傷寒論臨床教程

內(nèi)容概要

本書分為上、下兩篇。上篇介紹了《傷寒論》的基礎(chǔ)知識、診斷特色、治療體系、常用思維和學(xué)習(xí)方法。下篇切中臨床，詳細闡述了《傷寒論》的診治體系，以《傷寒論》的六經(jīng)病、霍亂、差后勞復(fù)病為綱，以各種證型為目，全面闡述證候的形成、表現(xiàn)、鑒別、治療和預(yù)后，并提供了相應(yīng)的驗案、誤案，指出診治時容易出現(xiàn)錯誤的關(guān)鍵點，并結(jié)合原文，使論有依據(jù)。整體而言，本書從深度和廣度兩個方面把握研究內(nèi)容，力圖將《傷寒論》的證候研究系統(tǒng)化、清晰化。本書在編寫中應(yīng)用了病證結(jié)合的診斷模式，并建立了“以證統(tǒng)方”的證治體系，使證候之間的聯(lián)系更加緊密，并更加系統(tǒng)化。本書適合于中醫(yī)藥專業(yè)的本科生、臨床醫(yī)師、教師及科研人員參考和研究之用。

書籍目錄

上篇——基礎(chǔ)篇　第一章 《傷寒論》概要　　第一節(jié) 《傷寒論》的成書與沿革　　　一、《傷寒論》的產(chǎn)生　　　二、《傷寒論》的沿革簡介　　第二節(jié) 《傷寒論》的篇目與體例　　第三節(jié) 《傷寒論》中“傷寒”的多層涵義　　　一、常規(guī)內(nèi)涵　　　二、特殊指代　　第四節(jié) 傷寒與溫病的關(guān)系　　第五節(jié) 《傷寒論》的價值與貢獻　　　一、奠定辨證基礎(chǔ)　　　二、確立治則治法　　　三、創(chuàng)立、保存了大量經(jīng)方　第二章 《傷寒論》的診法特點　　第一節(jié) 望診特色　　　一、望面色　　　二、望舌　　　三、望形體　　第二節(jié) 聞診特色　　　一、聞聲音　　　二、嗅氣味　　第三節(jié) 問診特色　　　一、問病因　　　二、問病史　　　三、問現(xiàn)癥　　第四節(jié) 切診特色　　　一、三部診脈　　　二、寸口脈法　　　三、運用模式　第三章 《傷寒論》的辨證方法　　第一節(jié) 《傷寒論》的六經(jīng)辨證　　　一、六經(jīng)辨證的概念　　　二、六經(jīng)辨證的源流　　　三、六經(jīng)辨證的體系　　　四、六經(jīng)辨證的特色　　第二節(jié) 六經(jīng)辨證與八綱辨證的關(guān)系　　第三節(jié) 六經(jīng)辨證與臟腑辨證的關(guān)系　第四章  《傷寒論》的診斷體系與模式　第五章  《傷寒論》的治療學(xué)體系　第六章  《傷寒論》的思維特征　第七章  《傷寒論》的習(xí)用階梯下篇——臨床篇　第一章  辨太陽病脈證并治　第二章  辨陽明病脈證并治　第三章  辨少陽病脈證并治　第四章  辨太陰病脈證并治　第五章  辨少陰病脈證并治　第六章  辨厥陰病脈證并治　第七章  辨霍亂病脈證并治　第八章  辨差后勞復(fù)病脈證并治方劑索引主要參考文獻

章節(jié)摘錄

　　[預(yù)后轉(zhuǎn)歸]　?、偃舴幒螅蟊愕孟?，腹?jié)M痛逐漸減輕，提示燥屎排出，病情向愈?！　、谌舴痉胶螅碛形?，當(dāng)養(yǎng)陰清熱，以清余熱，復(fù)津液，免有燥屎復(fù)結(jié)之弊?！　、廴舴痉胶螅瑲舛搪暤?，下利不止，提示脾胃陽氣受傷，則當(dāng)溫健脾胃?！　驗案舉例]　　一武弁李姓，在宣化作警。傷寒五六日矣。鎮(zhèn)無醫(yī)，抵郡召子。予診視之曰：脈洪大而長，大便不通，身熱無汗，此陽明證也，須下。病家曰：病者年逾七十，恐不可下。予曰：熱邪毒氣并留于陽明，況陽明經(jīng)絡(luò)多血少氣，不問老壯，當(dāng)下，不爾，別請醫(yī)治。主病者曰：審可下，一聽所治。予以大承氣湯。半日，殊未知。診其病，察其證，宛然在。予曰：藥曾盡否？主者曰：恐氣弱不禁，但服其半耳。予曰：再作一服，親視飲之。不半時間，索溺器，先下燥糞十?dāng)?shù)枚，次溏泄一行，穢不可近，未離已中汗矣，濺然周身。一時頃，汗止身涼，諸苦遂除。次日予自鎮(zhèn)歸，病人索補劑。予日：服大承氣湯得差，不宜服補劑，補則熱仍復(fù)，自此但食粥，旬日可也。故予治此疾，終身止大承氣，一服而愈，未有若此之捷。（劉景超，李具全.許叔微醫(yī)學(xué)全書.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2.06：58.）　　[誤案舉例]　　郭外王莊村羅連喜，于三月間染疫，服某醫(yī)藥五六帖不效。邀余時，病已半月，但見目睛突出眼眶二寸余，兇甚，合家驚恐，無敢近視。診其脈洪滑實大，問其小便，點滴如火，大便閉結(jié)六、七日，日夜飲冷水十余碗，知是火毒上升，無處放泄，以致目睛外露。若不抽薪，何以解焚？遂用大承氣湯：芒硝八錢，大黃，一兩五錢，枳實七錢，厚樸七錢，加黃連五錢，黃芩八錢。投一劑，大便解二次，病勢脈象不衰，又投一劑，瀉下四、五次，目睛縮人大半，熱渴已減。后用金銀花解毒湯加減服五帖，鼻衄戰(zhàn)汗齊發(fā)，調(diào)理月余方獲全功。（翟竹亭.湖岳村叟醫(yī)案.鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，1984：17.）　　[防誤要點]　　鑒別燥屎形成與否，是陽明病防止誤診誤治的關(guān)鍵。凡陽明病譫語，潮熱，不大便者，皆陽明燥熱與糟粕互結(jié)所致。但燥熱的程度有輕有重，而大便之燥結(jié)有甚有微，有阻閉者，亦有微結(jié)者。其鑒別方法，可參考病人的飲食情況或以小承氣湯試探，可以推測其梗概。無論如何，燥屎形成與否，及阻結(jié)程度如何是辨證治療的關(guān)鍵，必須予以足夠的重視。　　[思考啟示]　?、僭锸簝?nèi)結(jié)，陽明腑實為何會出現(xiàn)“脈遲”？　　②必須見后世所說的“痞、滿、燥、實、堅”方可用大承氣湯嗎？

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