男性性腺功能減退癥診療手冊

內(nèi)容概要

男性性腺功能減退是指在男性一生中的不同時(shí)期可能因各種原因?qū)е麦w內(nèi)雄激素水平不足而造成其靶器官形態(tài)、功能異常，進(jìn)而引起相應(yīng)的臨床癥狀，影響其生活質(zhì)量。比較常見的有男性青春期發(fā)百延遲（delayed puberty）、男性遲發(fā)性性腺功能減退癥（late-onset hypogonadism，LOH）。準(zhǔn)確診斷男性性腺功能減退癥并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，掌握雄激素補(bǔ)充治療的適應(yīng)證及啟動治療的時(shí)機(jī)，避免不必要的不良反應(yīng)，需要對相關(guān)的發(fā)病機(jī)制有深入的了解。為此，中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會組織全國相關(guān)領(lǐng)域的專家，以循證醫(yī)學(xué)資料為依據(jù)，編寫了《男性性腺功能減退癥診療手冊》。本書介紹了男性青春期發(fā)育延遲和LOH的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷以及雄激素補(bǔ)充治療及其不良反應(yīng)的監(jiān)測，并詳細(xì)介紹了雄激素補(bǔ)充治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)，供男科及相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)生在臨床工作中參考。

書籍目錄

第一章  雄激素的生理學(xué)  第一節(jié)  來源、存在形式  第二節(jié)  生理作用　　一、對生殖系統(tǒng)的作用　　二、對非生殖系統(tǒng)的作用第二章  青春期發(fā)育延遲　一、定義及分類　二、病理機(jī)制　三、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲　四、功能性低促性腺激素性性腺功能減退癥　五、低促性腺激素性性腺功能減退癥　六、高促性腺激素性性腺功能減退癥　七、臨床表現(xiàn)　八、診斷和鑒別診斷　九、體格檢查　十、輔助檢查　十一、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲與低促性腺激素性性腺功能減退癥的鑒別診斷　十二、治療目的和方法　十三、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲的治療　十四、慢性疾患或營養(yǎng)不良導(dǎo)致青春期發(fā)育延遲的治療　十五、低促性腺激素性性腺功能減退癥的治療　十六、高促性腺激素性性腺功能減退癥的治療第三章  遲發(fā)性性腺功能減退癥（LOH）　一、定義及其演變　二、流行病學(xué)　三、病因和病理生理　四、臨床表現(xiàn)　五、輔助檢查　六、診斷與鑒別診斷　七、治療附錄一  老年男性癥狀問卷附錄二  中老年男性雄激素缺乏調(diào)查表附錄三  雄激素制劑的分類及特點(diǎn)

章節(jié)摘錄

　　（二）對青春期男性生殖器官發(fā)育的作用　　自青春期開始，雄激素便對睪丸產(chǎn)生直接刺激作用。若給予外源性雄激素可延緩大鼠因切除垂體而引起的睪丸萎縮，并使精子發(fā)生暫時(shí)得以維持。由此可見，雄激素對睪丸正常發(fā)育具有重要影響。此外，雄激素還刺激精囊與前列腺的發(fā)育，并促進(jìn)陰莖與陰囊的正常發(fā)育?！　。ㄈ┐龠M(jìn)與維持男性第二性征和性功能　　男性從青春期開始，在雄激素的作用下出現(xiàn)男性第二性征：骨骼變粗，肌肉發(fā)達(dá)，皮下脂肪消失，皮下靜脈顯得清晰；皮膚變厚，皮脂腺增生；喉結(jié)增大，聲帶變厚，聲音低沉；腋毛、陰毛出現(xiàn)并呈男性型分布，長出胡須；乳腺發(fā)育到一定程度后便逐漸消退。男性青春期前如果缺乏雄激素，則產(chǎn)生性幼稚癥或呈閹割狀態(tài)，第二性征亦發(fā)育不全?！　⌒奂に貙τ谀行哉Ｐ怨δ艿漠a(chǎn)生和維持具有十分重要的生理意義。性欲的產(chǎn)生和陰莖自發(fā)勃起，有賴于睪酮的生理作用。睪丸功能低下的男性患者用雄激素進(jìn)行替代治療，可明顯增加其性欲和自發(fā)陰莖勃起的頻率。到目前為止，有關(guān)睪酮對睪丸功能正常男性的性行為和性功能影響的研究十分有限。但是，現(xiàn)有的大多數(shù)資料結(jié)果都一致表明藥理劑量的睪酮對性沖動和性功能僅產(chǎn)生有限的提高作用。盡管睪酮對男性胎兒期、兒童期和青春期陰莖生長發(fā)育起到十分重要的促進(jìn)作用，但它對陰莖勃起的直接刺激作用較小。

編輯推薦

　　《男性性腺功能減退癥診療手冊》主要介紹了：男性青春期發(fā)育延遲和LOH的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷以及雄激素補(bǔ)充治療及其不良反應(yīng)的監(jiān)測，并詳細(xì)介紹了雄激素補(bǔ)充治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)，供男科及相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)生在臨床工作中參考。　　中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會

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