足踝外科手術學

前言

足踝外科是骨科新興的分支學科，在科技發(fā)達的國家，早在19世紀初就誕生了足科專業(yè)。雖然我國足踝外科作為一個獨立的專業(yè)起步較晚，但隨著我國骨科專業(yè)的蓬勃發(fā)展，足踝外科也獲得了長足的進步。近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，被稱為“富裕病”的足踝外科疾病的發(fā)病日益增多，足踝外科疾病越來越受到骨科界的普遍重視。醫(yī)療需求的激增與足踝外科的蓬勃發(fā)展，促使廣大骨科同仁投入到這一新的領域，發(fā)揮自己的專長，獲取新的成果。隨著足踝外科事業(yè)在我國的不斷發(fā)展，廣大臨床工作者感到需要一些更加全面、深入細致、實用性強的足踝外科手術學來幫助自己的臨床實踐。為此，特邀請十多位中華醫(yī)學會骨科學分會足踝外科學組委員和專業(yè)研究人員撰寫本專著。作者們長期在臨床科研第一線工作，潛心鉆研足踝外科專業(yè)，積累了豐富的臨床經驗；以各自的經驗為基礎，又廣納國外新的研究成果，各展所長，共同努力編寫了《足踝外科學》的姊妹篇——《足踝外科手術學》。本書全面總結與展示了我國足踝外科專業(yè)外科治療的新水平。本書的編寫宗旨是強調新穎性，突出實用性，根據臨床實際要求結合我國特點進行編寫。全書共19章，分兩大部分。第1～2章為第一部分，介紹足踝外科手術治療的基礎知識。包括足踝疾病診斷與治療原則、足踝外科醫(yī)師素質與培養(yǎng)和足踝外科手術有關的基本問題。第3～19章是第二部分，為本書的主體內容。作為《足踝外科學》的姊妹篇，該部分根據《足踝外科學》所涉及的足踝部創(chuàng)傷、骨病、月中瘤、先天與后天畸形及各種癱瘓、神經麻痹等疾病，全面介紹了它們以手術為主的外科治療方法；內容豐富、圖文并茂，并緊密結合足踝外科的臨床實踐。寫作中以常見病為主，同時注意了對少見病、疑難病的介紹。書中還介紹了近年來國外足踝外科新的研究成果，如跖內收等的手術治療，是對《足踝外科學》的補充。

內容概要

本書是《足踝外科學》的姊妹篇，由中華醫(yī)學會骨科學分會足踝外科學組組長王正義教授邀請十多位中華醫(yī)學會骨科學分會足踝外科學組委員和多名國內著名的足踝外科領域的專家共同撰寫而成。本書展示了作者們長年在臨床科研第一線，潛心鉆研足踝外科所積累的豐富臨床經驗；在此基礎上又廣泛吸納了國外新技術、新的科研成果?！　”緯卜?9章，分為兩部分。第1～2章為第一部分，介紹足踝外科手術治療的基礎知識，包括足踝疾病診斷與治療原則、足踝外科醫(yī)師素質與培養(yǎng)和足踝外科手術有關的基本問題。第二部分從第3章到第19章是本書的主體內容，為臨床手術部分，該部分內容豐富、圖文并茂，緊密結合足踝外科的臨床實踐，全面介紹足踝外科所涉及的足踝部創(chuàng)傷、骨病、腫瘤、先天與后天畸形的治療，各種癱瘓、神經麻痹性疾病外科手術治療的方法、步驟與經驗。寫作中以常見病為主，同時注意了對少見病、疑難病的介紹。此外，本書還介紹了近年來國外足踝外科新的研究成果，如跖內收的手術治療、足踝部微創(chuàng)外科技術等。許多內容如外翻、跖內收（翻）、足踝部先天與后天畸形、微創(chuàng)技術等內容新穎，獨具特色?！　”緯鴥热菪路f、實用性強，是從事骨科專業(yè)尤其是從事足踝外科專業(yè)工作者的重要工具書，也是骨科教學與科研人員的參考書。

書籍目錄

第一章 緒論第二章 足踝外科手術有關的基本問題第三章 足踝部手術入路第四章 母趾畸形的矯正手術第五章 其他足趾畸形的手術治療第六章 跖骨畸形的手術治療第七章 足踝部先天性畸形的手術治療第八章 足踝部其他后天性畸形矯正手術第九章 足跟痛及足部神經損傷與卡壓性疼痛的手術治療第十章 趾甲與皮膚疾病的手術治療第十一章 足踝部骨關節(jié)炎的手術治療第十二章 關節(jié)鏡技術在足踝外科的應用第十三章 Ilizarov技術與外固定器技術在足踝外科的應用第十四章 足踝微創(chuàng)外科技術第十五章 顯微鏡外科技術在足踝外科的應用第十六章 足踝部其他常見疾病的手術治療第十八章 小腿與足踝部肌腱韌帶損傷的手術治療第十九章 足踝部截肢術

