并隨訪一段時間，觀察其發(fā)病情況，這樣可極大提高研究效率。6.觀察時間一般較長  隊列研究先有暴露狀態(tài)（病因），然后要“等待”病例的出現(xiàn)?！暗却睍r間即隨訪時間的長短，取決于所研究疾病的潛伏期或潛隱期，或者說是從接觸暴露因素到疾病發(fā)生的時間長短。

編輯推薦

《流行病學(雙語)》是普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材之一。

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