急診內(nèi)科手冊

前言

急診醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門新興的、綜合性和實踐性很強(qiáng)的專業(yè)，近年來發(fā)展十分迅速，急診醫(yī)學(xué)狀況已是反映一個國家或地區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的重要標(biāo)志，而內(nèi)科急診是急診醫(yī)學(xué)中最重要的組成部分。面對急危重癥患者，能否及時作出正確的診斷和合理的治療，直接關(guān)系到患者的生命安危。為了滿足臨床急診工作的需要，提高內(nèi)科各種急危重癥的救治水平，特誠邀國內(nèi)的有關(guān)專家教授，共同編寫了本書。在編寫上力求體現(xiàn)出以下特點：①實用性：按照簡明、實用、規(guī)范的原則闡述各種急診內(nèi)科疾病的診斷與治療要點等，有助于臨床醫(yī)師迅速作出正確診斷和恰當(dāng)處理：②全面性：本書的內(nèi)容豐富，除敘述了常見內(nèi)科急癥癥狀的診斷思路與處理原則，休克、多器官功能障礙綜合征、急性中毒、水電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)及內(nèi)科各系統(tǒng)疾病急診的診斷與治療措施等，還較詳細(xì)地介紹了內(nèi)科常用急救診療技術(shù)；③新穎性：把近年來相關(guān)疾病的診療指南與專家共識的精髓貫穿于診療要點中，以突出新穎性、科學(xué)性與權(quán)威性。本書的出版，旨在為急診醫(yī)師、內(nèi)科各專業(yè)臨床住院醫(yī)師和主治醫(yī)師、高年級醫(yī)學(xué)生、實習(xí)醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師提供準(zhǔn)確快捷的急診內(nèi)科工具書。并可作為急診醫(yī)學(xué)教學(xué)和進(jìn)修的參考讀物。由于編寫時間倉促，編著者寫作風(fēng)格與技巧各異，在某些觀點及取材方面的片面或錯誤之處在所難免，殷切期望各位專家和同道們給予批評指正，以便再版時充實提高。

內(nèi)容概要

本書是一部急診內(nèi)科學(xué)方面的工具書。共16章70萬字余。分別敘述了常見內(nèi)科急癥癥狀的診斷思路與處理原則，重點包括休克、多器官功能障礙綜合征、急性中毒、水電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)、內(nèi)科各系統(tǒng)疾病急診的診斷與治療措施等。并較詳細(xì)地介紹了內(nèi)科常用急救診療技術(shù)。    全書內(nèi)容豐富、資料新穎、實用性強(qiáng)。是急診科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師和社區(qū)醫(yī)師必備的工具書，并可作為急診醫(yī)學(xué)教學(xué)和進(jìn)修的參考讀物。

書籍目錄

第1章　常見急癥的診斷思路與處理原則  第1節(jié)　發(fā)熱  第2節(jié)　意識障礙和昏迷  第3節(jié)　眩暈  第4節(jié)　暈厥  第5節(jié)　抽搐  第6節(jié)　頭痛  第7節(jié)　胸痛  第8節(jié)　急性腹痛  第9節(jié)　咯血  第10節(jié)　急性腹瀉  第11節(jié)　血尿  第12節(jié)　精神科常見緊急狀態(tài)的鑒別和處理    興奮狀態(tài)    譫妄狀態(tài)    抑郁狀態(tài)    木僵狀態(tài)    緘默狀態(tài)    急性幻覺狀態(tài)    急性妄想狀態(tài)    驚恐障礙    自殺      暴力行為第2章　休克　第1節(jié)　休克概述　第2節(jié)　感染性休克　第3節(jié)　心源性休克　第4節(jié)　失血性休克　第5節(jié)　過敏性休克　第3章　多器官功能障礙綜合征　第1節(jié)　全身炎癥反應(yīng)綜合征　第2節(jié)　多器官功能障礙綜合征第4章　急性中毒  第1節(jié)　急性藥物中毒    急性毒品中毒    巴比妥類藥物中毒    苯二氮革類藥物中毒    抗精神病藥物中毒    抗抑郁癥藥物中毒    阿托品類藥物中毒    水楊酸類藥物中毒    其他藥物急性中毒  第2節(jié)　急性農(nóng)藥中毒    急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒    擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒    氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒    甲脒類農(nóng)藥中毒    沙蠶毒素類農(nóng)藥中毒    殺鼠劑中毒    百草枯中毒  第3節(jié)　窒息性毒物中毒    一氧化碳中毒    氰化物中毒    硫化氫中毒  第4節(jié)　刺激性氣體中毒  第5節(jié)　有機(jī)毒物中毒    急性乙醇中毒    甲醇中毒　　……第7章　神經(jīng)系統(tǒng)急診第8章　呼吸系病急診第9章　心血管系病急診第10章　消化系統(tǒng)急診第11章　血液系急診第12章　泌尿系病急診第13章　內(nèi)分泌代謝系病急診第14章　風(fēng)濕性疾病急診第15章　物理損害所致急診第16章　急診內(nèi)科常用診療技術(shù)附錄　臨床檢驗正常參考值參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第1章常見急癥的診斷思路與處理原則第1節(jié)發(fā)熱發(fā)熱（fever）是指某個人的體溫因各種原因超過正常范圍，見于各種全身性和局部性感染以及許多非感染性疾病（如腫瘤與結(jié)締組織疾病等），它是內(nèi)科急診中最常見的癥狀。一般而言，當(dāng)腋下、口腔或直腸內(nèi)溫度分別超過37℃、37.3℃和37.6℃，并且24小時內(nèi)溫度差波動在1℃以上，可稱為發(fā)熱。按照發(fā)熱的高低，可分為：①低熱：37.4～38％；②中度發(fā)熱：38.1～39℃2；③高熱：39.1～41℃；④超高熱；41℃以上。【診斷思路】 1.病史詳細(xì)詢問病史對發(fā)熱原因的診斷常能提供重要線索。（1）起病方式：一般而言，急性感染性疾病起病多較急驟，常有受涼、疲勞、外傷或進(jìn)食不潔食物等病史，若發(fā)熱前有明顯寒戰(zhàn)者，多屬化膿性細(xì)菌感染或瘧疾；而一般非感染性發(fā)熱，以及結(jié)核、傷寒、立克次體和病毒感染多無寒戰(zhàn)。（2）重視發(fā)熱的伴隨癥狀：在詢問病史時，應(yīng)當(dāng)重視具有定位意義的伴發(fā)局部癥狀，以便確定主要病變在哪個系統(tǒng)。如發(fā)熱伴有鼻塞流涕、咽痛、咳嗽，而一般情況良好者多為上呼吸道感染，若有胸痛、咯鐵銹色痰和呼吸困難者，則多為下呼吸道感染，如肺炎。發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥、腦膜刺激征等則表示病變在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)考慮各種腦膜炎、腦炎、中暑、急性腦卒中等；但兒童易有高熱驚厥，不一定有嚴(yán)重腦部病變。

編輯推薦

《急診內(nèi)科手冊》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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