章節(jié)摘錄

插圖：在今天，經濟浪潮充斥社會各個領域，選擇足踝外科這個行業(yè)就一定要淡化商業(yè)意識，強化職業(yè)道德，畢竟這個行業(yè)意味著需要無償付出很多。用高尚的醫(yī)德和謙虛謹慎的從醫(yī)態(tài)度來回報患者的信任和尊重。（二）掌握扎實而深厚的專業(yè)基礎知識這些是作為一名專業(yè)醫(yī)師的基本條件，也正是目前國內足踝外科醫(yī)師所最缺乏的。足踝部解剖、常見疾病的發(fā)生機制和病程演進、基本的手術操作和治療原則都是必須熟練掌握的。雖然聽起來簡單，要做到卻非常困難，很多著名的醫(yī)師一生都在為之奮斗。人體任何器官和組織的存在都有其合理性，而足踝在人的負重和行走中有著不可替代的作用，在治療過程中對功能保留的要求就顯得尤為重要，這時就需要足踝外科醫(yī)師在綜合分析后設計與選擇最有益于患者的治療方式，而這些則都源自于對基礎知識的掌握?；A知識的積累和完善也有助于正確臨床思維方法的培養(yǎng)。臨床思維很注重邏輯性、順序性、辯證性、聯系性及開闊性，這種思維方式在不斷學習、思考、實踐中豐富和完善。年輕醫(yī)師只有不斷學習鞏固，填補空缺，才會逐漸成長。對于足踝外科醫(yī)師，手術也是非常關鍵的治療技術，做得多并不等于做得好，做的熟練并不能保證預后最佳，手術技術也是一個不斷完善的過程，在這個過程中，看似普通的解剖知識卻會成為關鍵的制約因素。（三）需要良好的心理素質和人文修養(yǎng)足踝部解剖復雜，疾病種類繁多，與其他學科交叉比較緊密，疾病的治療方式相對復雜多樣，再加之目前尚無確切的治療指南和評價標準可依，就使得足踝外科醫(yī)療實踐存在較高的風險。在手術過程中可能出現各種不確定性事件，這就要求足踝外科醫(yī)師具備良好的心理素質和承受能力，能客觀冷靜的處理好各種突發(fā)事件。盡量在術前做好手術設計和各種可能發(fā)生狀況的處理方案，耐心認真向病人及家屬解釋，征得病人及家屬的理解和同意，在出現意外狀況時，及時做好妥善處理，對病人及家屬的心情和過激態(tài)度能充分理解，爭取以人文關懷彌補技術上的漏洞。在出現各種狀況后，最重要的還是從中學習，總結不足和經驗并吸取教訓。要成為優(yōu)秀的外科醫(yī)師，人文修養(yǎng)也非常重要。這對醫(yī)師和患者都是一種無形的財富。高學歷、高技術有時并不一定能很好的服務患者，因為要真正了解一個患者的需求，從心理上取得患者的信任，在深厚的專業(yè)知識和技術的基礎上還要廣泛了解人文、道德、倫理、法律、心理及社會學等知識。在整個醫(yī)治過程中，正確定位自己，和患者良好溝通，和同事融洽相處，給患者一個健康、愉快的就醫(yī)環(huán)境，這在很大程度上會促進醫(yī)師的治療效果和患者的康復。（四）團隊合作精神和溝通能力足踝外科在國外很多是以個人診所的形式存在的，然而他們卻并沒有忽視醫(yī)師應有的團隊合作精神。在國內，足踝外科多依從于綜合性醫(yī)院，以科室的形式出現，這樣的環(huán)境下團隊合作就顯得更加重要了。一臺手術很少能一個人完成，而主刀醫(yī)師在手術過程中，應該善于調動每個人的積極性，使大家的思維達到統一，并尊重每個人的勞動，充分發(fā)揮團隊合作，樹立健康的集體形象。這樣才能將治療的效果提升到最好，使患者得到充分的治療，醫(yī)師也得到良好的鍛煉。作為足踝外科醫(yī)師，與患者良好的交流與溝通能力對于疾病的治療是非常重要的。醫(yī)師首先要充分了解患者的病情，才能制定最合理的治療方案，千萬不能過分的依賴經驗，因為患者個體之間都是存在差異的，而很多基礎疾病和危險因素也會使相同治療的預后差別很大。所以在病史采集過程中務必做到詳盡、完整，如有漏問或有新的發(fā)現，盡量及時問清楚，做到心中有數。在給患者及家屬解釋病情和治療方案時，也要有充分的耐心，盡量避免使用專業(yè)術語，使患者和家屬充分了解整個疾病的情況和治療措施，這也有利于患者及家屬在治療過程中積極正確的配合，促進預后的改善。另外還應該注意溝通的方式、語言的技巧性和藝術性，并兼顧交流者的理解能力，從心理上了解、掌握和照顧患者，消除和減少不必要的抵觸和摩擦。二、足踝外科醫(yī)師的培養(yǎng)足踝外科在國內處于起步階段，發(fā)展時間短，培養(yǎng)體制尚不健全，目前主要通過研究生培養(yǎng)體制來實現。在國內，足踝外科醫(yī)師多為骨科醫(yī)師，很少有醫(yī)院將足踝外科獨立出來，也基本沒有以個體形式出現的足病診所。但是，在西方國家，足踝外科發(fā)展已趨于成熟，培養(yǎng)機制也趨于完善。在西方國家，足踝外科醫(yī)師的培養(yǎng)有兩種主要方式，正規(guī)醫(yī)學培養(yǎng)模式和傳統足病醫(yī)學培養(yǎng)模式。

編輯推薦

《足踝外科手術學》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

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